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110.香砂六君汤（时方歌括）
【来源】《古今名医方论》卷一 【类别】补益类 【功用】益气健脾，行气化痰 【主治】脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。 用于治疗气虚痰饮，呕吐痞闷，脾胃不和，变生诸证者。 【组成】人参一钱 白术二钱 茯苓二钱 甘草十分 陈皮八分 半夏一钱 砂仁八分 木香七分 加生姜二钱 水煎服。 文本注释【集注】柯琴曰：经曰：壮者气行则愈，怯者着而为病，盖人在气交之中，因气而生，而生气总以胃气为本，若脾胃一有不和，则气便着滞，或痞闷哕呕，或生痰留饮，因而不思饮食，肌肉消瘦，诸证蜂起而形消气息矣，四君子气分之总方也，人参致冲和之气，白术培中宫，茯苓清治节，甘草调五藏，胃气既治，病安从来，然拨乱反正又不能无为而治，必举大行气之品以辅之。则补者不至泥而不行，故加陈皮以利肺金之逆气，半夏以疏脾土之湿气，而痰饮可除也，加木香以行三焦之滞气，缩砂以通脾肾之元气，而贲郁可开也，君得四辅则功力倍宣，四辅奉君则元气大振，相得而益彰矣。 【现代研究】尹氏用本方加山药为主方治疗气虚型慢性萎缩性胃炎14例，结果痊愈12例，显效2例（辽宁中医杂志，1982，（7）：4）。 方剂名称 香砂六君子汤 方剂别名 参砂和胃散 药物组成人参1钱，白术1钱，茯苓1钱，半夏1钱，陈皮1钱，藿香8分，甘草（炒）6分，宿砂仁（炒）8分。 处方来源 《口齿类要》。 用法用量 上加生姜，水煎服。 药理研究香砂六君子汤能抑制胃粘膜瘀血、水肿等病理变化，减轻炎细胞浸润，减少上皮化生；能较好地拮抗胃粘膜的慢性损伤；促进胃液分泌，显著提高胃液游离酸度的排出量；增加已减少的胃窦C细胞，改善胃肠道的内分泌功能，还能调节细胞免疫及体液免疫功能。香砂六君子汤能抑制胃酸及胃蛋白酶分泌,有利于反流性胃炎的治疗；可延缓H+自胃腔向黏膜内的弥散，并阻止碳酸氢盐自上皮细胞表面向胃腔内的移行，从而保护胃黏膜，使其免受损伤。香砂六君子汤水煎液对胃黏膜出血有显著的治疗效果，对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效，且呈时效关系，治疗作用快速、高效。 《口齿类要》方名香砂六君子汤 别名参砂和胃散 组成人参1钱，白术1钱，茯苓1钱，半夏1钱，陈皮1钱，藿香8分，甘草（炒）6分，宿砂仁（炒）8分。 主治脾胃虚寒，恶心呕吐，食欲不振，或口舌生疮。 用法用量上加生姜，水煎服。 《明医杂著》卷六方名香砂六君子汤 组成六君子加香附、藿香、砂仁。 主治中寒呕吐痰水，微寒微热，甚则昏晕不醒，二便皆遗，脉沉细者。痰火初起之时，外无寒热诸症，内无烦热气急，但见神昏不安，肢体无力，声音低小，饮食不进，脉来沉细无力者。痰泻者，或多或少，或泻或不泻，中焦有痰，饮食入胃，里结不化，所以作泻，脉来弦细无力者。 《张氏医通》卷十六方名香砂六君子汤 组成六君子汤加木香、砂仁、乌梅。 主治气虚痰食气滞。 《古今名医方论》卷一引柯韵伯方方名香砂六君子汤 别名香砂六君汤 组成人参1钱，白术2钱，茯苓2钱，甘草7分，陈皮8分，半夏1钱，砂仁8分，木香7分。 功效疏补化痰，益气健脾，和胃。 主治中虚气滞，痰湿内阻，胸中满闷，食难运化，呕恶腹疼，肠鸣泄泻。 用法用量上加生姜2钱，水煎服。 各家论述四君子气分之总方也。人参致冲和之气，白术培中宫，茯苓清治节，甘草调五脏，胃气即治，病安从来。然拨乱反正，又不能无为而治，必举夫行气之品以辅之，则补品不至泥而不行，故加陈皮以利肺金之逆气，半夏以疏脾土之湿气，而痰饮可除也。加木香以行三焦之滞气，缩砂以通脾肾之元气，膹郁可开也。四君得四辅，而补力倍宣，四辅有四君，而元气大振，胡须而益彰者乎。 附注香砂六君汤（《麻科活人》卷二）。本方改为丸剂，名“香砂六君子丸”（见《丸散膏丹集成》）、又名“香砂六君丸”（见《全国中药成药处方集》）。 《杏苑》卷四方名香砂六君子汤 别名香砂六君汤 组成香附子1钱，缩砂仁7枚，橘皮1钱5分，白术1钱5分，半夏1钱，茯苓1钱，人参1钱5分，甘草（炙）5分。 主治脾胃不和，恶心懒食，或腹痛泄泻。 用法用量上（口父）咀。加生姜5片，水煎，食前服。 附注香砂六君汤（《成方便读》卷一）。 《回春》卷二方名香砂六君子汤 组成香附1钱，砂仁5分，人参5分，白术1钱，茯苓（去皮）1钱，半夏（姜制）1钱，陈皮1钱，木香5分，白豆蔻、厚朴（姜汁炒）1钱，益智仁5分，甘草（炙）5分。 主治脾虚不思饮食，食后倒饱。 用法用量加生姜、大枣，水煎服。 制备方法上锉1剂。 附注方中白豆蔻用量原缺。 来源http://baike.baidu.com/view/629450.htm 胃炎宜服香砂六君汤核心提示：慢性萎缩性胃炎，属中医“胃痞”、“胃脘痛”范畴。以心下痞塞，胸膈胀满疼痛，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要临床表现。 脾胃气虚证（含虚寒证）：症见胃脘隐痛，喜温喜按，纳食不消，食后痞胀，嗳气，纳呆便溏，倦怠乏力，舌质淡红或胖嫩，边有齿痕，舌苔白或厚腻，脉细弱。 治宜补脾益气，温中和胃。脾胃气虚者方用香砂六君汤合良附丸加味，药用炒党参、炒白术、茯苓、陈皮、清半夏、木香、砂仁、高良姜、制香附、炙甘草等;脾胃虚寒者方用黄芪建中汤合良附丸加味，药用炙黄芪、炒白芍、桂枝、生姜、大枣、饴糖、高良姜、香附、炙甘草等。 肝胃气滞证：症见胃脘胀满，痞闷疼痛，两胁作胀，嗳气，纳呆口苦，神疲乏力，舌质红，苔黄或白，脉弦细。 治宜疏肝和胃，理气止痛。方用柴胡疏肝散或柴胡六君子汤加减，药用柴胡、炒枳壳、白芍、川芎、香附、炙甘草、白术、茯苓、陈皮、清半夏等。 脾胃湿热证：症见胃脘痞满胀痛，食欲不振，口苦口黏，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉弦滑或濡滑。 治宜芳香化湿，和胃醒脾。偏湿重者方用藿朴夏苓汤加减，药用藿香、清半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、猪苓、淡豆鼓、泽泻、厚朴等；偏热重者用三仁汤加味，药用杏仁、薏苡仁、白蔻仁、厚朴、清半夏、通草、滑石、竹叶、藿香、佩兰等。 胃阴亏虚证：症见胃脘隐痛或灼痛，饥不欲食，口干、口苦，咽燥，手足心热，大便秘结，舌质红，舌苔少或光剥无苔，有裂纹，脉细数。 治宜滋阴养胃。方用沙参麦冬汤或益胃汤加减，药用沙参、玉竹、生甘草、桑叶、生扁豆、花粉、麦冬、生地黄、百合、当归、白芍等。 胃络瘀阻证：症见胃脘痞胀疼痛，痛处固定如针刺、拒按，面色晦暗，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦涩。 治宜活血通络止痛。方用丹参饮配良附丸、失笑散加味，药用丹参、檀香、砂仁、制香附、高良姜、炙五灵脂、炒蒲黄、炒元胡、炒莪术等。 来源http://wei.39.net/a/2011724/1756276.html
香砂六君汤合清开灵治疗慢性胃炎疗法提供：河北省故城县武官寨中心卫生院倪宝琢治疗方法： ①予香砂六君汤加减：木香6 g,砂仁8 g，党参10 g，茯苓10g，炙甘草3 g，陈皮10 g，法半夏8 g，丹参10 g，川楝子10 g，延胡索10 g，蒲公英10 g，紫花地丁10g，淮山药10 g。 用法：水煎服，日1剂。 ②清开灵冻干粉针加0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，每日1次。 以上治疗连续应用14日为1个疗程。 慢性胃炎常表现为脾胃虚弱，气滞血瘀，热毒郁积，故健脾和胃、活血祛瘀、清热解毒化痰是其治疗大法。 香砂六君汤以木香、砂仁理气健脾和胃；党参、茯苓、白术、炙甘草补气健脾和胃；陈皮、法半夏燥湿健脾，再加丹参活血祛瘀；蒲公英、紫花地丁清热解毒；川楝子、延胡索理气止痛，淮山药健脾益胃。 诸药共用，活血祛瘀，清热解毒，化痰通络，醒神开窍，故能取得良好效果。 来源http://www.qqyy.com/zhiliao/xhnk/200902/f4a.html
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