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116.泻肝汤（三因方）
《三因》卷八 方名泻肝汤 组成前胡（去苗）、柴胡、秦皮（去粗皮）、细辛（去苗）、栀子仁、黄芩、升麻、蕤仁、决明子各等分。 主治肝实热，阳气伏邪，胁痛，忿忿悲怒，发热喘逆，满闷，目痛，视物不明，狂悸，非意而言，乍宽乍急，所作反常。 用法用量每服4钱，水2盏，加苦竹叶、车前叶各5片，煎至盏半，纳药再煎至8分，去滓，入芒消1钱匕，煎溶，不拘时候服。 制备方法上锉散。 来源http://baike.baidu.com/view/1680816.htm
处方 [返回]制法上药研末。 [返回]功能主治治风热入眼，致患鹘眼凝睛外障，初起痒痛泪出，眼珠难以回转，不辨人物者。 [返回]用法用量每次3克，以水150毫升，煎至75毫升，食后去滓温服。 [返回]摘录《秘传眼科龙木论》卷四
[返回]《秘传眼科龙木论》卷三方名泻肝汤 组成石决明1两，川大黄1两，桔梗1两，车前子1两，芒消1两，羚羊角两半，防风两半。 主治用法用量每服1钱，以水1盏，煎至5分，去滓温服。 制备方法上为极细末。 [返回]《外台》卷三十八方名泻肝汤 组成大黄2两，黄连2两，石膏2两（碎），甘草（炙）1两，黄芩1两，细辛1两，生姜1两，半夏（洗）1两，栀子14枚（掰）。 主治石发热，目赤。 用法用量以水8升，煮取3升，分温服。 制备方法上切。 附注不服石人亦主之。 [返回]《千金翼》卷十五方名泻肝汤 组成人参3两，半夏（洗）3两，白术3两，生姜6两（切），细辛1两，茯苓2两，黄芩2两，前胡2两，桂心2两，甘草（炙）2两。 主治肝气不足，目暗，四肢沉重。 用法用量上(口父)咀。以水8升，煮取3升，分3服。 [返回]《千金翼》卷十一方名泻肝汤 组成大黄2两，白术2两，甘草（炙）1两半，芍药1两半，当归1两半，茯苓1两半，桂心1两半，人参1两半，黄芩1两半，细辛1两半，生姜3两（切），半夏4两（洗）。 主治漠漠无所见，或时痛赤，腹有痰饮，令人眼暗。 用法用量上(口父)咀。以水1斗，煮取3升，分4服。 [返回]《千金》卷六方名泻肝汤 组成柴胡4两，芍药4两，大黄4两，决明子3两，泽泻3两，黄芩3两，杏仁3两，升麻2两，枳实2两，栀子仁2两，竹叶2两。 主治眼赤，漠漠不见物，息肉生。 用法用量上(口父)咀。水9升，煮取2升7合，分3服。 加减热多体壮，加大黄1两；羸老，去大黄，加栀子仁5两。 各家论述《千金方衍义》：目赤而生息肉，非上下开泄不能泻其结热。升麻、柴胡引之上泄，枳实、大黄引之下泄；泽泻、栀子、竹叶兼清水道，黄芩、芍药兼清肝火也。 [返回]《秘传眼科龙木论》卷五方名泻肝汤 组成人参1两，黄芩1两，茯苓1两，大黄1两，桔梗1两，芒消1两，茺蔚子2两，黑参1两半。 主治风赤疮痍，外障。 用法用量每服1钱，以水1盏，煎至5分，去滓，食后温服。 制备方法上为末。 附注本方方名，《普济方》引作“泻脾汤”。 [返回]《嵩崖尊生》（锦章本）卷十五方名泻肝汤 组成当归5分，胆草（酒炒）5分，川芎5分，防风5分，羌活5分，山栀5分，柴胡5分，钩藤5分，生甘草5分，薄荷2分。 主治小儿肝经病实热，急惊叫哭，目直面青。 加减壮盛或便实，必加炒大黄5分；若兼搐，是心火盛，加生地、黄连、黄芩、木通各5分。 附注本方方名，原书三瀼堂本作“泻青汤”。 [返回]《嵩崖尊生》卷六方名泻肝汤 组成人参5分，天冬5分，黄连5分，胆草5分，山栀5分，麦冬5分，知母5分，生草5分，柴胡1钱，黄芩7分，五味子7个。 主治口苦。 [返回]《准绳·类方》卷七方名泻肝汤 组成主治脾肝受热，目热泪生粪者。 用法用量上(口父)咀。每服3钱，白水煎，食后服。 [返回]《幼科发挥》卷四方名泻肝汤 组成车前、木通、生地、归尾、山栀、黄芩、龙胆草、甘草各等分。 主治肝热，面色青，目直视，或惊或转筋，或两手寻衣捻物，或多怒者。 用法用量水煎服。 [返回]《古今医鉴》卷十五方名泻肝汤 组成 当归梢1钱，赤芍药1钱，生地黄1钱，龙胆草（酒浸，炒）1钱，防风1钱，黄连（炒） 主治肝经湿热不利，阴囊肿痛，或脓溃，皮脱，睾丸悬挂，及下疳疮。 用法用量空心，水煎服。 制备方法上锉1剂。 [返回]《程松崖先生眼科》方名泻肝汤 组成柴胡8分，防风6分，荆芥6分，川芎6分，归尾8分，赤芍8分，菊花8分，栀仁8分（酒炒），青皮8分，车前子8分。 主治肝火上冲，眼黑珠通红者，或痛极，或微痛。 用法用量生姜1薄片为引，水煎服。 加减痛甚者，加黄芩8分：服此痛不减，口渴，加龙胆草6分。 [返回]《普济方》卷七十二方名泻肝汤 组成黄芩1两，黄连1两，防风1两，山栀子1两，大黄半两，甘草（炙）半两。 主治肝热，目赤羞明，隐痛生疮，翳膜赤肿。 用法用量每服3钱，水1大盏，入竹叶10片，同煎至8分，去滓温服。 加减如热多，每服入朴消1钱，同煎，取利即止。 制备方法上为末。 [返回]《易简方》卷五方名泻肝汤 别名泻肝散 组成羌活、防风、当归、川芎、木通、栀子、黄芩、柴胡、胆草。 主治经水未断，适逢出痘，身发壮热，神思昏沉，言语狂妄，如见神鬼，寻衣撮空等。 用法用量水煎服。 加减便实，加大黄、竹叶。 附注泻肝散（《痘疹全书》卷下）。 [返回]《眼科阐微》卷三方名泻肝汤 组成胆草1钱（酒洗），当归1钱，黄芩（酒炒）1钱，甘草1钱，车前子（炒）8分，木通8分，泽泻7分，生地7分。 功效退肝火。 主治肝经实热，黑暗生赤丝，乌气笼罩瞳仁。 用法用量水煎服。 [返回]《医方类聚》卷六十五引《龙树菩萨眼论》方名泻肝汤 组成柴胡3两，决明子3两（捣破），青葙子2两，桂心2两，升麻2两，栀子30枚，芒消2两（汤成下），淡竹叶1小升（切），芍药2两。 主治初患眼赤肿痛，生障翳，热昏暗，并头旋风等。 用法用量以水8升，浸1宿，早煮，取3升，去滓，为3服，泻三度，则冷饮止。 制备方法上粗锉。 用药禁忌六月、七月、八月不多用此方。 [返回]《异授眼科》方名泻肝汤 组成柴胡、薄荷、山栀、黄芩、当归、芍药、陈皮、甘草、荆芥、防风、通草、滑石、大黄、龙胆草、黄连。 主治春月眼目赤肿。 用法用量水煎，先熏后服。再合镇肝丸子服。 [返回]《治疹全书》卷下方名泻肝汤 组成龙胆草、煅石决明、黄芩、桃仁、丹皮、黄柏、知母、生甘草、杏仁、赤芍。 主治疹后肝经实热上逆而呛者。 [返回]《外台》卷十六引《深师方》方名泻肝汤 组成人参3两，甘草3两（炙），生姜5两，黄芩2两，半夏1升（洗），大枣14枚（擘）。 主治肝气实，目赤若黄，胁下急，小便难。 用法用量以水5升，煮半夏3-4沸，纳药，最后纳姜，煎取2升，去滓，分为2服；羸人3服。 制备方法上切。 用药禁忌忌海藻，菘菜，羊肉，饧。 [返回]《良方合璧》卷下方名泻肝汤 组成龙胆草2钱，归尾2钱，金银花钱半，连翘钱半，天花粉钱半，黄芩钱半，木通1钱，知母1钱，丹皮1钱，防风1钱，生草1钱。 功效泻肝火。 用法用量水煎服。 [返回]《三因》卷八方名泻肝汤 组成前胡（去苗）、柴胡、秦皮（去粗皮）、细辛（去苗）、栀子仁、黄芩、升麻、蕤仁、决明子各等分。 主治肝实热，阳气伏邪，胁痛，忿忿悲怒，发热喘逆，满闷，目痛，视物不明，狂悸，非意而言，乍宽乍急，所作反常。 用法用量每服4钱，水2盏，加苦竹叶、车前叶各5片，煎至盏半，纳药再煎至8分，去滓，入芒消1钱匕，煎溶，不拘时候服。 制备方法上锉散。 [返回]《医心方》卷五引《眼论》方名泻肝汤 组成黄芩2两，芍药2两，芒消1两，甘草1两半，大黄2两，大枣12枚。 主治眼急生肤翳，及赤肉上黑睛。 用法用量上以水6升，煮取2升5合，分3服。 [返回]《圣济总录》卷四十一方名泻肝汤 组成荆芥穗半两，连翘半两，羌活（去芦头）半两，牡丹皮半两，黄芩（去黑心）半两，杏仁（去皮尖双仁，炒，研）半两，当归（切，焙）半两，芍药半两，栀子仁半两，鸡苏（去梗）半两，虎杖半两，麻黄（去根节）半两，大黄（锉，炒）半两。 主治肝脏积热，气昏血涩，或因食酸物过多，肝中血积不散，气血俱病，两胁下非时气动，每动左胁下有声，右胁相应，日渐胃脘结块，使人心腹满闷，上冲咽喉头目不利，睡卧不安，如虫所啮。 用法用量每服3钱匕，水1盏，生姜2片，煎至7分，去滓温服。 制备方法上为粗末。 [返回]《圣济总录》卷一○九方名泻肝汤 组成升麻2两，蕤仁（去皮）2两，车前子2两，前胡（去芦头）2两，秦皮（去粗皮）2两，细辛（去苗叶）2两，决明子（微炒）2两，山栀子仁2两，黄芩（去黑心）2两，苦竹叶2两，甘菊花（择）1两半。 主治目赤痛，生胬肉满急。 用法用量每服5钱匕，以水1盏半，煎至1盏，去滓，投芒消末半钱匕，放温。食后、临卧再服。 加减如腹脏利，即去芒消。 制备方法上为粗末。 [返回]《圣济总录》卷一一○方名泻肝汤 别名泻肝散 组成黄芩（去黑心）2两，防风（去叉）2两，芍药1两，桔梗（去芦头，炒）1两，大黄（湿纸裹煨，锉）1两。 主治雀目。 用法用量每服1钱匕，水1盏，煎至5分，去滓，入芒消半钱匕，再煎令沸，食后温服。 制备方法上为粗末。 附注泻肝散（《银海精微》卷下）。 [返回]《一盘珠》卷四方名泻肝汤 组成主治肺胀喘促。 用法用量白蜜为引，水煎服。 [返回]《秘传眼科龙木论》卷六方名泻肝汤 组成麦门冬1两，黑参1两，黄芩1两，知母1两，地骨皮1两，赤芍药1两半，茺蔚子1两半。 主治瞳仁干缺外障。 用法用量每服1钱，以水1盏，煎至5分，去滓，食后温服。 制备方法上为细末。 附注本方方名，《普济方》引作“泻胆散”。方中赤芍药，《普济方》引作“黄耆”。 [返回]《普济方》卷三○一方名泻肝汤 组成升麻半钱，柴胡5分，羌活根1钱，酒黄柏1钱，苍术半钱，汉防己1钱，红花1钱，藁本2分，当归2分，猪苓3分，泽泻4钱，黄芩半钱，麻黄根3分。 主治小便尿黄，臊臭淋沥，两丸如冰，阴汗浸多。 用法用量水3盏，煎至1盏，去滓，临卧服。 制备方法上锉，如麻豆大，都作1服。 用药禁忌大忌酒、湿面。 [返回]相关文献
来源http://www.wiki8.com/xiegantang_70628#125
名称： 龙胆泻肝汤 本文来自：中医五绝网(http://www.wujue.com)，详细请参考：http://www.wujue.com/gjwx/fangji/201104/43096.html
龙胆泻肝汤的临床新用龙胆泻肝丸载于清。《医宗全鉴》，系元代李东垣方。药物组成：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、柴胡、当归、生地、甘草。功效：清肝胆实火，泻下焦湿热。主治肝热头晕、耳痛耳鸣、胁痛口苦、小便短赤等症。笔者运用龙胆泻肝汤治疗各科疾病，收到意想不到的效果。现报告如下。 1 经前、经期目衄 李某，女，40岁。近两年每逢月经来潮前或经期，两目充血伴疼痛。伴心烦，口苦便干，月经量少色红。眼科诊断为急性角膜炎，用氯霉素、环丙沙星、利福平等眼药水滴眼，效果欠佳，故而求治我科。辨证属肝经火盛、血不循经。治以龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡、栀子、黄芩、大黄各10g，车前子、菊花、枸杞子、生地、赤芍、当归各15g，木通、甘草各6g.配用云南白药0.5g/次，3次/d，口服。5剂后经回目衄止。嘱患者每值经前一周服上方3～5剂。3个月后月经量及色质正常，目衄治愈。 王某，女，55岁。有青光眼病史年余。用激光行巩膜穿透治疗后，视力恢复正常，眼压正常，但出现左侧头部及太阳穴胀痛，甚则恶心呕吐，目痛不能睁，彻夜不能入睡。用卡马西平及其他扩瞳眼药水点眼后，疼痛加剧，伴阵发性心慌，憋闷。查心电图正常，心脏B超示：舒张功能降低。脑电图示：脑动脉轻度硬化。辨证属肝胆实火上炎，心阳偏亢。予龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡、黄芩、山栀各10g，菊花、车前、泽泻、当归、生地各15g，枸杞子、丹参各30g，黄连、木通、甘草各6g.配合耳穴治疗，每次用王不留行籽贴一侧耳穴，每隔2日换贴对侧耳穴。1周后头痛恶心消失，睡眠明显改善。 3 经前、经期外阴疮疡 赵某，女，35岁。经前或经期外阴生疮3月，夏天尤甚。伴瘙痒，口苦，小便短，脉滑数，苔黄厚。用皮炎平治疗无效。辨证属肝经湿热下注。治以清肝泻火、健脾利湿。方以龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡、黄芩、黄连、黄柏、苦参各10g，当归、车前草、茯苓、牛膝各15g，木通、甘草、大黄各6g.每于经前1周服5剂，共服5周，余症皆去。1年后随诊未复发。 4 慢性中耳炎 龚某，男，38岁。患中耳炎多年。耳中偶有脓液流出，感冒发烧时为甚，伴耳胀、耳痛、听力下降，经多方治疗无效，求诊于中医。证属肝胆湿热羁留耳部所致。治以泻肝清热利湿。予龙胆泻肝丸口服，每次6～10g，3次/d.服5瓶后自觉听力好转，耳胀、耳痛减轻。嘱其续服半年，服药期间忌食辛辣等刺激性食物。服后诸症悉除，耳中无脓液流出，听力基本正常。 5 额部带状疱疹 杨某，女，64岁。患额部带状疱疹10天，头痛剧烈，痛时彻夜难寐，伴纳差口苦，大便1周未行，苔黄厚腻，脉弦数。经口服板蓝根冲剂、抗病毒口服液及静脉滴注青霉素加病毒唑5天，疼痛稍减轻，但疱疹未缩小。辨证属肝胆实火、热毒上扰，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡各6g，川芎、枳壳、泽泻、白术、大黄、甘草各10g，黄芩、生地、车前、牛膝各15g，板蓝根、丹参、生龙骨、牡蛎各30g，蜈蚣3条。3剂后大便已下，疼痛减轻，夜间可睡眠，仍纳差。去龙骨、牡蛎，加炒三仙各15g.共服8剂而愈，嘱其注意饮食调理。 6 体会 龙胆泻肝汤是治肝胆实火或湿热循经上炎或下注的常用方。综观全方，泻中有补，降中有升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，配伍严谨，诚为泻肝之良方。用之临床，可使火降热清，湿浊得消。循经所发诸症，皆可相应而愈。正如《医宗金鉴。删补名医方论》云：“胁痛口苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也。筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩、桔、通、泽、车前之辈，以利前阴，使湿热有所从出。为防泻肝之品，戕伤肝阴，故加当归、生地补血以养肝。肝为藏血之脏，补血亦即补肝。妙在泻肝之剂，反作补肝之用也。 以上所列案例，病证各异，但病机却相同，均系肝经实热与湿热为患所致，故投龙胆泻肝汤收效，体现了祖国医学异病同治的原则。现代医学研究证实，方中龙胆草、栀子、黄芩具有抗组织胺作用，能改善血管壁通透性，降低局部组织的炎症反应。动物试验结果也证实，本方能增加胸腺重量，增强腹腔巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞转化，具有提高机体免疫功能的作用。由此可见，龙胆泻肝汤（丸）所以能广泛运用于临床，与该方能增加机体抗组织胺能力及提高机体免疫能力密切相关。 来源http://www.med66.com/new/201207/gl201207243489.shtml |
