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提纲
【辨证要点】 1。往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、或胸中烦而不呕、或渴、或腹中痛,或胁下痞硬、或心下悸小便不利,或不渴身有微热、或咳者。2。无论伤寒或中风,有柴胡证,但见四主症中的一症便是,不必悉具。 3。太阳病,脉浮细、嗜卧而胸满胁痛者。 4。伤寒四五日,身热恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者。 5。热入血室经水适断、寒热如疟状者。 6。阳明发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者。 7。呕而发热者。 8。阳明病胁下硬满、不大便而呕、舌上白苔者。 9。伤寒差以后更发热者。 10。诸黄腹痛而呕者。 11。妇人产后痉、郁冒、大便难而呕不能食者。 12。四肢苦烦而头痛者。 《经方传真》柴胡桂枝汤方 【19】小柴胡汤
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏洗,半升 甘草炙,三两 生姜切,三两 大枣擘,十二枚 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。 若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚; 若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两; 若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两; 若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两; 若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两; 若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈; 栝蒌实涤瘀而清烦。人参、栝蒌根益气生津,清金而止渴。芍药泻甲木而清相火,息风燥而止腹痛。牡蛎软坚而消痞硬。茯苓泻水而去湿,湿去则木达风息,悸动自安。桂枝解太阳之表邪。五味子、干姜降逆气而止咳。
柴、芩,清半表而泻甲木 参、甘、枣,温半里而补己土 生姜、半夏,降胃逆而止呕吐也。
【56】柴胡桂枝汤 甘草大枣生姜人参半夏 桂枝芍药 柴胡黄芩
桂枝去皮,一两半 黄芩一两半 人参一两半 甘草炙,一两 半夏洗,二合半 芍药一两半 大枣擘,六枚 生姜切,一两半 柴胡四两 上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。 本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法。今用人参作半剂。
柴胡合桂枝,双解太少之经邪也。
【41】小建中汤 甘草大枣胶饴 生姜桂枝芍药
桂枝去皮,三两 甘草炙,二两 大枣擘,十二枚 芍药六两 生姜切,三两 胶饴一升 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。
胶饴、甘、枣,补脾精而缓急痛 姜、桂、芍药,达木郁而清风火。
《伤寒悬解》 |