|
_________________________________________________ 症状： 心悸包括惊悸和怔忡，是指病人自觉心中悸动，惊惕不安,不能自主的一种病证。本病多由心虚胆怯，心神不宁；阴虚火旺，上扰心神；心阳不足，心失温养；水饮上犯，凌及心阳；瘀血阻络，心脉痹阻等原因所致。病变在心，但与肝，脾，肾也密切有关。 中药治疗： 心悸在辨证时；先辨别惊悸与征忡，再区分虚证和实证。虚证治当补心安神为主；实证根据邪实的不同性质，采取不同治法；虚实夹杂者，又当标本兼顾，攻补兼施。 一、心虚胆怯
主证 心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌淡红，苔薄白，脉虚数。
治法 养心定志，镇惊安神。
方药 安神定志丸加减：龙齿25克，磁石20克，远志10克，朱砂1.5克(冲服），琥珀3克（冲服)，党参6克，茯神18克，石菖蒲9克，炙甘草15克，炒枣仁20克，柏子仁15克。如心悸善惊，烦躁痰多，食少泛恶，苔黄腻，脉滑数者，用黄连温胆汤加减：黄连12克，陈皮15克，竹茹10克，枳实9克，苍术15克，茯苓20克，胆星9克，栀子12克(冲服)，朱砂1.5克，龙齿30克。 二、心血不足
主证 心悸头晕，面色不华，倦怠乏力，舌淡红，脉细弱。
治法 益气养血，宁心安神。
方药归脾汤加减：黄芪25克，党参30克，白术20克，当归25克，茯神15克，远志10克，炒枣仁18克，柏子仁12克，炙甘草15克，陈皮10克。如见心动悸，脉结代者，加桂枝9克，阿胶18克(烊化)。 三，阴虚火旺
主证 心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。 ．
治法 滋阴清火，养心安神。
方药天王补心丹合朱砂安神丸加减：柏子仁15克，麦冬18克，当归20克，生地18克，玄参18克，远志10克，五味子18克，．朱砂1．5克(冲服)，黄连9克，山萸肉18克，炒枣仁20克。如阴虚相火妄动，五心烦热，梦遗腰
酸者，加知母12克，黄柏10克. 四心阳不振
主证 心悸不安，面色苍白，形寒肢冷，胸闷气短，舌淡，脉虚弱．
治法 温补心阳，安神定悸。
方药桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减：桂枝12克，炙甘草15克，龙齿25克，党参30克，制附子15克，黄芪25克，白术20克，茯神18克，五味于15克。如病情严重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，加人参20克，牡蛎30克。 五、水饮凌心
主证 心悸眩晕，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便短少，或下肢水肿，舌胖苔白滑，脉弦滑。
治法 振奋心阳，化气行水。
方药苓桂术甘汤加减：茯苓30克，桂枝10克，白术20克，炙甘草15克，泽泻12克，车前子15克(布包)，陈皮15克，厚朴10克，党参30克。如水饮上逆，恶心呕吐者，加半夏12克，生姜8片，如肾阳虚衰不能制水，水气凌心，症见心悸喘咳，不能平卧，小便不利，水肿较甚者，加人参20克，制附子15克，干姜10克．
六、心血瘀阻
主证 心悸胸闷，时作心痛，唇甲青紫，舌紫暗或有瘀斑．脉涩或结代．
治法 活血化瘀，理气通络。
方药桃仁红花煎加减：桃仁12克，红花15克，川芎18克，元胡10克，瓜萎25克，青皮10克，檀香9克，当归30克，龙齿30克，桂枝9克。 [单方验方]
一，珍珠粉0．3克，灵芝1克(研末)，共冲服，日3次。用于惊悸。
二，苦参，益母草各20克，炙甘草15克，水煎服。适用于心悸脉数或促的患者。
三、风湿性心脏炎：连翘12克，银花、防己，木瓜、知母，粳米各15克，生石膏60克，桑枝30克，甘草6克。每日l剂，分2次服．如湿重，加苍术15克，苡仁25克，厚朴12克，若热重，加芪子、黄柏各9克，黄连6克，如心前区闷痛，加全瓜萎，白各15克，桃仁，丹参各9克；心悸者，
加茯神、远志、枣仁各9克，柏予仁15克．
| 
