启咽以通脾气

启咽以通脾气

　　原方：启咽以通脾气：治过食难化之物，宿积不消（指饮食停积在胃部不得消化、下行），或异品有毒，毒势攻注，心腹痛如刀搅者（指误服毒物的中毒表现）方。（启咽方：救误食诸毒，心中痛疼（指误服毒物中毒），及生冷硬物，宿积不消者（指饮食不得消化，停积胃中不得下行）方。）

　　赤小豆、瓜蒂各等分，共为散。每用咸豉半升，以水二升，煮豉，取一升，去滓。内散一匕（指一钱匕，约2～3克），顿服，少顷当大吐，则瘥。（赤小豆、瓜蒂各等分。为散讫，加盐、豉少许，共捣为丸（约2～3克一丸）。以竹箸（筷子）启齿，温水送入口中（“口中”一作“喉中”），得大吐即愈。）

　　参考比例：1、瓜蒂二～三，赤小豆四，淡豆豉三；煎汤，分三服。

　　2、瓜蒂二～三，赤小豆四，淡豆豉三，食盐少许；煎汤，分三服。

　　合方分解：启咽方＝＝瓜蒂散＝瓜蒂（有祛痰水的瘀滞郁结、祛湿热的郁结瘀积之类的作用，并有明显的催吐、涌吐的作用）+赤小豆（有袪瘀排脓的作用，也有一定的补充营养的作用）+淡豆豉（有开郁散结、利气宽胸、消炎的作用）、盐（有清热消炎的作用）（古人认为此二物有涌吐的作用，但实际上其涌吐的作用并不明显，也并不可靠，当为古人的一种误解、错误的认识，不可盲从、迷信）。

　　按：本方即仲景所说的瓜蒂散，宜互参。

　　本法即催吐法，在实际临证急用时，除本方外，扣喉使呕吐、《外台》走马汤、三物白散（桔梗白散）、西医的洗胃之类，都是可行的治疗方法，都可以因利乘便地去加以选用。