小补脾汤

小补脾汤

　　原方：小补脾汤：治心腹胀满，饮食不化（以上即心下痞满饱闷、胃口差、默默不欲饮食、食不消化之类的表现，是胃虚的反映，有用人参的机会），时作吐（指呕吐、口淡作呕之类）利（指肠鸣、腹痛、下利之类）（为里寒证的表现，有用干姜、甘草干姜汤之类治疗的机会），身重（指身体重坠乏力，是水气泛溢的表现，加上前面的饮食不化也有饮水后胃中水饮停积不消化的表现，有用白术健胃祛水瘀的机会），脉微无力者（指脉象细微无力，是津血虚衰、里虚寒证之类的表现）方。

　　人参、甘草（炙）、干姜各三两，白术一两。

　　上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。

　　参考比例：红参三，炙甘草三，干姜三，白术三；煎汤，分三服。

　　合方分解：小补脾汤＝理中汤（治胃肠虚寒停水所致的呕吐、下利、不欲饮食之类的病证）＝甘草干姜汤+红参+白术。

　　按：本方即仲景的理中汤方，有温里祛寒、健胃消食、祛水瘀、利尿或治尿频量多而清冷清长之类的作用，既能治疗胃肠机能沉衰所致的消化不良、大便不通（不大便多日亦无所苦者），也能治里虚寒湿所致的下利、呕吐。临床应用本方时，如有四肢逆冷、恶寒重、下利圊谷之类的表现的，还可以据证加味附子，就是现在常用的附子理中汤了，即“理中汤+四逆汤”的合方。