大补肺汤

大补肺汤

　　原方：大补肺汤：治烦热（指心烦、燥热，一是有内热的表现，有用淡竹叶之类的机会；二是津血虚衰所致的虚热证、瘀血证，当有心烦易怒、情绪波动容易失控之类的情志方面的问题，有用生地黄的机会）汗出（指虚热盗汗，有用五味子、麦冬、生地黄、淡竹叶之类的机会），少气不足息，口干，耳聋（主要是由津血虚衰、机体失养所致，当随其寒热，补益其津血即可，五味子、红枣、红参、麦冬、生地黄、淡竹叶、黄芩之类都有据证选用的机会），脉虚（一是指虚软无力，二是指细、细微，均为津血虚衰的表现）而数（数主有内热、瘀热；脉虚而数则主虚热。有用竹叶、生地黄、麦冬之类的机会）者（以上即小补肺汤证并兼有内热、瘀热、虚热的表现，所以用小补肺汤据证加味以治）方。

　　麦门冬、五味子、旋覆花、地黄各三两，红参（原作“细辛”，更改理由可参考小补肺汤的解说）、竹叶、甘草各一两。

　　上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。

　　参考比例：麦冬三，五味子三，旋覆花三，生地黄三，红参一～三，竹叶一～三，甘草一～二；煎汤，分三服。

　　合方分解：大补肺汤＝小补肺汤+生地黄（治虚热所致的血瘀、瘀热证，常有脉细数、脉虚数、烦热烦躁、心烦易怒、情绪容易失控失常之类的表现）、竹叶（治虚热所致的内热证）、甘草（护胃生津液、缓解证情的急迫）。

　　按：如上述，本方是小补肺汤的加味方，所加药物均是据证而用、有证可依的。

　　本方原方也是用细辛，但本方证是一个明显的虚热、内热的证情而非里有凝寒积冷的证情，用细辛是绝不对证、绝不合适的，原方必有错简；由此更能清楚地看出补肺汤中用细辛的不可信性。因此，我们对原方的细辛不能盲从迷信、强解乱用，因为它有可能根本上就是错的。在实际的临证应用时对细辛当据证取舍为宜，倒是应该以用人参而不用细辛为主地去运用大、小补肺汤为好。