救误大泻心汤

救误大泻心汤

　　原方：救误大泻心汤：救误用清下（即泻下）。其人阳气素实（指有瘀热实热、内热里热、胃热之类的证情，旨在说明有用黄芩、黄连的机会），外邪乘虚（“虚”指胃肠道内因泻下而空虚，有暗示因泻下而导致津血虚衰、虚损的含意，有用甘草、红枣之类护胃、补津血的机会）陷入，致心下（即胃部、胃脘部）痞满（一是指黄连证的胃热、背热、胃痞、胃反酸烧心之类的证情；二是指有胃虚的胃痞、胃口差、食不消化、不欲饮食之类的证情，即后面所说的“食不下”，有用红参的机会），食不下，利反不止（指下利不止，即前面“虚”的具体表现。既“食不下”而不能及时地去补充营养，又“利不止”地不断在损耗、损伤津血，说明津血损伤、耗损严重，有用红枣补养津血、营养的机会），雷鸣腹痛者（指肠鸣、腹痛、下利不止、腹冷、肢冷之类，为里有虚寒的表现，有用干姜、甘草干姜汤之类治疗的机会）方。

　　黄连、黄芩、人参、甘草（炙）、干姜各三两。（一方有大枣十二枚；一方有半夏（当有痰多、涎唾多、口淡作呕（宜加味生姜）、头晕目眩之类的表现，即小半夏汤证或半夏干姜散证之类））

　　上五味，以水七升，煮取三升。温分再服。

　　参考比例：1、黄连一～三，黄芩三，人参三，炙甘草三，干姜三；煎汤，分三服；

　　2、黄连一～三，黄芩三，人参三，炙甘草三，干姜三，红枣四；煎汤，分三服；

　　3、黄连一～三，黄芩三，人参三，炙甘草三，干姜三，红枣四，半夏三；煎汤，分三服。

　　合方分解：救误大泻心汤＝半夏泻心汤－半夏、红枣（在实际应用时，此二药均无去掉不用的必要性或必然性，反而会有据证加用或留用的机会，尤其是红枣）。

　　按：从上述的分解、分析可见，本方实际上是仲景的半夏泻心汤（当有痰多、涎唾多、头晕目眩、呕吐之类的表现）、生姜泻心汤（当有胃寒、口淡、作呕、肢冷、恶寒之类的表现）（上二方还可以据证加味茯苓，即有合用小半夏加茯苓汤的机会）、甘草泻心汤（当有咽痛、口腔溃疡之类的表现，如咽喉肿痛、胀痛还可以据证加味桔梗）的基础方，在临床应用时，应该以据证选用仲景的三个泻心汤和以本方加味红枣的应用方法为主，原方（既无半夏、尤其也没有红枣）的选用机会反而会相对少一些（不用红枣的原方与本条的述证其实也是并不完全吻合、并不完全对证的）。