救误小泻肺汤

肺部

救误小泻肺汤

　　原方：救误小泻肺汤：治用火法后（指火针、热瓦烫背、火烤火烘、艾灸之类的治法，仲景又称之为火逆、火邪，是古人的发汗法、温寒法之一。这里有暗示本证有内热、瘀热的意思），邪气结闭气分（指湿热、痰热的瘀结证），面目浮肿，鼻塞上气（指痰瘀所致的头面、眼部水肿，咳嗽、痰多、气喘之类的证情，有用葶苈子祛痰水的瘀滞郁结的机会），黄疸者（指湿热、痰热瘀结所致的黄疸证，常有小便不利、大便不通之类的证情，有用大黄祛瘀热、郁热、结热的机会）方。（据《神农本草经》、《外台秘要》引《千金方》补）

　　葶苈子（熬黑，捣如泥）、大黄各三两。

　　上二味，以水五升，煮取二升，温分再服。

　　参考比例：葶苈子三，大黄三；煎汤，分三服。

　　合方分解：1、救误小泻肺汤＝葶苈子（祛痰瘀、水瘀）+大黄（祛瘀热郁结，对血瘀、痰瘀（水瘀）、积食之类所致的实热证都有良好的治疗效果，尤其适合用于腹满实痛、大便燥结不通证的治疗）。

　　2、救误小泻肺汤＝小泻肺汤（用厚朴、枳实法）+［－厚朴、枳实（即“小承气汤－大黄”）+大黄（即“小承气汤－厚朴、枳实”）］（可见本方证主要以内热证为主（黄疸发黄）而不是以胀满为主）。

　　3、救误小泻肺汤＝葶苈大枣泻肺汤－红枣+大黄（可见本方证并没有向虚寒证转化的趋势，反而是向瘀热、实热的方向转化）。

　　按：由上述可见，本方实际是小泻肺汤、葶苈大枣泻肺汤之类的加减变化使用法，主要是针对痰热瘀滞郁结所致的湿热证的治疗，常会有小便不利、大便不通、腹满实痛、黄疸、烦热烦躁、胸满气喘、痰多咳嗽、面目浮肿水肿之类的证情表现。