小朱鸟汤

小朱鸟汤

　　原方：小朱鸟汤：治天行热病（即温病，这里主要是指热痢、血痢之类的痢疾），心气不足，内生烦热，坐卧不安（即小、大泻心包汤证的“心气不定，心中跳动不安，口中苦，面赤如新妆，或吐血、衄血、下血”、烦热、烦躁、咽干燥痛（有用鸡子黄滋养润燥、补养津血和营养的机会）之类的证情，有用黄芩、黄连的机会），时下利纯血（指血痢、下血，有用阿胶补血、止血的机会），如鸡鸭肝者（指血有瘀积、结块的表现，暗示内有瘀血，有用赤芍、牡丹皮之类祛瘀血、清虚热的机会）方。

　　鸡子黄二枚，阿胶三锭，黄连四两，黄芩、芍药（当是指赤芍而非白芍。赤芍与牡丹皮功用相似，均有祛瘀血、清虚热的作用，但与牡丹皮相比，清虚热的作用稍弱而祛瘀血的作用稍强；并且与白芍一样，都有治疗腹中拘急挛痛、腹满时痛、里急后重之类的作用，只是这方面的作用偏弱而祛瘀血的作用偏强而已）各二两。

　　上五味，以水六升，先煮连、芩、芍三物，取三升，去滓，内胶，更上火，令烊尽，取下待小冷，下鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。

　　参考比例：鸡子黄二枚（调服，分三服），阿胶三～四（后下或烊服），黄芩三，黄连三，丹参（以之取代赤芍，除有祛瘀血、清虚热的作用外，还有一定的补血的作用）三；煎汤，分三服。

　　合方分解：小朱鸟汤＝＝黄连阿胶汤＝［泻心汤（小泻心包汤）－大黄（因为这里已有下利、下利便血之类的表现）］+鸡子黄、阿胶（滋养润燥、补养津血和营养。阿胶还有止血的作用；鸡子黄对咽喉燥痛失声之类有特效）+丹参（或赤芍）（活血袪瘀）。

　　按：本方即仲景的黄连阿胶汤，宜互参；而且本条的述证比仲景《伤寒论》303条的述证更为详细，参考价值更大。

　　对于热利的辨治，除本方之外，白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤之类也是临床上常用的方剂。