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催嚏开窍法 催嚏开窍法是将芳香辛窜之药末吹入病人鼻腔,以刺激鼻腔粘膜引起喷嚏反射,从而达到通关开窍目的的治疗方法。 早在东汉末年,张仲景所著的《金匮要略》中就已记载“以薤捣汁灌鼻中”及“吹皂荚末鼻中”以抢救卒死者。晋代葛洪则在《肘后方·救卒中恶死方》中记载了更多的催嚏开窍方法,如“以葱黄刾其鼻”,或以棉渍好酒塞鼻,手按令汁入鼻中,或以单味药如皂荚、半夏、菖蒲等为细末吹入鼻中等。至元代朱丹溪用通关散(细辛、皂角)搐鼻取嚏,治疗“卒中风邪昏闷不醒,牙关紧闭,汤水不下”,药简效捷,成为催嚏开窍之代表方剂。清代龚自璋的《医方易简新编》在此方基础上再加麝香、薄荷,效果更佳,并发展到治疗癃闭,失语、癫狂等病证。现代此法除用于寒闭证的急救外,还应用于治疗各类精神病,并取得良好疗效。 【操作方法】 将所选药物研极细末如面状,和匀,用纸筒或喷粉器,将药末少许吹入患者鼻中取嚏。 【主治病症】 一、昏迷不醒 1.通关散(《中药外治疗法》猪牙皂、细辛、薄荷、苦参、麝香适量。上药研细末,每次O.3~o.6g,吹入鼻孔,取嚏则醒。功能豁痰开窍。主治昏迷属痰闭者。 2.降秽散(《中国民间疗法》)元胡4.5g,皂角、川芎各3g,藜芦1.5g,踯躅花o.6g。上五味共研极细末,取少许咯鼻取嚏。功能祛秽开窍。主治昏迷不醒属热闭者。 3.避瘟散(民间验方)苍术15g,细辛9g,大黄、贯众、生姜、厚朴、法半夏、川芎、藿香、羌活、柴胡、前胡、生甘草、防风、白芷、荆芥、独活、枳壳、香附、薄荷、陈皮、炒神曲、石菖蒲、草蔻仁、香薷、广木香、丁香、雄黄、桔硬各3g,朱砂1·5g,皂角30g。上药共研极细末,取少许吹鼻取嚏。功能芳香化浊开窍。主治昏迷不醒。 二、中暑 1.卧龙丹(《卫生鸿宝》)灯心炭牙皂角、闹羊花、细辛、麝香、冰片、牛黄。上药适量,分别捣研极细,混合后装瓶中密闭。每次取少许药粉放入或吹入鼻内,使得喷嚏频频,而兴奋神苏为度。功能清心开窍。主治暑入阳明或中暑挟痧型。 2.通关散(《丹溪心法》)皂角、细辛适量。分别研极细末,装瓶密闭。每次取少许吹入鼻中令喷嚏频作。功能开窍醒脑。主治中暑昏迷不省。 3.蟾酥散(《中医内科急症证治》)蟾酥、梅片、雄黄各2g,细辛3g,牛黄1g。上药分研极细末,混合后装瓶中密闭。每次取少许吹入鼻中。功能清心开窍。主治中暑,暑入心包,昏仆不省。 三、小儿急慢惊风 探生散(《中国民间疗法》雄黄、没药各3g,乳香1.5g,麝香o.75g。上药研极细末,每用0.15g,吹鼻取嚏。可用2~3次,至苏醒。功能芳香开窍。主治小儿急慢惊风之昏迷。 四、厥脱 一味吹鼻散(《中医急症手册》)生半夏末,或皂荚末,或菖蒲末。上药任选一味吹鼻中,并以桂木纳舌下,以取嚏开窍。功能化痰开窍。主治厥证属痰闭者。 五、呼吸骤停 雷击散(《急救经验良方》)牙皂、防风各9g,麝香O.3g,朱砂、雄黄各7.5g,辛夷、细辛、藿香、杜仲、法半夏、枯矾、甘草、薄荷、苍术各6g,白芷、桔梗各4.5g。 上药研细为末,每用少许吹入鼻内,使之喷嚏,必要时每隔15~30分钟重复1次。功能芳香开窍,宣通肺气。主治溺水、触电、自缢等引起的呼吸骤停。 【注意事项】 1.本法为治标之法,供急救用,只可暂用,中病即止,患者苏醒后须辨证求因,以治其本。 2.应用本法以取嚏为度,药末用量不宜过多,以防吸入气管。 3.本法对高血压、脑血管意外,及颅脑外伤致昏厥者不宜使用,有鼻衄史者及孕妇也忌用。 |