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穴位注射法 (急性阑尾炎、咯血、支气管哮喘、胃下垂、泄泻、呃逆、痹证、雷诺氏病、腰痛、三叉神经痛、神经性皮炎、肩关节周围炎、痛经、小儿佝偻病、急性扁桃体炎、肥大性脊柱炎、鼻渊) 穴位注射法是将药物注入穴位、压痛点及反应点,以产生效应治疗疾病的一种方法。 【操作方法】 1.备5~50ml注射器各l副,针头5½号、6号、7号各2个,穿刺针头7号2个,敷料2块,消毒后留用。 2.按照穴位及部位与各种病变组织的治疗及解剖要求,决定针刺角度及注射深浅,有时一个穴位注射时可用多种角度刺入,总之可灵活应用。 3.局部皮肤常规消毒后,用无痛快速进针法,进针后上下缓慢提插,刺到反应点,探到痰、胀、麻等特殊反应后,再回抽针心,如无回血即可注入药物。 4.注射时应注意速度,一般以中速为宜,如是慢性病体弱者,应该轻刺激缓慢注入;急性病体强者,用强刺激快速注入。 5.根据注入部位与穴位的不同,一次注入药液的数量亦不同。头面耳穴等处一般为0.1~0.5ml,四肢及腰部肌肉丰厚处为2~15ml。可根据病情和药物浓度施以刺激的强弱,或酌情增减。 6.每一疗程为10次,根据注射量的多少和反应情况,一般隔1~3日注射1次,每一疗程完毕后休息1周,再继续第二疗程。顽固慢性疾病以20~40次为1疗程。应适当地轮换穴位。 【主治病症】 一、急性阑尾炎 肠痈穴位注射方(四川中医 1987;(1):37)用注射用水作双侧耳穴新阑尾点注射,每侧注入0.2ml左右。每日注射2次,体温降至正常,腹痛缓解后改为每日1次。体温高者,可加曲池穴位注射,病愈为止。功能清热解毒,活血止痛。主治急性阑尾炎。 二、咯血 鱼腥草注射液(中医杂志1990;(5):40)鱼腥草注射液2~4ml(1~2mg),令病人仰卧,伸直上肢,孔最穴处常规消毒,用5号针头抽取药液,快速垂直刺入穴位约O.5cm,然后缓慢向深推lcm,抽无回血徐徐注入药液。咯血期间,取双侧穴,每日2次,每次每穴2ml,3日为1个疗程。止后,剂量同上,每日1次,双侧或交替,巩固2~3天。功能清热解毒。主治肺热咯血。 三、支气管哮喘 穴位注射定喘方(《穴位药物注射疗法》)胎盘组织液2ml,或黄芪注射液2ml,或当归注射液2ml。取穴:天突、定喘、肺俞和大椎、足三里、肾俞两组,前组用于发作期,后组用于缓解期。操作按穴位注射常规,每穴注药0.3~o.5ml,强刺激,每日1次,10次为1疗程。功能补益肺肾。主治虚喘。 四、胃下垂 升芪注射液(湖北中医杂志1985;(2):44)黄芪、升麻制或100%注射液,取穴以足三里、胃俞、脾俞为主,交替使用。每穴1次3ml,6次后停1天。恶心呕吐加内关穴,上腹痛甚加中脘穴,下腹痛甚加三阴交穴,便秘加支沟穴,1月为1疗程。功能补气升提。主治胃下垂。 五、泄泻 穴注止泻方(《穴位药物注射疗法》)黄连素注射液200mg,取足三里(双)、止泻穴(气海、关元穴之间)。用注射器抽取黄连素液200mg(2m1),病人取仰卧位,用5号针头刺入足三里穴2.5cm左右,止泻穴1.5cm左右,感到疫胀后快速推注50mg(每穴),每日1次,或隔日1次,病愈即止。功能清热燥湿止泻。主治暑湿泻和食滞泻。 六、呃逆 穴注止呃方(经验方)生理盐水2ml。取病人双侧足三里穴,用5号针头刺入,待得气后注入生理盐水lml(每穴)。然后医生用手指按压病人双内关穴,由轻而重,以病人耐受为度,并有意识的与病人谈话,或提出难题让病人思考,分散其注意力。每次按压5~10分钟。功能降逆止呃。主治各型呃逆。 七、痹证 痹证穴注方(中国针灸1987;(6):1~2)“追风速”注射液(2m1)3支。上肢取穴:曲池、外关、合谷;下肢取穴:阳陵泉、绝骨、天溪;腰背取穴:大椎、身柱、天杼、至阳、阳关、命门等。每次选3~6个穴位,按穴位注射常规操作,每次用量6ml,每个穴位注入药液o.5~0.8ml,隔日1次,10次为1疗程。3个疗程休息2~4周后,继续注射,病愈停用。功能疏风、散寒、除湿。主治风、寒、湿痹。 八、雷诺氏病 活血通脉穴注方(《中西医结合治疗周围血管疾病》)当归注射液2ml。取曲池、尺泽、外关、内关、足三里、三阴交、绝骨、血海穴。每用患肢2个穴位,交替轮流注射,每穴注射0.5-lml,每日1次,30次为1疗程。功能活血通脉。主治雷诺氏病。 九、腰痛 腰痛穴注方(中西医结合杂志1986;(9):696)注射用水。 十、三叉神经痛 1.穴注止痛方I(《穴位药物注射疗法》)注射用水。用注射用水O.1ml阿是穴(扳机点)注射,如扳机点在齿龈部亦可于粘膜下注射。每日1次,3~5次为1疗程。功能通络止痛。主治各型三叉神经痛。 2.穴注止痛方Ⅱ(山东中医杂志1989;(5):20)当归寄生注射液2ml。用5ml注射器,6号针头略斜刺,于双手第2掌骨桡侧近指掌关节处探测到强针感后,注入药液。3日重复1次,治疗5次为1疗程。功能活血止痛。主治各型三叉神经痛。 十一、神经性皮炎 莪术三棱穴注方(《中国中医秘方大全》)莪术三棱注射液2ml或4ml(含生药莪术2g或4g,三棱1g或2g),上半身取穴曲池,下半身取穴血海。以上药行穴位注射,每周2次,5次为1疗程。可连续使用,直至痊愈。功能活血清热。主治神经性皮炎有播散型皮损者。 十二、肩关节周围炎 肩痹穴注方(中西医结合杂志1989;9(2):115)丹参注射液3ml,取肩髑、巨骨、肩贞、臑俞、秉风、肩髎、天宗、肩前等穴位。每次选2~3个穴位,常规操作,每个穴位注射药液lml。轮换注射,2天1次,10次为1疗程。功能活血通络止痛。主治血瘀型肩周炎。 十三、痛经 痛经穴注方(浙江中医杂志1988;(12):530)5%当归注射液4ml,取双侧三阴交、内关穴隔日注射1次,每次每穴注射lml,于月经前后10天内使用。功能活血止痛。主治血瘀型痛经。 十四、小儿佝偻病 活血注射液(辽宁中医杂志1989;(5):33)活血注射液(当归、红花、川芎、丹参)3~6ml,选肾俞、足三里、内关,每穴注射1~2ml,隔日1次,10次为1疗程,一般治疗3~6个疗程。功能补肾养血。主治五迟五软症。 十五、急性扁桃体炎 乳蛾穴注方(吉林中医药1989;(2):21)板蓝根注射液4ml,取2ml或5ml注射器,用6÷号针头抽取药液,取双侧足三里穴,局部常规消毒后,直刺约0.6~1.2寸深,回抽无血,再将药注入,每侧穴注.2ml,每日1次,3次为1疗程。功能清热解毒。主治急性扁桃腺炎。 十六、颈椎病 颈椎病穴注方(浙江中医杂志1986;21(7):310)复方丹参注射液2ml加10%葡萄糖注射液5~lOml,取大椎穴旁开(病变侧)0.5寸处进针,以45。角斜向大椎穴注射。隔日1次,7次为1疗程,疗程间隔7天。功能活血化瘀。主治各型颈椎病。 十七、肥大性脊柱炎 通络穴注方(中国针灸 1986;6(2):封四)威灵仙注射液2ml,骨宁注射液2ml,复方当归注射液2ml。选取气海、肾俞、大肠俞、及关元俞等穴位,将上药混合,按穴位注射法常规操作,每穴每次注射1.5~2ml,每日1次,10次为1疗程。功能化瘀通络。主治肥大性脊柱炎。 十八、鼻渊鼻渊穴注方(《中医耳鼻喉科学》)鱼腥草注射液0.5ml,取肺俞穴,进针3-5分注入药物,隔日1次,10日为1疗程。功能清热宣肺。主治实证鼻渊。 【注意事项】 1.应准确选定所需穴位和压痛点及阳性反应点,以免影响效果;局部要常规消毒,严格无菌操作,防止感染。 2.对一些可能产生过敏反应的药物应做过敏试验,朋性者方可应用。注射时针刺深达神经根、干时,在得气后应稍退针,抽无回血后再注射药液,严禁针刺、注射药物于关节腔内,严禁药物注入血管内。 3.孕妇不宜在腰骶部及下腹部注射,以防引起流产。酒后、饭后以及强力劳动过度时不可立即行穴位注射,以免引起休克。不宜在表皮破损区穴道上针刺、注射,以免引起深部感染。凡禁针部位及腧穴,严禁采用本法。
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