血脂异常--高血脂,中医怎么治（转载）

　　_________________________________________________

血脂异常--高血脂,中医怎么治?

据卫生部调查表明，我国有近1.7亿成人血脂异常。报告说中国内地成人血脂异常患病率已达近百分之十九至二十，目前约有一亿七千万血脂异常现症患者。

国家卫生部心血管病防治研究中心举行的新闻发布会上，公布的数据称：血脂异常现症患者中，近百分之三是高胆固醇，百分之十二是高甘油三酯；超过百分之七高密度脂蛋白低；还有约百分之四胆固醇边缘升高。

现代医学证明，血脂异常是冠心病、心肌梗死、心脏猝死和缺血性脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素，它导致全身动脉粥样硬化加速，对身体造成隐匿、逐渐、进行性、全身性和器质性的损害。

为此，国家卫生部心血管病防治研究中心制订出《中国成人血脂异常防治指南》，组织专家在今后三年在各主要中心城市推广实施。

得了高血脂症，中医要该怎么治?

二、什么叫血脂异常---高血脂症

高血脂是导致冠心病和中风的主要原因之一。我们在临床上，往往只重视降血压，或降血压的食品，却不重视降脂。

高脂血症，可分为原发性与继发性两种，原发性高脂血症，多由于遗传因素或饮食、饮酒等环境因素影响,引发体内代谢发生改变而形成;继发性高脂血症多因糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病等全身性疾病及某些药物引起。

目前，在我国高血脂症的患者极为普遍，包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症，这些是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素之一。它对肾脏、末梢循环、胰脏、瘙痒症、免疫系统、血液系统疾病也产生不忽视的影响。

三、为什么会患上高血脂症？

高血脂症，即叫血脂异常，主要是以不良生活方式产生的疾病。

按照血脂的来源及高血脂形成的原因，我们就会发现血脂的高低，与代谢、饮食有相当密切的关系。当我们人体肝脏的脂肪代谢功能正常时，就可以保持血脂浓度平衡。如果由于各种原因，使脂肪在体内的代谢发生了障碍，就会引发高血脂症或其他疾病。如果再进食含脂肪、胆固醇高的食物，就会引起高胆固醇血症。

　　长期处于紧张、苦闷、吸烟、饮酒过量的人，以及患有糖尿病、甲状腺机能减退、肝病、肾病、中风、肥胖的人，更易患高血脂症。

根据流行病学调查证实，高能量、高脂肪膳食、饮酒和缺少体力活动与血脂异常密切相关；脂肪摄入多，体力活动少的人，患上血脂异常的机会就最多。而我们许多城市居民膳食结构中，畜肉类及油脂过多，谷物偏低。

四、中医如何看高脂血症？

　　中医认为，发生高脂血症病因归纳有两方面：一是饮食肥甘厚味，损伤脾胃，结果肝胆疏泄功能不畅达，不能泌输精汁，而引起脾之消谷、运化功能失调，转化为痰浊；二是中年以后肾气渐衰，肾之阴阳俱虚，相火妄动，致肝阳上亢，甚则化火，木旺则乘土，使脾胃输布功能失调，湿热郁结，痰浊内生。由于痰浊内滞、浸淫脉管、血行受阻，而出现胸痹心痛、昏厥等，这与现代医学认为，血脂异常症与脂肪代谢紊乱，导致动脉粥样硬化和冠心病，是缺血性心脏病、脑血管病的发病因素之一的结论相吻合。

　　高脂血症，虽在中医精典著作中无此病名，但是，高脂血症的症状，散见于“眩晕、中风、脑痹”等种种病证之中，属“痰浊”、“痰痹”范畴。祖国医学认为，高血脂症，是由脏腑功能失调，膏脂输化不利，而致以痰浊为主而致病，常见有脾虚痰湿、肝肾亏虚、气滞血瘀等，具体病情因人而异。

　　痰浊致病，周身无处不到。在许多病人中有因脾虚痰瘀阻络而肢麻；有因肝肾不足聚痰生瘀而致头痛眩晕；有因心脾不足痰瘀阻痹胸阳而致胸痹；有因脾肾两虚痰瘀阻窍而成痴呆。中医就这些病症，通过化痰浊、行痰瘀治疗均可取得一定疗效。

　　五、中医治疗高血脂有何妙方？

高血脂症，成为我国占12%的常病之一，可导致心脑血管疾病及微循环障碍，是形成动脉粥样硬化的主要原因。

中医在治疗高血脂症上运用的基本方:

制首乌15克、黄芪12克、陈皮6克、苍术6克、丹参15克、赤芍10克、地龙12克、山楂15克。诸药每日1剂水煎，早晚2次口服。3个月为1疗程。

方解：黄芪，可健脾益气扶正，调节免疫功能；首乌，能滋肝肾，益精血，降血脂；陈皮、苍术，燥湿化痰健脾，排浊降逆止呕；丹参、赤芍，活血化瘀，降压降糖；地龙，化痰通络降压；山楂，消食降脂化瘀，软化血管。

全方药物组成可健脾益肾，燥湿化痰，活血化瘀，降脂化浊。

中医在治疗高血脂症上运用辨症施治的基本八法

（1）平肝潜阳法

高血脂患者，多伴见高血压 ,动脉硬化者 ,临床见头昏头胀痛 ,耳鸣、面潮红、易怒、口苦、失眠多梦 ,便秘尿赤 ,舌红苔黄,脉弦数。

本病属肝阳上亢型 ,治用天麻钩藤饮加减。

组方：天麻 12克 ,钩藤 20克 ,石决明 20克 ,牛膝 15克 ,益母草 20克 ,黄芩 10克 ,山栀子10克 ,桑寄生15克 ,夜交藤 20克 ,茯苓 15克 ,何首乌 15克 ,菊花 15克 ,蔓荆子15克。便秘者加大黄、芒硝；手足震颤加龙骨、牡蛎、珍珠母；肝火偏盛加龙胆草、丹皮。

（2）祛痰化浊法

高血脂患者，见头重眩晕 ,胸闷恶心 ,时吐痰涎 ,倦怠、少食多寐 ,多见肥胖型的高血压患者 ,舌苔白腻,脉弦滑。

本病为痰浊内蕴 ,治用半夏白术天麻汤。

组方：半夏 12克 ,白术 12克 ,天麻 10克 ,茯苓 15克 ,陈皮 10克 ,生姜 12克 ,代赭石 12克 ,胆南星 10克,白芥子15克 ,石菖蒲 15克 ,泽泻 15克 ,瓜蒌 15克 ,甘草 6克。若脘闷纳差者加白蔻仁、砂仁,痰热者加黄芩、竹茹、天竺黄等。

（3） 清热利湿法

高血脂患者，伴见发热 ,口干烦渴、尿少便秘、头晕胀 ,血压偏高 ,时有心悸、浮肿 ,舌红苔黄腻,脉滑数。

本病为肝胆湿热 ,治用龙胆泻肝汤加减。

组方：龙胆草 12克 ,栀子10克 ,黄芩 10克 ,泽泻 18克 ,车前子 15克 ,草决明 20克 ,蔓荆子 18克 ,菊花15克 ,地龙 15克 ,玉米须 50克 ,虎杖 15克 ,夏枯草 20克。

（4） 滋阴养血法

高血脂症伴头晕头痛 ,耳鸣目眩 ,半身不遂或见手足震抖或语言蹇涩 ,为脑血管意外患者,舌红、脉弦滑等症。

本病为阴血不足 ,脑失所养 ,治用补阳还五汤加味。

组方：黄芪 60克 ,当归尾 10克 ,赤芍 12克 ,川芎 15克 ,地龙 30克 ,红花 10克 ,丹参 15克 ,生地 15克,钩藤 20克 ,山楂 20克 ,石决明 20克 ,全蝎 8克 ,甘草 8克。

（5） 温经通阳法

高血脂症伴见胸痛胸闷 ,气短自汗 ,心悸 ,四肢厥冷 ,舌苔白、脉沉细,常见于冠心病曾经出现过心梗的患者。

本病属心气虚寒证 ,治用加味瓜蒌薤白半夏汤。

组方：瓜蒌15克 ,薤白 15克 ,半夏 15克 ,丹参 15克 ,桂枝12克 ,厚朴 12克 ,苏梗 15克 ,枣仁 15克,当归10克 ,黄芪 30克 ,川芎 15克 ,炙甘草 8克。

（6） 活血化瘀法

高血脂症伴见胸痹心痛 ,痛处固定 ,或兼见健忘、失眠、心悸、精神不振 ,面色或唇色紫暗 ,舌有紫斑或瘀点 ,脉弦涩或细涩,常见冠心病或心肌梗塞患者。

本病属瘀血阻络 ,治宜通心通脑通脉络 ,用血府逐瘀汤加味。

组方：当归 10克 ,生地 15克 ,桃仁 12克 ,红花 12克 ,赤芍 15克 ,枳壳 12克 ,人参 10克 ,全蝎 8克,水蛭 10克 ,土鳖虫 10克 ,炙甘草 10克 ,瓜蒌 15克 ,五灵脂 12克。

（7）温肾益阳法

高血脂症头晕伴小便频数 ,腰膝酸软、阳痿、舌淡苔白 ,脉沉细无力 ,多见于糖尿病患者。

本病属肾精不足 ,治以温补肾阳、充养脑髓 ,用河车大造丸加减。

组方：党参 15克 ,茯苓 15克 ,熟地 15克 ,山萸肉 12克 ,杜仲15克 ,牛膝 15克 ,菟丝子 20克 ,肉桂 8克,制首乌 15克 ,银杏叶 18克 ,紫河车 12克 ,枸杞子20克 ,甘草 6克。

（8）祛瘀导滞法

此法适用于单纯高血脂症者。

选方：丹参 15克 ,决明子 30克 ,山楂 15克 ,钩藤 30克 ,益母草 30克。水煎代茶饮用,有很好的降血脂作用。

附降血脂中药:

　　　　目前，西药在降血脂疗效较显著，但主要是副毒作用较大。往往服用西药降脂时，会引起血糖升高、恶心、腹泻及肝功能损害等反应。相反，中药具在降脂上，副作用较少，因此，应成为降血脂的重要选择。

　　根据舌苔脉象等辨证使用相应中药。

　　脾虚痰湿者，可选用人参、绞股蓝、陈皮、甘草、山楂、半夏、海带、昆布、泽泻、月见草、沙棘等；

　　肝肾亏虚者，选用何首乌、女贞子、枸杞、灵芝、虫草、刺五加叶、桑寄生等；

　　气滞血瘀者，可选用活血化瘀的蒲黄、当归、虎杖、牛膝、姜黄、三七、川芎、银杏叶等；

　　偏热者，可加用马齿苋、黄芩、黄连、柴胡、漏芦、菊花、荷叶、葛根等；

　　大便不通者，选用大黄、决明子、虎杖等。

　　天然食品中，由红曲发酵而成的降脂中成药，亦具有确切的疗效。

　　六、推荐食疗轻松降血脂

　　　 在降脂中药中，有一部分既是药品又是食品，如山楂、枸杞子、荷叶、菊花、大蒜、海带、鱼油、马齿苋等，可根据自身体质状态选用，在食疗中轻轻松松降血脂。

　　　　（1）山楂荷叶汁

　　　　原料：山楂15克，荷叶12克。

　　　　用法：将配料切细，水煎取浓汁药用；每天1剂，随意饮用。

　　　　主治：痰湿阻滞型高脂血症。

　　　　（2）首乌黑豆乌鸡汤

　　　　原料：何首乌15克，黑豆50克，大枣10枚，乌骨鸡1只，黄酒、葱、姜、食盐、味精各适量。

　　　　用法：佐餐服食，喝鸡汤，吃鸡肉和黑豆、大枣。1~2周食用1剂。

　　　　主治：适用于肝肾不足、阴血亏虚型高脂血症。

　　　　（3）大蒜萝卜汁

　　　　原料：大蒜头60克，萝卜120克。

　　　　用法：先将大蒜头剥去外包皮，洗净，切碎，捣成大蒜汁。将萝卜除去根、须洗净，切碎，捣烂取汁，用洁净纱布过滤，将萝卜汁与大蒜汁充分拌和均匀，或可加少许红糖调味。即成。早晚2次分服。

　　　　主治：适用于中老年湿热内蕴、气滞血瘀型高脂血症。

　　　　提示：降血脂要把饮食、运动、食疗相结合

　　生活方式对血脂的调节具有重要意义。生活中注意清淡饮食，戒油腻，规律运动，至少每周两次，每次30分钟，运动量以身体耐受为宜。

　　建议定期到医院检查血脂水平，对合并冠心病、高血压等疾病的患者，视血脂的水平决定是否接受进一步的药物治疗。如果高脂血症患者在接受中药治疗并配合建立良好的生活方式后，血脂一般能下降至正常水平。

　　来自九牧林医家