公众场合急救的常见20种情况（转载）

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公众场合急救的常见20种情况

　　　　1、以意识障碍为突出症状的常见疾病有脑血管意外（又称脑卒中、脑中风）、急性心肌梗塞、中暑等。脑血管意外、急性心肌梗塞多见于中老年人，以往多有高血压、动脉硬化等情况，常在长途跋涉、过度劳累、异常兴奋或愤怒时发作。中暑常见于暑热季节、长时间暴晒、通风不良、饮水不足时。

　　现场急救：

　　　　发生中风时，病人必须绝对安静卧床（脑溢血病人头部垫高），松开领扣，头和身体向一侧，防止口腔分泌物流入气管，以保持呼吸道通畅，急送就近医院救治。同时要避免强行搬动病人，尤其要注意头部的稳定，否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重的抢救失败。

　　　　2、以高热、咳嗽、头痛为主要症状的疾病多见于重感冒、肺炎等。病人多有旅途受累受风寒情况，或剧烈活动后大汗淋漓减衣服太快，或旅行前已感不适，腰酸背疼、但又勉强上路，休息不好。得病时症状加重，咳嗽加剧，痰液变稠变黄，呼吸气促气急。

　　糖姜茶合饮

因感冒多为外感风寒之邪，常有头痛、鼻塞、流涕及一身关节酸痛，甚至怕冷、发热等症状。可用红糖、生姜、红茶各适量，煮汤饮，每日1-2次，不仅暖身去寒，而且有良好的防治感冒功能。

　　美国威斯康星大学研究认为，生姜、干辣椒有助于人体驱逐感冒病毒，止咳化痰。美国癌症研究院在不久前透露，大蒜能增强人体的免疫功能。在烹调菜肴时多加点佐料，可使感冒早愈。

　　服用含维生素C多的澄汁或维生素C。

　　　　3、以突然意识不清、跌倒在地、口吐白沫、肢体抽搐为表现的疾病多见于癫痫大发作（俗称羊角疯）等。病人多有癫痫大发作病史，有的长期服药控制症状，按规定有癫痫大发作的病人是不宜参加长途旅行的也，也不适宜独自一人到公众场合，患病时病人本人因不好意思自述病史，但家属多知晓。

　　癫痫大发作如何急救?

　　1.癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。治疗癫痫病、
2.头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外。取下假牙，以免误吸入呼吸道。防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。哪个专家治疗癫痫病好、　　
3.抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理。

　　　　4、以呼吸困难为突出表现的疾病有哮喘、自发性气胸、慢性气管炎急性发作等。病人以往多有哮喘发作史，或对花粉、油漆、涂料等过敏，或在剧咳后突然感呼吸困难（小肺泡破裂、气胸、肺受压影响呼吸），或旅途一路咳嗽不停，加之气候突变，外感风寒，气管炎加重。

　　自我救护

　　哮喘急性发作时，首先应保持镇静，不要惊慌紧张，就地或就近休息，并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷，必要时可与爱全乐等药同用。此后依据病情可以每20分钟重复一次；1小时后若仍未能缓解，应口服缓释茶碱类药（舒弗美、葆乐辉等），配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右，并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂，必要时可以去医院就诊。

　　　　5、以突发性急性剧烈腹痛为表现的疾病有急性胰腺炎、急性肠梗阻等。急性胰腺炎病人以中老年男性为多，常酒后突然起病，以上腹部剑突下和脐周为主要疼痛部位。如果是水肿型急性胰腺炎，生命体征尚可平稳，如果属重症胰腺炎可突然出现休克：血压下降、脉搏细弱不清，大汗淋漓，腹痛并伴有腹胀，碾转不安，病情进展很快，须迅速送医院专科抢救，否则有生命危险，甚至突发猝死。急性肠梗阻，常伴有频繁呕吐（高位梗阻）无肛门排便排气，回肠以下梗阻常以明显的腹胀腹痛为突出表现，但可无呕吐、无或少有肛门排气排便，起病初期可表现为陈发性腹痛，逐渐加重，后期可为持续性疼痛。严重者（出现绞窄性肠梗阻时）可有中毒症状：高热、血压低、脉搏快、精神倦怠、神志恍惚、尿黄尿少、口干舌燥、血相高、中性分类高。

　　腹痛的家庭救护

　　
(1) 让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。
(2) 观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状，尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。
(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病，可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况，以及X线检查和腹部B超检查。
(5)消化系统病引起的腹痛，饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化，较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食，急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向，适当的饮食治疗会使腹痛减轻。
(6) 精神要放松，保持乐观主义态度，注意休息，减少胃肠神经官能症引起的腹痛。
(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗，例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。

　　　　6、以腹痛加腹泻为主要表现的疾病有急性肠炎、急性菌痢等。多在夏季起病，常有不洁饮食史，或有暴饮暴食史，急性肠炎除腹痛外，多有稀水样便，每日数次到数十次。但急性菌痢多有里急后重表现，大便为脓血便。

　　　　7、以前胸部疼痛不适、心慌难受、脉搏不齐为主诉的疾病有急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律失常等。中年以上人多见，平时心脏功能不太好，靠消心痛等药物预防维护，加之旅途劳累，或者心情不好、激惹生气易诱发，常晕厥倒地，须立即抢救。

　　急救

　　1.立即就地卧位休息，停止活动。

　　　　8、下机、下船或下车后恶心呕吐、面色灰白、步态不稳多见于晕车晕机晕船等。病人平时较少乘机乘车，或者很不适应乘机乘车出门。

　　怎样防治晕车

　　1、常晕车者在乘车前可服乘晕宁，成人每次25毫克，小儿酌减，以防晕车反应。

　　2、呕吐时可服乘晕宁或胃复安等。精神紧张时可服镇静药，如安定等。

　　3、穴位按摩。用右手拇指点按左手虎口正中的合谷穴。

　　　　4、按膻中穴，　位置：在体前正中线，两乳头中间。

　　　　5、乘车前半小时，用风湿止痛膏贴肚脐，效果明显。（肚脐为神厥穴，常被养生学家誉为保健“要塞”。在这里主要刺激清醒大脑）

　　　　9、突然昏迷不省人事，事前有精神受打击或情绪抑郁烦闷，应考虑有无服用安眠药或农药的可能，但也不能排除癔病的可能。此情况多见于心眼较小、精神不活跃、沉默寡言、多愁善感的人，在受了严重的精神打击可出此下策。若为服毒，其呕吐物多有难闻的气味，瞳孔改变，如果有细致的病史收集，诊断不难。

　　急救：

　　一旦发生晕厥，最有效也最简便的方法是采取体位处理。因为晕厥是病人心脏排血量不足所致脑组织暂时缺血，若立即使其采取平卧体位，或头稍放低、脚略抬高的体位，就能改善脑部血液供应。同时，解开病人的衣领、腰带，保持呼吸道的通畅。必要时，也可用手指按其人中穴位或用针刺人中穴。如当时找不到针灸针，也可用缝衣针、大头针，在火上烧或用酒精消毒，针刺十宣（手指尖）放血。

　　　　10、以肢体突然活动无力或感觉障碍伴有意识不清的疾病常见急性脑出血或急性脑梗塞等。病人以中年以上年龄段为多见，常有动脉硬化、高血压病史。急性脑出血多在剧烈活动（包括脑力的和体力的）后起病，也可见于排便困难、剧烈咳嗽、用力搬运重物之后。起病急骤，进展迅速，根据出血量大小意识障碍可有不同程度的改变。急性脑梗塞多在入睡、安静时起病，不如前者急骤，意识障碍也可以不太深，但是神经定位可以较明显。

高血压急症急救法

　　　　１、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心

　　　　２、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等

　　　　３、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气

　　　　４、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

　　　　11、以恶心呕吐为突出表现的病症有急性胃肠炎、过量饮酒、食物不洁、食物中毒等。从病史中多可一目了然，呕吐后症状大减，食物中毒多有群体行为，常在就餐后数十分钟出现病状，也有个体起病者，如误食毒蕈。

　　科学用药：

患病后应卧床休息，初24小时给予流持饮食，多喝开水，严重者暂时禁食，症状缓解后可进稀饭。呕吐时可给予胃复安(灭吐灵)，每次10毫克，一日2-3次肌注。腹痛时，654-2每次10毫克、一日三次口服，或阿托品，每次0.3毫克，一日三次口服，或普鲁本辛，每次15毫克，一日三次口服。抗生素应用：因家庭无法测细菌菌种，可按常见细菌感染用药(参阅急性胃炎用药)。病情重者，请去医院进行检查与治疗。中药治疗：可酌用保和丸、霍香正气丸

　　　　12、以突然心慌无力、大汗淋漓、面色苍白为主要表现的疾病有低血糖症等。长时间未及时进食，代谢旺盛，消耗过度易得此症。

出现低血糖怎么办

　　　　①方糖或果糖1-2粒

　　　　②小食：面包1-2片、或饼干5-6块

　　　　③果汁或含糖饮料半杯

　　　　④饭、粉、面一小碗

　　　　一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理

　　　　13、以头晕目眩、恶心欲吐为表现的常见疾病有内耳性眩晕症（美尼尔氏综合症）或重型颈椎病等。内耳性眩晕症各年龄段均可得，在疲劳、感冒时易犯病，天旋地转、房倒屋动，不敢睁眼，极易跌倒，须扶柱靠墙或卧床休息才行。重型颈椎病多见于中老年人，骨质退行性改变，横突孔狭窄，影响椎动脉血流，致脑干和小脑供血不良。严重者在颈部发生显著变化时即可出现眩晕症状。

　　现在有一种药物【定眩丸】是专门治疗眩晕的药物。是兰州佛慈生产的一种新药。

　　　　14、以头痛头晕、目眩耳鸣、面色红彤为表现的常见疾病有高血压病等。虽然高血压病有年龄年轻化的发展趋势，但仍以中老年人为多见，都有明确的既往史，并且能按规定服药。但因旅途过劳或因故不能按时服药而致血压过高。

药物疗法

　　　　^[1]老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，对大多数患者有效。

　　　　中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且合并症少，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巯甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。

　　　　15、外伤性疾病常见的有头皮挫裂伤、走路不稳跌倒摔伤致胫腓骨、踝关节、腕骨、尺挠骨骨折，老人应注意有无髋关节脱位或股骨颈骨折。因为现场条件所限，详细确切的诊断比较困难，只能对紧急情况对症处理、包扎固定安全后送，具体是否手术、怎样手术由医院专科处理。简单伤诊室即可清创缝合，严重的颌面外伤需医院专科处理，对于有活动性出血的大的复杂伤口应予加压包扎止血，迅速后送。

　　　　16、长时间乘机乘车旅客下机后精神疲倦、萎靡不振、周身不适、难以言表，多为疲劳所致，若跨洋越洲远程回来者也可能为时间差未能调整过来，从白天到白天、或从黑夜到黑夜，极不适应。病因清楚，症状明确，稍事休息，即可调整过来。

　　驱走疲劳小妙招

　　喝点冰咖啡

　　　　强烈的阳光会损伤皮肤，喝点冰咖啡不仅觉得超级凉爽，其中的咖啡因还能保护皮肤免受紫外线伤害，降低DNA受损、引发皮肤癌的风险。美国营养专家大卫-格罗托博士建议，最好在咖啡里加一小块黑巧克力，可使血管功能增强129%。

　　　　17、心跳骤停。可因心源性心跳骤停，也可因非心源性心跳骤停。如呼吸衰竭或呼吸停止、严重水电解质紊乱、药物中毒和过敏反应等。主要表现为意识突然丧失，心音及大动脉搏动消失。

　　救助措施如下：

　　1、病人取平卧位，撤掉枕头，绝对卧床休息，保持环境安静。伴心力衰竭、呼吸困难者可取半卧位，体位要舒适。
2、确保呼吸道通畅，可将头部偏向一侧，以免呕吐物或分泌物误入呼吸道而造成窒息。
3、休克病人因其周围循环衰竭，体温低于正常，四肢厥冷，应盖被保暖，但不宜用热水袋加温，因为致烫伤和周围血管扩张而加重休克。
4、家里备有氧气的要及时给予氧气吸入。

　　　　18、呕血。为消化道出血，多见于大量饮酒的急性胃炎、肝硬化门静脉高压症、食道静脉曲张、胃十二指肠溃疡、也有胃癌引起大出血的。

　　家庭应急处理

　　1.绝对卧床休息，取平卧位，或将双下肢抬高30度。

　　　　2.如有剧烈恶心、呕吐时，应进流质饮食；频繁呕吐或食道静脉曲张破裂出血者，可暂禁食。

　　　　3.病人烦躁不安、情绪紧张时,，可给予镇静剂如安定5～10mg肌注或口服对止血有效。

　　　　4.保持呼吸道通畅，防止呕血时吸入气管内发生窒息。

　　　　5.止血药物应用如云南白药0.3～0.6g，每日3次口服。

　　　　19、咳血。为呼吸道出血，常见于肺结核、肺癌、肺支气管扩张、也有肺炎咳血和急性心衰。

　　中医治疗咳血，易凉血止血，化瘀止血，降逆止血，生津止血，建议患者多吃山药，梨，蜂蜜。可以把鲜小蓟120克煮水喝每日一次。

　　　　20、休克。常见有六种原因：

　　　　低血容量性休克：主要发生在严重创伤引起的大血管损伤和肝脾破裂，股骨干、骨盆骨折，胃十二指肠溃疡、门脉高压食道静脉曲张、宫外孕破裂大出血。也见于不适当使用脱水剂及长时间饮水不够造成的超常量液体丢失，或者感染性毛细血管通透性增加、大量体液进入第三间隙等情况。

　　　　感染性休克：是由病原体、毒素、抗体复合物等引发的一种休克，根据症状、体征，发热、血相高、白细胞中性分类高及影像学改变的表现，不难诊断，在针对性抗感染后常取显效。

　　　　脓毒症休克：是感染性休克的一种特殊类型，发病机制复杂、病情凶险、死亡率高。表现为皮肤四肢厥冷，紫绀，可少尿或无尿，休克出现较早持续时间长，多为革兰氏阴性菌感染或内毒素血症。

　　　　心原性休克：主要因心肌炎、严重心律失常、心肌梗塞、心力衰竭等引起。血压下降，脉压小，四肢冷并甲床充盈差。心脏过度充盈，如颈静脉压升高，外周水肿，肺有水泡音，心脏大，可有胸痛，ECG有缺血改变，X光片显示心脏大并有肺上叶气管扩张和肺水肿等。

　　　　过敏性休克：由于接触了过敏性物质，如青霉素、普鲁卡因、异体蛋白、低分子右旋醣酐、油漆、花粉、皮毛等，产生了严重的变态反应，轻者出现寻麻疹、哮喘、心跳加快，出汗；重者可出现全身毛细血管的扩张，血液淤滞在微循环中，有效循环量锐减，低血压状态。

　　　　神经原性休克：是动脉阻力调节功能严重障碍血管张力丧失引起血管扩张导致外周血管阻力降低有效循环血容量减少所致的休克单纯由于神经因素引起的休克少见可见于外伤剧痛脑脊髓损伤药物麻醉静脉注射巴比妥类药物神经节阻滞剂或其他降压药物以及精神创伤等外伤、剧痛、脑外伤和麻醉意外也可引起休克，因神经调节的作用引起的休克又称神经原性休克。

　　　　2.很快吸氧气，痛剧者用杜冷丁50～100mg肌肉注射。

　　　　3.将硝酸甘油1～2片（0.3～0.6mg）放舌下含化，2～3分钟见效，能维持30分钟左右。或含服消心痛（硝酸异山梨醇）1～2片（5～10mg）2～3分钟见效，维持3～4小时。或将亚硝酸戊酯（0.2ml）裹在手巾内挤碎，立即捂鼻部让病人吸入挥发的气体，约10～15秒见效。

　　　4.含服速效救心丸10～15粒，很快见效。

　　　　5.同时口服安定2片（5mg），能增加上述药物的疗效。

　　　　6.手导引（在经穴按揉）内关、间使、足三里、百会（图40～43）等穴，有很好效果。