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大师手记 虚证痛经大多属于功能性者为常见,中药之治愈率较高;实证痛经多有器质性改变,如子宫过于前屈或后倾、子宫颈管狭窄等,中药治疗之显著有效率相对较低。治痛经基本方为《金匮》当归芍药散加减。 --摘自《名师与高徒(一)》 国医释读 月经期间发生剧烈的小肚子痛,月经过后自然消失的现象,叫做痛经。多数痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天,月经来潮后腹痛加重,月经后一切正常。 痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜。继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,其病机有气滞血淤、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损等。 何老认为,对于原发性痛经(实证),中药治疗效果不是很明显,但是,对于继发性痛经(虚证),中药治愈率就会很高。在临床治疗上,他一般采用《金匮要略》中所载的当归芍药散为基本方,视其寒、热、虚、实辨证加减。 【组成】当归9克,芍药18克,茯苓12克,白术12克,泽泻12克,川芎9克。 【用法】上六味,杵为散。每服6克,温酒送下,一日三次。 【加减】虚者加黄芪、川断,实者加木香、川楝子、川芎,寒者加木香、小茴、苏梗,热者加丹皮,白芍易赤芍,血淤者加蒲黄、五灵脂。 另外,对于血淤明显而喜热的痛经患者,何老多用少腹逐淤汤。对于比较轻的痛经,或因学习工作服煎剂不方便的患者,何老建议冲服益母膏止痛。 健康回音壁 缓解痛经的食疗方: 【材料】玄胡20克,益母草50克,鸡蛋2枚。 【做法】将以上3味加水同煮,待鸡蛋熟后去壳,再放回锅中煮20分钟左右即可,饮汤、吃鸡蛋。 2.乌豆蛋酒汤 【材料】乌豆(黑豆)60克,鸡蛋2枚,黄酒或米酒100毫升。 【做法】将乌豆、黄酒与鸡蛋加水同煮即可。 【功效】具有调中下气、止痛功能,并有和血润肤之功效,适用于妇女气血虚弱型痛经。 小贴士 少腹逐淤汤 【组成】小茴香(炒)7粒,干姜(炒)0.6克,延胡索3克,没药(研)6克,当归9克,川芎6克,官桂3克,赤芍6克,蒲黄9克,五灵脂(炒)6克。 【用法】水煎服。 |