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_______________________________________ 论善能疗者几日可差∶ 凡脚气病，枉死者众，略而言之有三种。 一觉之伤晚，二骄狠恣傲，三狐疑不决。 此之三种，正当枉死之色，世间虽有良医，而病人有性灵，堪受入者更复? 故虽有骐骥而不遇伯乐，虽有尼父而人莫之师。其为枉横，亦犹此也。 今有病者，有受入性，依法使馀疗之，不过十日，可得永差矣。 若无受入性者，亦不须为疗，纵令疗之，恐无差日也。 非但脚气，诸病皆然，良药善言，触目可致，不可使人必服。 法为信者施，不为疑者说。（出第七卷中。） 《病源》凡脚气病，皆由感风毒所致也。 得此病者，多不即觉，或先无他病，而忽得之，或因众病後得之。初甚微，饮食嬉戏，气力如故，当熟察之。 其状自膝至脚有不仁，或若痹，或淫淫如虫所缘，或脚指及膝胫洒洒尔，或脚屈弱不能行，或微肿、或酷冷、或俇疼，或缓纵不随，或挛急，或有至困,能饮食者，或有不能者，或见饮食而呕吐，恶闻食臭，或有物如指，发於踹肠，径上冲心气上者，或举体转筋，或壮热头痛，或胸心忪悸，寝处不欲见明，或腹内苦痛而兼下者，或语言错乱，有善妄误者，或眼浊，精神昏愦者。此皆病之证也， 若疗之缓，便上入腹。入腹或肿，或不肿，胸胁满，气上便杀人。急者不全日，缓者或一、二、三月。 初得此病，便宜速疗之，不同常病也。 病既入藏，其脉有三品，内外证候相似，但脉异耳。 若病人脉得浮大而缓，宜服续命汤两剂。 若风盛，宜作越婢汤加术四两。 若脉转 而紧，宜服竹沥汤。 若脉微而弱，宜服风引汤二、三剂。 此皆多是因虚而得之。 若大虚乏短气，可间服补汤，随病体之冷热而用之。 若未愈，更服竹沥汤。 若病人脉刹浮大而紧驶，此是三品之中最恶脉也。 脉或沉细而快者，此脉正与浮大而紧者同是恶脉。 浮大者，病在外；沉细者，病在内，疗亦不异，当消息以意耳。 其形右尚可，而手脚未及至弱，数日之内，上气便死。 如此之脉，急服竹沥汤，日服一剂，汤势常令相及，勿令半日之内空无汤也。 若服竹沥汤得下者必佳也。此汤竹沥多，服之皆须热服之。不热，辄停在胸膈，更为人患。 若已服数剂，病及脉势未折，而若胀满者，可作大鳖甲汤下之。汤势尽而不得下者，可以丸药助令得下，下後更服竹沥汤，辄令脉势折，气息料理乃佳。 江东、岭南，土地卑下，风湿之气，易伤於人。 初得此病，多从下上，所以脚先屈弱，然後毒气循经络，渐入腑藏，腑藏受邪，气便喘满。以其病从脚起，故名脚气。 其汤熨 石，别有正方，补养宣导，今附於後。 《养生方导引法》云∶坐，两足长舒，自纵身，内气向下，使心内气（一作柔）和适散，然後屈一足，安膝下，努，长舒一足，仰取指向上，便急仰眠，头不至席，两手急努向前，头向上努挽一时。各各取势，来去二七，递互亦然。去脚疼腰膊冷血冷风痹，日日渐损。 又云∶覆卧傍视，内踵生腰，以鼻内气，自极七息。除脚中弦痛转筋，脚酸疼，脚痹弱。 又云∶舒两足坐，散气向涌泉，可三通，气彻到始收。右足屈卷，将两手急捉脚涌泉，挽足踏手，手挽足踏，一时取势。手足用力，逆气向下三七，不失气数寻。去肾中冷气，膝冷脚疼。 又云∶一足屈之，足指仰，俟急，一足安膝头。散心两足跟，出气向下。一手拓膝头，向下急捺，一手向後拓席，一时极势，左右亦然二七。去膝痹疼急。又云∶一足踏地，一足向後，将足解溪安侶上，急努两手，偏相向後，侧身如转，极势二七，左右亦然。去足疼痛，痹急腰痛。（出第十三卷中。）、 吴氏窍寻苏长史、唐侍中、徐王等脚气方，身经自患三、二十年，各序气论，皆有道理，具述灸穴，备说医方，咸言总试，但有效验，比来传用，实愈非虚。 今撰此三本，勒为二卷。色类同者，编次写之，仍以朱题苏、唐、徐姓号，各於方论下，传之门内，以救疾耳。 苏长史论曰∶脚气之为病，本因肾虚，多中肥溢肌肤者，无问男女。若瘦而劳苦，肌肤薄实，皮肤厚紧者，纵患亦无死忧。 一差已後，又不可久立蒸湿等地，多饮酒食嘔，心情忧愦，亦使发动。 晋宋以前，名为缓风。古来无脚气名，後以病从脚起，初发因肿满，故名脚气也。 又有不肿而缓弱，行卒屈倒，渐至不仁，毒气上阴，攻心便死，急不旋踵，宽延岁月耳。 然则缓风毒气，得其总称矣。 近来诸医，多宗《小品》所说，粗为详悉，而因循旧贯，颇为胶柱。《肘後》单略，时有可依。《集验》亦遵《小品》、胡洽、陶公，微在梗概，并非身以经患，不能原始要终也，今略述病有数种，形证不同，一人经病三十年中便数发，每发差异，为疗亦殊。前用经效，後用便增，一旬之内，变候不等，未能深达，往往致毙，固不可先方救後发也。 鄙年二十许时，因丁忧得此病，三十年中，已经六七度发，每发几死，後发时大况虽同，三分论之，二分有异，依旧有差方疗，不复有效，更张乃瘳耳。 一分同者，毒气定後，手足缓弱，顽痹不仁，服侧子金牙酒，往往得差。此酒脚气之要也，馀无以加。痿蹶不能动者服之。 指期取起二分异者，毒气入腹，冷热不同，已经投药，虚实亦异，或补或泻，须临 时变革也。 按《小品》、《集验》，脚气脉三种，以缓脉为轻，沉紧为次，洪数者为下。 自三十年，凡见得此病者，脉沉紧者多死，洪数者并生，缓者不疗自差。大况如此。 疗之违法，虽轻亦殆；疗之得理，虽重可生也。 凡脚气为疾，不同馀病，风毒不退，未宜停药。此见病者皆以轻疾致毙，或以病小侧言疾自愈，废药不服，或已服药而患未退，诸药病相违，乃改为他疗，皆自取危殆。 如之何？略述所知，以示同病者。苏凡脚气病多以春未夏初发动，得之皆因热蒸情地忧愦，春发如轻，夏发更重，入秋少轻，至冬自歇，大约如此。亦时有异於此候者。 近入京以来，见在室女及妇人，或少年学士，得此病者，皆以不在江岭，庸医不识，以为他病，皆错疗之，多有死者。 风气毒行，天下遍有，非独江岭间也。既妇人亦病，又非由肾虚而得。卑湿之土，斯病尤众，不为此疗，?荧它h，深用哀悼，无如之何。 夫疗脚气者，须顺四时，春秋二时，宜兼补泻，夏时疾盛，专须汗利，十月以後，乃用补药，虽小小变通，终不越此法。 或有凡人曾以夏时见患汗利得差，冬时遇病还令汗利；冬时见患用补药得除，夏时遇病还用补药，此并下愚，专固同之。 医者虽怀济物之心，翻有致死之效，既未深达，以何差疗？又如野葛救饥人乎？今录此方，并经试验，患者披览，当状自疗，必有验效，殊胜庸医也。幸当传之，以济危殆矣。 苏凡脚气病虽苦虚羸，要不可补之，补药唯宜冬月酒中用之。丸散亦不可补，服之胪胀，非泻不差。唯昆布丸用葶苈子、大黄乃佳耳。 庸医多不晓此，谓为肾虚多将补药，有不经剂而毙也。 古方多用风引续命汤疗之，犹十愈一二，若气毒少而风多者。若以疗脚气。法用疗风，则十愈八、九矣。 如当病用药，终无不差，脚气非死病。若不肯疗，盖自取死，非病能杀人也。 若在远无药物处，病毒深，非灸不能差病者不论耳。 中华足药，病不肯疗而致死者，深可痛哉 苏夫脚气病不可常服补药，补药多令鼓胀紧实，难救了。 每月之中，须五、六度行利为佳。纵常服药，时时取利，亦宜时取汗，当候冷热，随时消息，不可专一法。 觉热烦口乾，头嘔热闷，即须取冷；觉顽痹不仁，身体强屈冷疼者，便暖将息。此并可解，寻常饮酒，作豉酒服之，大辟风湿，兼利腰脚，昼日莫多卧，须力遨游，舒畅情性，以勿睡也。 苏诸毒气所攻，攻内则心急闷，不疗至死。若攻外毒出皮肤则不仁，不仁者膏摩之差。若未出皮肤，在荣卫刺痛者，随痛处急宜灸三、五炷即差，不必要在孔穴也。远方无药物处，急宜灸之。腹背手足诸要穴，皆能疗此病。纵明堂无正文，但随所苦，火艾彻处，痛便消散。此不可不知也。 又候灸疮差後，瘢色赤白，平复如本，则风毒尽矣。若色青黑者，风毒未尽，仍灸勿止，待肢体轻乃休矣。 苏疗脚气不可全补，当依前论，随四时候病虚实疗之，常宜食犊肉、犊蹄、鲫鱼、鳢鱼、猪、兔肉、葱、芥、薤、等菜、猪肝。食法，先汤中浸之，使才熟作脔切，以酱汁和水，并着一抄米姜椒，煮令极熟。每食下饭，大补益，消得脚气，生姜、蒜、豉当食大佳。不宜食嘔及羊肉、萝卜、蔓菁、韭，酒醉房室，久立冷湿，船行水气，夏月屋中湿气、热气，劳剧、哭泣、忧愦，如此等类，好使气发也。 初以微发，即服煮散以压之。服煮散不必日别二、三服，量病轻重，日一服，或二日一服，以攘毒耳。若毒气盛，非煮散所能救者，急服麻黄等汤也。毒气既退，唯苦顽痹，两脚缓弱，十月服侧子酒，不至三剂，皆即能行。 苏凡脚气复发，或似石发，恶寒壮热，头痛手足冷，或似疟发，发作有时，又似伤寒，脉甚洪急。七日以後，壮热既定，则脚气状见也。冷毒盛胀，即服金牙酒；热盛胀，即服紫雪。平平胀者，单用槟榔饮子亦差。患脚气人，远行在家，常有金牙、紫雪，不虞病发，便能起死，诸大汤药，卒求难济。 苏凡脚气虚病，猛在皮肤，毒未入者，可服三、五剂，大、小竹沥汤，唯宜多热者，大、小续命汤，时宜可用，不宜多至十剂也。石斛酒及钟乳酒，恶於侧子，而伤缓钝小。石斛散及钟乳散，宜多冷者，犹不如侧子酒中加钟乳一、二十两、白石英一、二斤，合渍服之，其力数倍。两脚缓弱者服之，百日皆起行。 消息脚气法，依此消息，必得气愈。 第一忌嗔，嗔即心腹烦，烦即脚气发。 第二忌大语，大语即损肺，肺损亦发动。 又不得露脚当风入水，以冷水洗脚，脚胫尤不宜冷，虽暑月常须着绵裤，至冬寒倍令两胫温暖，微有汗是大佳。 依此将息，气渐薄损。每至丑寅日，割手足爪甲，丑日指，寅日足。亦宜十二日一度，割少侵肉去气。 又数须用梳拢头，每梳欲得一百馀梳，亦大去气。每旦长展脚坐，手攀脚七度，虚攀一度，令手着脚指，渐至脚心，脚极踏，手极攀，每日如此，脚气亦不伤人。唐若头嘔及项，少似热气上，即露背膊取冷，勿使腰肾冷；其背膊冷，极厚着衣，须如此姑息必渐差。若不解将息，立见危殆困笃，转加易发，致损性命。洗嘔及脚，皆须热汤，小添冷水洗之。 又不得食酸饭，不用乘马。若能步行劳筋力，其脚气自然渐差。 唐凡脚气病人，不能永差。至春夏还复发动，夏时腠理开不宜卧睡，睡觉令人按，勿使邪气稽留，数劳动关节，常令通畅，此并养生之要，拒风邪法也。寻常有力，每食後行五百步，罢倦便止，此脚中恶气，随即下散，虽浮肿气不能上也。（出上卷中。） 《外台秘要》>卷第十八 |
