补中益气汤：源自《脾胃论》的名方

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　　作者 李志刚

　　补中益气汤有两大作用：一则能补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证就会痊愈；二则能升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证药到病除。

在中药汤剂中，补中益气汤是一个不得不提的方子。这个方子最初来源于《脾胃论》，如果说起这个方子的功用，一本书恐怕也说不完。因此，我今天简要地说一说。

补中益气汤是由黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣组成的。方子里的这几位“英雄”，可谓个个身手不凡。

其中，黄芪有益气固表、敛汗固脱、利水消肿的功效。什么是“固表”？就是加强人体外边的防御系统。有的朋友总是冒虚汗，风一吹就特别爱感冒，就可以用黄芪（生）来固表。黄芪本身对于气虚乏力、中气下陷、久泻脱肛等等有很好的治疗作用。

人参，大家都知道，那是补气的，可大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津止渴，对于劳伤虚损以及久虚不复者有非常好的调补作用。

当归是补血、活血的名药，具有补血活血、调经止痛、润肠通便的作用。可用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、闭经、痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘等证。

陈皮有理气降逆、调中开胃、燥湿化痰的作用，可治脾胃气滞胸闷、脘腹胀满等。补中益气汤中补气药物较多，若一味补气，势必造成壅塞，人体会接受不了而造成气郁症状，如胸闷、腹胀等，此时稍加点儿理气的陈皮、人体气机就顺畅了。

升麻升阳明之气，有升阳举陷的作用，可治气虚下陷等证。李东垣指出：“升麻，发散阳明风邪，升胃中清气，又引甘温之药上升，以补卫气之散而实其表，故元气不足者，用此于阴中升阳。又缓带脉之缩急。”

柴胡升少阳之气，有舒肝理气，升阳解热的作用，可治肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱落等。

此外，白术健脾益气、燥湿利水；炙甘草温中健脾，调和诸药；生姜温中止呕；大枣补中益气、安中养脾。

综合全方来看，这个方子一则能补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证就会痊愈；二则能升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证药到病除。

现代药店里的补中益气丸就是由补中益气汤演化而来的，只是方中的人参变成了党参，但党参具有补益中气的功效，因此效果是一样的，且补中益气丸在使用上更加方便。

当然，好药往往是一柄双刃剑。补中益气汤温补效力较强，所以，并不是每个脾虚者都适合的，如阴虚内热者是忌服的，我们在使用时应严格遵医嘱。