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_____________________________________小儿将息衣裳浓薄致生诸痫及诸疾方并灸法二十八首广济疗小儿惊痫,体羸不堪,疗子母五痫煎方。 钩藤(二分)知母子芩(各四分)甘草(炙)升麻沙参(各三分)寒水石(六分)蚱蝉(一枚去翅炙) 蜣螂(三枚炙) 上九味捣筛,以好蜜和薄泔,着铜钵于沸汤上调之,搅不停手,如饴糖煎成,稍稍别出少许,一日儿 之一枚枣核大,日夜五六过服不妨。五六日儿 之三枚,一百日四枚,二百日儿至三百日儿 五枚,三岁儿 七枚,以意量之。 短剧 云玄中记曰,天下有女鸟,一名姑获,又名钓星鬼也。喜以阴雨夜过飞鸣,徘徊人村里,唤得来也。是鸟纯雌无雄,不产,喜落毛羽於中庭,置入儿衣中,便使儿作,必死,即化为其儿也。是以小儿生至十岁,衣裳不可露,七八月尤忌之。 千金夫痫病,小儿之恶病也,或有不及求医而致困者,然气发于内,必先有候,常宜审察其精神,而采其候也。手白肉鱼际脉黑累者是候,鱼际脉赤者热,脉青大者寒,青细者为平也。 又(眼不明上视喜阳是痫候) 又(耳后完骨上有青络盛卧不静是痫候脉青大刺之令血出) 又(小儿发逆上啼哭面暗色不变是痫候) 又(鼻口青时小惊是痫候) 又(意气下而妄怒是痫候) 又(身热小便难是痫候) 又(吐痢不止厥痛时起是痫候) 又(身热目时直视是痫候) 又(目闭青时小惊是痫候) 又(咽乳不利是痫候) 又(身热头常汗出是痫候) 又(目瞳子卒大黑于常时是痫候) 又(身热吐而喘是痫候) 又(喜欠目上视是痫候) 又(卧惕惕而惊手足振摇是痫候) 又(身热目视不精是痫候) 又(卧梦笑手足动摇是痫候) 又(弄舌摇头是痫候。 以上诸候二十条,皆痫之初也,见其候,盒饭瓜其阳脉所应灸,瓜之皆重手,令儿骤啼,及足脉绝,亦依方与汤。 又直视瞳子动 腹满转鸣下血身热 口噤不得乳 反张脊强 汗出发热,为卧不悟,手足 喜惊,凡八候,之剧也。如此非复汤爪所有救,便当时灸之妙。 又小儿惊啼,眠中四肢掣动,变蒸未解,慎不可针灸瓜之。动其百脉,仍因惊成痫也,惟阴痫噤,可针灸瓜之,凡灸痫,当先下儿使虚,乃承虚灸之,未下有实而灸者,气逼前后不通杀人也。 又痫平旦发者,在足少阳,黄昏发者,在足太阴。日中发者,在足太阳,夜半发者,在足少阴。人定发者,在足阳明。晨朝发者,在足厥阴。 上痫发时节病所在,视其发早晚,灸其所也。 又五脏之痫,六畜之痫,或在四肢,或在腹内,审察其候,随病所在灸之,虽少必瘥,若失其要,则为害也。 肝痫之为病,面青,目反视,手足摇。(灸阳明太阴各三炷) 心痫之为病,面赤,心下有热,短气息微数。(灸心下第二肋端宛宛中此为巨阙也又灸手心主及少阴各三炷) 脾痫之为病,面黄,腹大泄痢。(灸胃管三壮侠胃管傍各二壮足阳明太阴各二炷) 肺痫之为病,面目白,口沫出。(灸肝俞二壮又灸太阴二炷) 肾痫之为病,面黑,目正直视不摇如尸状。(灸心下二寸二分三壮又灸肘下动脉各二壮) 膈痫之为病,目反,四肢不举。(灸风府又灸顶上鼻人中下唇承浆皆随年壮) 肠痫之为病,不动摇。(灸两承山又灸足心两手劳宫又灸两耳后完骨各随年壮又灸脐中可五十壮) 右五藏证候。 又马之为病,张口摇头,马鸣,欲反折。灸项风府、脐中三壮。病在腹中,烧马蹄末服。 牛之为病,目正直视,腹胀。灸鸠尾上及大椎各三壮。烧牛蹄灰末服。 鸡之为病,延颈反折,喜惊自摇。灸足诸阳各三壮。 羊之为病,喜扬目吐舌。灸大椎上三壮。 猪之为病,喜吐沫。灸完骨两傍各一寸七壮。 犬之为病,手屈拳挛。灸两手心一壮,灸足太阳各一壮,灸肋户两聊头两穴各一壮,良。 右六畜证候。 凡诸反张,大人脊下容侧手、小儿容三指者,不可疗也。 又若目反上视,瞳子动,当灸俿中。取之法,横度口尽两吻际。 又横度鼻下亦尽两边,折去鼻度半,都合口为度,从额上发际上行度之,灸度头一处,正在俿上未合骨中,随手动者是,此最要处也。 次灸当额上入发际二分许,直望鼻为正也, 次灸其两边,当目瞳子直上,入发际二分许。 次灸顶上回毛中,次灸客主人穴,在眉後际动脉是也。 次灸两耳门,当耳开口则骨解开动张陷中是也。 次灸两耳上,卷耳取之,一法当卷耳上头是也。大人当耳上横三指,小小儿各自取其指也。 次灸两耳後完骨上青脉,亦可以刺,令血出。 次灸玉枕,项後高骨是也。 次灸两风池穴,在项後两辕筋外,发际陷中是也。 次灸风府,当项中发际,亦可与风池三处高下相等。 次灸头两角,两角当回毛两边起骨是也。 右头部凡二十九处,儿生十日可灸三壮,三十日灸五壮,五十日灸七壮。 病重者具灸之,轻者唯灸俿中、风池、玉枕也。 艾使熟,炷令平正,着肉,火势乃至病所也。 艾若生,炷不平正,不着肉,徒灸多炷,无益也。 又若腹满,短气,转鸣,灸肺募穴,在两乳上,第二肋间宛宛中,垂绳取之,当瞳子是也。 次灸中。次灸胸堂。次灸脐中。 次灸薜息穴,薜息在两乳下,第一肋间宛宛中是也。 次灸巨阙穴,巨阙大人鸠尾下一寸,小儿去脐作六分分之,去心鸠尾下一寸是也,并灸两边。 次灸胃管。 次灸金门穴,金门在谷道前,囊之後,当中央是也。 从阴囊下度至大孔前中分之。右腹部一十二处,胸堂、巨阙、胃管十日儿三炷。一月以上可五炷,阴下缝三炷。或云随年壮以灸之。 又若脊强反张,灸大椎,并灸诸藏俞及督脊上当中央,从大椎度至穷骨中屈,更从大椎度之,灸度下头是督脊也。 右背部一十二处,十日儿灸三壮,一月以上灸五壮。 次灸劳宫。次灸心主。次灸合谷。次灸三间穴。次灸少阳。 右手部一十六处,其要者阳明、少阳、心主、尺泽、合谷、少商也。壮数如上。 又灸伏兔。次灸三里。次灸腓肠。次灸鹿溪。次灸阳明。次灸少阳。次灸然谷。 右足部一十四处,皆要,可灸如上壮数。 手足阳明谓人四指,凡小儿惊皆灸之。若风病大动,手足制 者,尽灸手足十指端,又灸本节後。 又论曰∶若病家始发,便来告师,师可诊候,所解为法,作次序疗之,以其节度首尾取差也。 病家已经杂疗无次序,不得制病,病则变异其本候,後师便不知其前证虚实,直依其後证作疗,亦不得差也。 要应精问察之,为前师贯者所配,依取其前踪,续以为疗,乃无逆耳。 前师处汤,本应数剂乃差,而病家服一两剂求效,便谓不验,已後更问他师,师不寻前人为疗寒温次序,而更为疗,而不依次前师疗则毙也。 或前已下之,後须平和疗以接之,而得差也;或前人未下之,或不去者,或前疗寒温失度,後人应调理之。是为疗败病。皆须邀射之,然後免耳,不依次第及不审察,必反重毙也。 又茵芋丸疗少小有风疹,至长不除或遇天阴节变便发动,食饮坚强亦发,百脉挛缩,行步不正,言语不便者,服之不发方。 茵芋叶(炙)、铅丹(熬)、钩藤(炙)、杜蘅、防葵、石膏(研)、秦艽各四分、菖蒲、黄芩各六分、松萝二分、蜣十枚(炙)、甘草十四分(炙)。 右十二味,捣筛,密丸如小豆。三岁以下服五丸,三岁以上服七丸,五岁以上服十丸,十岁可至十五丸,大小量之。 又《神农本草经》说∶小儿惊有一百二十种,其证候微异於常,便是候也。初出胎,血脉不敛,五藏未成,稍将养失宜,即为病也。时不成人,其经变蒸之後有病,馀证并宽,唯中风最暴卒也。 又小儿四肢不好,惊掣,气息小异,欲作。 又凡小儿不能乳哺,当与紫丸下之。小儿始生,生气尚盛,但有微恶,则须下之,必无所损,及其愈病,则致深益。及变蒸日满不解者,并宜龙胆汤也。方在客忤中。若不时下,则成大病,病成则难疗矣。 凡下,四味紫丸最善,虽下不损人,足以去疾。 若四味紫丸不得下者,以赤丸下之。赤丸不下,当倍之。 若已下,而有馀热不尽,当按方作龙胆汤,稍稍服之,并摩赤膏。 风亦当下之後,猪心汤下之,惊 但按图灸之,及摩膏不可大下也。 何者 惊,心气不定,下之内虚,益令甚耳。惊 甚者,特为难治。如养小儿当慎惊,勿令儿闻大声,抱持之间当安徐,勿令怖也。 又天雷时便掩塞儿耳,并作馀细声以乱之。凡养小儿,皆微惊以长血脉,但不欲大惊。大惊乃灸惊脉,若五六十日灸者,惊复重甚,生百日後灸惊脉乃善。 治少小心腹热,除热丹叁赤膏方。 右五味,切,以苦酒半升,浸四种一宿,以成炼猪脂一斤煎,三上三下,去滓,内芒消,膏成。以摩心下,冬夏可用一方。但丹叁、雷丸,亦佳。并出第五卷中。 《千金翼》凡小儿之有三种,有风 ,有惊 ,有食 。然风 、惊 时时有耳,十人之中未有一二是食 者,凡是先寒後热发 者,皆是食 也。 惊当按图灸之,风 当与豚心汤下之,食 当下乃愈,紫丸佳。 凡小儿所以得风者,缘衣暖汗出,风因而入也。 风者,初得之时,先屈指如数乃发作,此风 也。 惊者,起於惊怖,先啼乃发作,此惊 也。 惊微者,急疗,勿复惊之,或自止也。 其先不哺乳,吐变热後发,此食 也。早治则差,四味紫丸逐 饮最良,去病速而不虚人。赤丸差 ,病重者当用之。 小儿衣甚寒薄,则腹中乳食不消,其大便皆酢臭,此欲为癖之渐也。便将紫丸以微消之,服法,先从小起,常令大便稀,勿使大下也,稀後便渐减之,屎不酢臭,乃止药。 又凡小儿冬月下无所畏,夏月下难差。然有病者不可不下,下後腹中当小胀满,故当节哺乳,将紫丸数日。 又乳哺小儿,常令多少有常剂,儿渐大当稍稍增之,若减少者,此腹中已有小不调也,便微服药,停哺,但与乳,甚者十许日,微者五六日止,哺自当如常。若不肯哺而欲乳者,此是癖,为重要当下之,无不差者。不下则至寒热,或反吐而发,或更致下痢,此皆病重,不早下之所为也,此为难疗。 又凡小儿有热,不欲哺乳,卧不安,又数惊,此之初也,服紫丸便愈,不差更服之。儿立夏後有病,疗之慎勿妄灸,不欲吐下,但以除热汤浴之,除热散粉之,除热赤膏摩之,又脐中以膏涂之,令儿在凉处,勿禁水浆,常以新水饮之。 又凡小儿屎黄而臭者,此腹中有热,宜微将服龙胆汤。若白而酢者,此寒不消也,当服紫丸。微者,少与药,令内消;甚者,小增,令小下。皆须节乳哺数日,令胃气平和。若不节乳哺,则病易复,复下之则伤其胃气,令腹胀满。再三下之尚可,过此伤矣。并出第十一卷中。 蛇蜕皮三寸(炙)、细辛、甘草(炙)、钓藤、黄各二分、大黄四分、蚱蝉四枚(炙)、牛黄五大豆许。 右八味,切,以水二升半,煮取一升一合。百日儿一服二合,甚良。若穷地无药物,可一二味亦合,不可备用,然大黄一味不得阙,常用效。 又疗少小二十五,大黄汤方。 甘草(炙)、大黄、甘皮、当归各一两、细辛半两。 右五味,捣筛,以指撮,着水一升,煮取二合。一岁儿服一合,日二。 《古今录验》赤汤,疗二十五种,吐痢寒热百病,不乳哺方。 大黄五两、当归、芍药、黄芩、栝楼、甘草(炙)、桂心、人叁、赤石脂、牡蛎(熬)、紫石英、麻黄(去节)各二两。 右十二味,捣筛,令调,盛以韦囊。八岁儿以乾枣五枚,用水八合煮枣,取五合,两指撮药入汤中,煮取三沸,去滓,与儿服之,取利,微汗自除。十岁用枣十枚,三指撮药,水一升,煮三沸,服之。此汤疗小儿百病及,神验。 又疗未满月及出月儿壮热发,钓藤汤方。 钓藤一分、蚱蝉一枚(去翅)、柴胡、升麻、黄芩各二分、竹沥三合、石膏三分(碎)。 右十味,切,以水一升,煮取三合半,和竹沥,服一合,得利,见汤色出停,後服至五十、六十日,儿一服一合。乳母忌海藻、菘菜等。(崔氏云∶若连发不醒,加麻黄一分,去节。) 又疗百日及过百日儿发,连发不醒;及胎中带风,体冷嘔青,反张,宜服麻黄五 汤方。 麻黄(去节)、羌活、乾葛、甘草(炙)、枳实各二分(炙)、杏仁二十枚、升麻、黄芩、大黄各四分、柴胡、芍药各三分、钓藤皮一分、蛇蜕三寸(炙)、蚱蝉二枚(炙,去羽)、石膏六分(碎)。 右十五味,切,以水二升,并竹沥五合,煎取六合,每服一合,佳。 《外台秘要》>卷第三十五 |