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升阳益气汤(升阳益胃东垣) 治脾胃虚弱,怠惰嗜卧,时值秋燥令行,湿热方退,体重节痛,口苦舌干,心不思食,食不知味,大便不调,小便频数,兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,乃阳气不升也。 (阳受气于胸中,经曰,阳气者,若天与日,清阳失位,则浊阴上千, 脾虚不运,而怠惰嗜卧也, 体重节痛,湿盛而阴邪胜也, 口苦舌干,阴火上炎也, 不嗜食,不知味,胃气虚衰也, 大便不调,湿胜也, 小便频数,膀胱有热也, 洒淅恶寒,阳虚也, 惨惨不乐,膻中阳气不舒也,经曰,膻中者,臣使之官,喜乐出焉,在两乳中间。)
黄芪(二两)、 陈皮(四钱留白)、 白术(土炒)、茯苓(小便利不渴者勿用)、泽泻(不淋勿用)、柴胡(三钱)、 黄连(二钱)每三钱,姜枣煎, 又补中益气汤加炒曲黄苓,亦名益胃升阳汤,治妇人经候凝结,血块暴下,脾虚水泻。
此足太阴阳明药也, 六君子助阳益胃,补脾胃之上药也,(三术苓草陈皮半夏)、 羌活、独活、防风、柴胡、以除湿痛(羌活除百节之痛)而升清阳, 茯苓泽泻以泻湿热而降浊阴,少佐黄连以退阴火, 补中有散,发中有收,使气足阳升,则正旺而邪服矣。 (东垣曰,此治肺之脾胃虚也何故,秋旺用三术芍药之类,反补脾,为脾胃虚,则肺俱受病,故因时而补,易为力也, 又曰,余病脾胃久衰,一日体重,肢节疼痛,大便泄下,小便闭塞,默思内经云,在下者因而竭之,是先利小便也,又治诸泻小便不利者,先分利之,治湿不利小便,非其治也,当用淡渗之剂, 又思圣人之法,虽布在方策,其未尽者,以意求之,今寒湿客邪自外入而甚暴,若用淡渗以利之,病虽即已,是降之又降,复益其阴,而重竭其阳也,治以升阳风药,是为宜耳, 大法寒湿之胜,风以平之,又曰下者举之,圣人之法,举一可知百矣, 东垣又曰,药中但犯泽泻、猪苓、茯苓、木通、灯草、淡味渗泄之类,皆从时令之旺气,以泄脾胃之外邪,而补金水之不足也,或小便已数,肝肾不受邪者而误用之,必大泻真阴竭绝肾水,先损其两目也, 又曰,灵枢云,头有疾,取之足,谓阳病取阴也,足有疾,取之上,是阴病取阳也,中有疾,旁取之,中者脾胃也,旁者少阳甲胆也,甲胆风木也,东方春也,胃中谷气者,便是风化也,胃中湿胜而成泄泻,宜助甲胆风胜以克之,又是升阳助清气上行之法也。)
《医方集解》 |