大羌活汤

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　　大羌活汤（两感伤寒洁古）

　　治两感伤寒。（内经曰，伤寒

　　一日巨阳受之，太阳经脉循腰脊，经头项，故头项痛，腰脊强，

　　二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼，而鼻干不得卧，

　　三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋，

　　四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干，

　　五日少阴受之，少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴，

　　六日厥阴受之，厥阴脉循阴器，络于肝，故烦满而囊缩，

　　两感者，

　　一日则太阳与少阴俱病，有头痛项强者，而又口干烦渴也，

　　二日则阳明与太阴俱病，有身热谵语，而又腹满不饮食也，

　　三日则少阳与厥阴俱病，有胁痛耳聋，而又囊缩厥逆也，

　　此阴阳表里，同时俱病，欲汗之则有里证，欲下之则有表证，故内经仲景皆云必死，

　　吴鹤皋曰，易老制此方，意谓传经者皆为阳邪，一于升阳散热，滋阴养脏，则感之浅者，尚或可平也。）

　　羌活、独活、防风、细辛、防己、黄芩、黄连、苍术、白术、甘草（炙三钱）、

　　知母、川芎、生地黄（一两）

　　每服五钱热饮。

　　此阴阳两解之药也，

　　气薄则发泄，故用羌独养防芎细祛风发表，升散传经之邪，

　　寒能胜热，故用芩连知母生防己，清热利湿，滋培受伤之阴，用白术甘草以固中州，而和表之气，升不至峻，寒不生凝，间能回九死于一生也。（

　　仲景书两感无治法，

　　又云两感病俱作，治有先后，如表证，急当先救表，里证急者，当先救里，

　　李曰，表里俱急者，大羌活汤，

　　阳证体痛而不下利者为表急，先以葛根麻黄解表，后以调胃承气攻里，

　　阴证身痛而下利不止者为里急，先用四逆救里，后以桂枝救表，

　　阴阳未分者，陶氏冲和汤深之，

　　古法一日太阳少阴，五苓散主之，头痛加羌活防风，口渴加黄蘖知母，

　　二日阳明太阴，大柴胡汤，

　　三日少阳厥阴，危甚，大承气加川芎柴胡救之，

　　刘宗厚曰，伤有兼风兼湿不同，表里俱实俱虚之异，大抵俱虚为多，脉从阳者可治，从阴者难治。）

　　《医方集解》