丁香柿蒂汤

　　_______________________________________

　　丁香柿蒂汤（呃逆严氏）

　　治久病呃逆，因于寒者。（

　　按方书无呃字，或作逆，或作哕气，仲景书中亦作哕，说文曰，哕气牾也，

　　海藏东垣皆以哕为干呕，人多非之，今从俗作呃逆，

　　此病有因痰阻气滞者，有因血瘀者，有因火郁者，有因胃热而下者，此皆属实，

　　有因中气大虚者，有因大下胃虚阴火上冲者，此皆属虚，寒热虚实，治法不一，

　　古方以此汤治寒呃，虽病本于寒，然亦有火也，

　　呃在中焦，谷气不运，其声短小，得食即发呃，

　　在下焦真气不足，其声长大，不食亦然。）

　　丁香、柿蒂（二钱）、人三（一钱）、生姜（五片）、

　　一方加陈皮、半夏、茯苓、甘草、良姜。

　　此足阳明少阴药也，

　　丁香泄肺温胃而暖肾，

　　生姜去痰开郁而散寒，

　　柿蒂苦涩而降气，人三所以辅真气使得展布也，

　　火呃亦可用者，盖从治之法也。（

　　以热攻热，名曰从治，

　　朱丹溪曰，人之阴气，因胃为养，土伤则木挟相火直冲清道而上作呃逆，古人以为胃寒用丁香柿蒂，不能清痰利气，唯助火而已，

　　李时珍曰，朱氏但执以寒治热，矫枉之过矣，按古人治阴呃，每用桂附干姜吴茱丁香茴香诸辛热药，多有取效者，治阳呃用橘红竹茹汤，

　　玉机微义曰，呃逆本由阴气已虚，阴火暴甚，直冲而上，出于胃，入于肺而作声，东垣用凉药者，所以泻热降火也，若阴证呃逆，以阴气先消，阳火亦竭，浮于胸中，亦欲散也，故不用寒药，而反以温药养胃，留其阳火，胃气一和，阳生则阴长之说也，

　　或问治阳呃者，何以不用知柏，

　　吴鹤皋曰，此少阳虚邪，非实邪也，故用柿蒂竹茹之味薄者主之，若知柏味厚，则益戕其中气，否塞不益盛乎，古人盖深权之矣。）

　　本方除人三生姜，亦名丁香柿蒂汤，（严氏）治同本方，

　　除人三生姜，加竹茹橘红，名丁香柿蒂竹茹汤，又名橘红竹茹汤，

　　宝鉴去人三，加青皮陈皮，三因去人三，加良姜甘草，名丁香散，治同。

　　《医方集解》