小续命汤

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　　　　小续命汤〔六经中风通剂千金〕

　　　　治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼喎邪，语言蹇涩，风湿腰痛，痰火并多，六经中风，及刚柔二痉。｛

　　阴虚火旺，痰随火涌，故不省人事，

　　血虚风中左体，为左不遂，

　　气虚风中右体，为右不遂，

　　风中筋脉则拘急，

　　风中口而则喎邪，

　　风中舌本则语涩，

　　风湿中腰则腰痛，

　　痉者项背强直，手足反张也，

　　伤风有汗为柔痉，以风能散气也，

　　伤寒无汗为刚痉，以寒能涩血也，

　　亦有血虚筋脉无所荣养而成痉者，

　　凡中风口开为心绝，手撒为脾绝，眼合为肝绝，遗尿为肾绝，鼻鼾为肺绝，吐沫直视，发直头摇，面赤如粧，汗缀如珠者，皆不治，或只见一二证，尚有得生者，

　　金匮中风篇曰，寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤，浮者血虚，脉络空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气则急，正气引邪，喎僻不遂，

　　邪在於络，肌肤不仁，

　　邪在於经，脊重不伸，

　　邪入於腑，则不识人，

　　邪入於脏，舌即难言，口吐涎沫，

　　释曰

　　中络者邪方入卫，尚在经络之外，故但肌肤不仁，

　　中经则入荣脉之中，骨肉皆失所养，故身体重着，

　　至中腑中脏，则离外而内邪入深矣，

　　中腑必归於胃者，胃为六腑总司也，

　　中脏必归於心者，心为神明之主也，

　　风入胃中，胃热必盛，蒸其津液，结为痰涎，胃之大络入心，痰涎壅盛，堵其出入之窍，故中腑则不识人也，

　　诸脏受邪，迸入於心，则神明无主，故中脏者，舌纵难言，廉泉开而流涎沫也，廉泉穴在舌下，窍通於肾，津液之所出也。｝

　　防风〔一钱二分〕、桂枝、麻黄、杏仁〔去皮尖炒研〕、

　　　　芎藭〔酒炒〕、白芍〔酒炒〕、人参、甘草〔炙〕、黄芩〔酒炒〕、防己〔八分〕、附子〔四分〕、

　　每服三钱，加薑枣煎，

　　筋急语迟脉弦者，倍人参，加薏仁当归，去芍药以避中寒，

　　烦躁不大便去桂附，倍芍药，加竹沥，

　　日久不大便，胸中不快，加大黄枳壳，

　　脏寒下利，去防己黄芩，倍附子，加白朮，

　　呕逆加半夏，

　　语言蹇涩，手足战掉，加石菖蒲竹沥，

　　身痛发搐，加羌活，

　　口渴加麦冬花粉，

　　烦渴多惊，加犀角羚羊角，

　　汗多去麻黄杏仁加白朮，

　　舌燥去桂附，加石膏，此六经中风之通剂也，

　　吴鹤皋曰，

　　麻黄杏仁，麻黄汤也，治太阳伤寒，

　　桂枝芍药，桂枝汤也，治太阳中风，此中风寒有表证者所必用也，

　　人参甘草补气，川芎芍药补血，此中风寒气血虚者所必用也，

　　风淫故主以防风，

　　湿淫佐以防己，

　　寒淫佐以附子，

　　热淫佐以黄芩，

　　病来杂扰，故药亦兼该也。｛

　　按中风有解表攻里行中道三法，内外证俱有者，先解表而后攻里，

　　医贯曰，此治冬月直中风寒之的方，亦麻黄桂枝之变法，六经有余之表证，须从汗解，

　　如有便溺阻隔，宜三化汤，麻仁丸，通利之，然邪之所凑，其气必虚，世间内伤者多，此方终不可轻用也，

　　昂按此方为治风套剂，今人罕用，然古今风方多从此方损益为治，

　　喻嘉言曰，中风之脉，必有所兼，兼寒则浮紧，兼风[湿]则浮缓，兼热则浮数，兼痰则浮滑，兼气则浮濇，兼火则盛大，兼阳虚则脉微，兼阴虚则脉数，或细如丝，虚滑为头痛，缓迟为营卫衰，

　　然虚浮迟缓，正气不足，尚可补救，急大数疾，邪不受制，必死无疑，若数大未至急疾，尚有不死者，

　　保命集曰，厥阴泻痢不止，脉沉迟，手足厥逆，脓血稠黏，此为难治，宜麻黄汤，小续命汗之，谓有表邪宿於内，当散表邪，则脏腑自安矣，

　　又曰厥阴风泻，以风治风，小续命消风散主之。｝

　　易老六经加减法，

　　本方倍麻黄杏仁防风，名麻黄续命汤，治太阳中风，无汗恶寒，

　　本方倍桂枝芍药杏仁，名桂枝续命汤，治太阳中风，有汗恶风，

　　本方去附子加石膏知母，名白虎续命汤，治阳明中风无汗，身热不恶寒，

　　本方加葛根，倍桂枝黄芩，名葛根续命汤，治阳明中风，身热有汗，不恶风，

　　本方倍附子，加乾薑甘草，名附子续命汤，治太阴中风无汗身凉，

　　本方倍桂附甘草，名桂附续命汤，治少阴中风，有汗无热，

　　本方加羌活连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，系之於少阳厥阴，或肢节挛急，或麻木不仁。〔玉机微义曰，此方无分经络，不辨寒热虚实，虽多亦奚以为，易老治分六经，庶乎活法。〕

　　本方去防风防己附子白芍，加当归石膏，即古今录验续命汤，治中风痱〔音肥〕身不自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧，录验方去人参加乾薑黄芩荆沥，即千金大续命汤，通治五脏偏枯贼风。

　　《医方集解》