羌活胜湿汤

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　　　　羌活胜湿汤〔湿气在表，局方〕

　　治湿气在表，头痛头重，或腰脊重痛，或一身尽病，微热昏倦，｛

　　湿气在表，外伤於湿也，湿之为邪，着而不移，

　　着於太阳则头项腰脊痛，着於太阴则肩背痛，着於阴阳之经则一身尽痛，惟着故痛且重也，

　　湿郁则为热，然乃阴邪，故但微热而昏倦也，

　　肩背手太阴肺之分野，

　　李东垣曰，头痛脊强，乃太阳之经气不行也，此汤主之，

　　昂按此汤虽名胜湿，实伤风头痛通用之方。｝

　　　　羌活、独活〔一钱〕、川芎、峹本、防风、甘草〔炙五分〕、蔓荆子〔三分〕、

　　　　如身重腰中沉沉然，中有寒湿也，加酒洗防己附子。

　　此足太阳药也，

　　经曰，风能胜湿，〔如物之湿，风吹则乾。〕

　　羌独防峹芎蔓皆风药也，湿气在表，六者辛温升散，又皆解表之药，使湿从汗出，则诸邪散矣。｛

　　藁本专治太阳寒湿，

　　荆防善散太阳风湿，

　　二活祛风胜湿，兼通关节，

　　川芎能升厥阴清气，上治头痛，

　　甘草助诸药辛甘发散，为阳，气味甘平，发中有补也。｝

　　若水湿在里，则当用行水渗泄之剂。｛

　　喻嘉言曰，经曰，湿上甚为热，表之则易，下之则难，故当变常法而为表散，

　　吴鹤臬曰，

　　脾弱湿伤者，二陈平胃之类主之，

　　湿盛濡泄者，五苓六一之类主之，

　　水肿发黄者，五皮茵陈之类主之，

　　今湿流关节，非前药所宜矣，无窍不入，惟风为能，故凡关节之病，非风药不能到也，

　　三因用此汤加柴胡五分，治卧而多惊悸多魇泄者，邪在少阳厥阴也，如淋加泽泻五分，经曰，肝肾之病同一治，此下焦风寒三经合病，非风药行经不可也。｝

　　本方除独活、蔓荆、川芎、甘草，加升麻、苍朮、名羌活除湿汤，治风湿相搏，一身尽痛，

　　本方除川芎，加黄耆、当归、苍朮、升麻、名升阳除湿汤，治水疝肿大，阴汗不绝，再加麦芽，神麴、猪苓、泽泻，除当归、黄耆、亦名升阳除湿汤，〔东垣〕治脾虚泻痢。

　　《医方集解》