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肝硬化是一种影响全身的慢性疾病,其病理变化主要是肝实质细胞的广泛破坏、变性、坏死与再生,纤维组织增生,以致使正常的肝结构紊乱。按其临床表现分为功能代偿期和失代偿期两个阶段。本证属中医“胁痛”、“积聚”、“鼓胀”等范畴。
1。常见病型 1)代偿期 可按胁痛、积聚辨治。场尔的有以下证型。 (1)气滞 表现为胁肋胀痛,走窜不定,胁痛与情志有关,伴胸闷、嗳气、腹胀等,苔薄白,脉弦。 (2)血瘀 胁肋刺痛,痛有定处,肝脾肿大,舌质紫暗,或有阏斑,脉沉涩。 (3)脾虚 倦怠乏力,纳呆食少,或有便溏,滔肿,舌质淡,脉细缓。 (4)阴虚 胁肋隐痛,头晕目眩,口干咽燥,心烦,手足心热,腰膝酸软,失眠多梦,舌红少苔,脉细弦而数。 2)失代偿期 最突出的表现是腹水,可按鼓胀辨治,有气鼓、水鼓、血鼓之分。 (1)气鼓 腹胀大如鼓,但按之不硬,时大时小,时轻时重,胸满膈塞,小便知涩不利,脉弦。 (2)水鼓 腹大如鼓,按之满实,如囊裹水,转侧有声,或兼肢体浮肿,小便减少,苔白腻,脉沉弦滑。 (3)血鼓 腹大如鼓,青盘怒张,腹中有块,身体消瘦,面色黄黑,小便不利,大便黑,舌质紫暗,或有瘀斑,脉沉弦或涩。
2。食疗中药 1)玉米须 有利水消肿之效。玉米须30-60克水煎服,或水煎代茶饮,可用于治疗肝硬化腹水。 2)冬瓜皮 有明显的利尿作用。常用量15-30克。适应症同上。 3)赤小豆 能利水消肿。常用量为9-30克。适应症同上。 4)鲤鱼 能利水消肿。可作为肝硬化腹水的辅助食疗,如配合其他利水药则效果更佳。鲫鱼也有类似功效。
3。药膳复方 1)行气健胃粥 2)复方橘皮茶 两方均见于慢性胃炎和消化性溃疡部分,亦可用于早期肝硬化证属气滞者。 3)佛花茶 佛手9克,玫瑰花6克。开水沏,代茶饮。适应症同上。 4)复方桃仁粥 桃仁9克,陈皮6克,生山楂12克,水煎,滤汁去渣,加粳米100克及适量水,共煮为粥。1日内分2次服。可用于早期肝硬化证属气滞血瘀者。 5)复方参□猪肉汤 党参、黄□、茯苓各12克,白术9克,灵芝、陈皮、佛手各6克,砂仁3克,瘦猪肉100克,葱、姜、酱油、食盐适量,加水适量,以文火炖烂熟,食肉饮汤。适用于早期肝硬化证属肝郁脾虚者。 6)归杞甲鱼汤 当归、枸杞子各9克,熟地、麦冬、女贞子、山药、陈皮各6克,以纱布袋盛之;将鳖1只宰杀,开膛,取出内脏,洗净;把盛药的纱布袋置于鳖体腔内,放入沙锅中,加入适量水及葱、姜等调料,文火炖烂熟,取出药袋,吃鳖饮汤。适用于早期肝硬化证属阴虚者。 7)香佛莱菔粥 香橼、佛手各9克,水煎,滤汁去渣,加入炒莱菔子15克(研末)、粳米100克及适量水,共煮为粥。1日内分2次服。适用于肝硬化表现为气鼓者。 8)复方玉米须饮 玉米须30克,冬瓜皮、茯苓皮各15克,水煎,去渣取汁,作饮料日常饮服。适用于肝硬化腹水表现为水鼓者。 9)利水鲤鱼汤 鲤鱼1条(重约250-500克者),去鳞及内脏,洗净,置沙锅内,加入玉米须、赤小豆各30克,冬瓜皮、茯苓、猪苓、泽泻各15克,陈皮6克,水及葱、姜适量,文火炖至鱼烂熟,食鱼饮汤。适应症同上。 10)复方赤豆粥 赤小豆、苡米、粳米各30克,陈皮末3克,共煮为粥,1日内分2次服食。适应症同上。 11)赤桃归苓粥 赤芍、桃仁、当归各9克,水红花子、陈皮各6克,茯苓、猪苓各12克,水煎,滤汁去渣,加赤小豆30克、粳米60克及水适量,共煮为粥。1日内分2次服食。适用于肝硬化表现为血鼓者。 |