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益元汤〔阴躁活人〕 成氏曰,烦躁者,先烦渐至躁也,躁烦者,先躁而迤进复烦也, 从烦至躁为热,先躁后烦谓怫,怫然更作躁闷,此为阴盛格阳也, 虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口是也,此气欲脱而争,譬如灯将灭而复明矣, 按内热曰烦,谓心中郁烦,为有根之火,故但烦不躁,及先烦后躁者皆可治, 外热曰躁,谓身体手足动扰,欲裸衣入井,为无根之火,故但躁不烦,又先躁后烦者,皆不治。} 附子〔炮〕、乾薑、艾叶、黄连、知母、人参、麦冬、五味子、甘草、加薑枣葱白煎入童便一匙,冷服。 此足少阴药也, 附子乾薑艾叶回阳之药,协以人参甘草补其阳虚,退其阴火,所谓甘温能除大热也, 黄连以折泛上之火,知母以滋在下之阴,{王海藏曰,烦出于肺,躁出于肾,烦阳也,躁阴也。}以静其躁,盖阳无阴则孤阳无所附丽,故扶阳亦兼和阴也。 麦冬五味,补肺清心,合人参以生其脉。加童便而冷服者,热因寒用也。{ 戴氏曰,烦躁阴阳经皆有之, 阳明经胃有燥屎故烦,当下之。 太阳经已得汗而烦者,五苓散。 按先贤治烦躁俱作,有属热者,有属寒者。 治独烦不躁多属热,惟悸而躁者为虚寒; 治独躁不烦者多属寒,惟火邪者属热。 自利而烦,渴不眠者,辰砂五苓散。 若非是阳气传阴,阴气犯阴经,吐利,手足厥冷而烦,经云阳虚阴乘之故寒,又云阴盛发躁,欲坐井中,吴茱萸汤,甚者四逆汤加葱白。 外有虚烦一证,乃病愈后阴阳未复,时发烦热,竹叶石膏汤,痰多睡不宁者,温脾汤,呕者橘皮汤。} 《医方集解》 |