四味香薷饮

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　　四味香薷饮〔散暑和脾〕

　　　　治一切感冒暑气，皮肤蒸热，头痛头重，自汗肢倦，或烦渴，或吐泻。｛

　　暑为阳邪故蒸热，

　　暑必兼湿故自汗，

　　暑湿於心则烦，於肺则渴，於脾则吐利，上蒸於头则重而痛，

　　暑能伤气，故倦怠。｝

　　香薷〔一两〕、厚朴〔薑汁炒〕、扁豆〔炒五钱〕、黄连〔薑炒三钱〕、

　　冷服｛香薷辛热，必冷服者，经所谓治温以清凉而行之也，热服作泻。｝

　　此手少阴手足太阴足阳明药也，

　　香薷辛温香散，能入脾肺气分，发越阳气，以散皮肤之蒸热，

　　厚朴苦温，除湿散满，以解心腹之凝结，

　　扁豆甘淡，能消脾胃之暑湿，降浊而升清，

　　黄连苦寒，能入心脾清热而除烦也。｛

　　李时珍曰，有处高堂大厦而中暑者，因纳凉太过，饮冷太多，阳气为阴邪所遏，反中入内，故见头痛恶寒之证，用香薷以发越阳气，散水和脾则愈，

　　王履曰，此非中暑，盖亦伤寒之类耳，

　　玉机微义曰，东垣论暑证，同冬月伤寒传变，为证不一，彼为寒邪伤形，此则暑热伤气，若元气虚甚，有一时不救者，与伤寒阳毒顷刻害人实同，启是病例，大开后人聋聩，

　　活人书云，

　　脉虚身热，谓之中暑，乃不足之证，头痛恶寒，形面拘垢，宜用温散之剂，

　　脉盛身热，谓之中热，乃有余之证，头痛壮热，大渴引饮，宜用清凉之剂，

　　薛氏曰，中暍乃阴寒之证，当补阳气为主，少佐以解暑，先哲用乾薑附子，此推内经舍时从证之法也，喝音谒，即暑也，

　　香薷饮乃散阳气导真阴之剂，若元气虚犯房劳而用之者，适所以招暑也，

　　李士材曰，香薷乃夏月发汗之药，其性温热，只宜于中暑之人，若中热之人误服之，反成大害，

　　李时珍曰，香薷乃夏月解表之药，犹冬月之用麻黄，气虚者尤不可多服，今人谓能解暑，概用代茶，误矣，

　　张兼善曰，风寒湿皆地之气，系浊邪，所以俱中足经，暑乃天之气，系清邪，所以中手少阴心经，其证多与伤寒相似，但伤寒初病未至烦渴，暑初病即渴，伤寒脉必浮盛，暑脉虚弱为不同耳，

　　昂按张氏之辨证是也，如风亦阳邪，属天气，尝中於头，未可言浊，

　　又伤寒中足六经，虽系内经原文，然麻黄桂枝皆肺药，泻心数汤皆心药，未可执言伤足不伤手也，暑有冒有伤有伏有中四者轻重之分。｝

　　本方除扁豆，名黄连香薷饮，治中暑热盛，口渴心烦，或下鲜血，

　　本方除黄连，名三物香薷饮，治伤暑呕逆泄泻，再加茯苓甘草，名五物香薷饮，驱暑和中，再加木瓜，名六味香薷饮，治中暑湿盛。｛热盛则加黄连以泻心火，湿盛则加茯苓木瓜以去脾湿。｝再加人参、黄耆、白朮、陈皮、名十味香薷饮，治暑湿内伤，头重吐利，身倦神昏。｛

　　加参耆者，所以补肺益气，

　　加苓朮陈草者，所以助脾调中，

　　木瓜酸温利湿收脱，能于土中泻木，平肝而和脾，此外感而兼内伤之证，故用香薷清湿解表，而以诸药专调中宫也。｝

　　三物香薷饮加羌活防风，治中暑兼中风，僵仆搐搦，或再加黄耆芍药。｛暑月得病，手足搐搦，如惊风状，名暑风。｝

　　三物香薷饮加乾葛，名香薷葛根汤，治暑月伤风欬嗽。｛昂按此方当治伤暑泄泻。｝

　　本方加茯神，治瘅疟。｛独热不寒曰瘅疟，当责之暑邪，暑先入心，故加茯神以宁心。｝

　　本方用香薷、扁豆、厚朴、木瓜、甘草，加香附、陈皮、苍朮、紫苏、名二香散。｛盖合香薷饮香苏饮为一方也。｝治外感内伤，身热腹胀。

　　《医方集解》