清暑益气汤

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　　清暑益气汤〔清暑益气，东垣〕

　　治长夏湿热炎蒸，四肢困倦，精神减少，胸满气促，身热心烦，口渴恶食，自汗身重，肢体疼痛，小便赤濇，大便溏黄而脉虚者。｛

　　暑湿蒸人，脾土受伤，故肢倦便溏，

　　暑热伤肺，故气促心烦，口渴便赤，

　　浊气在上，则生瞋胀，故胸满恶食，

　　暑先入心，汗为心液，故自汗湿盛，故身痛身重，

　　寒伤形，表邪外盛，故脉大而有余，

　　暑伤气，元气耗伤，故脉虚而不足。｝

　　黄耆、人参、白朮〔炒〕、苍朮、神麴〔炒〕、青皮〔麸炒〕、陈皮〔留白〕、甘草〔炙〕、麦冬、五味、当归〔酒炒〕、

　　　　黄蘗〔酒炒〕、泽泻、升麻、葛根、薑枣煎。

　　此手足太阴足阳明药也，

　　热伤气，参耆益气而固表，

　　湿伤脾，二朮燥湿而强脾，

　　火盛则金病而水衰，故用麦冬五味以保肺而生津。｛肺为水之上源，火旺剋金，则金不能生水，麦味合人参生脉生津。｝

　　用黄蘗以泻热而湿水，

　　青皮平肝而破滞，

　　当归养血而和阴，

　　神麴化食而消积，

　　升葛解肌热而升清。｛清气上升，能生津液，又风能胜湿。｝

　　泽泻泻湿热而降浊，陈皮理气，甘草和中，

　　合之以益气强脾，除湿清热也。｛

　　李东垣曰，

　　脾虚肺气先绝，故用黄耆闭腠理，止汗益气，

　　脾胃既虚，阴火伤其生发之气，营卫大亏，血虚以人参补之，阳旺自能生阴血也，

　　更加当归和血，又加黄蘗以救肾水，

　　盖甘寒为火，火灭则心气得平而安也，

　　心火乘脾，故用炙草泻火而补脾，少用恐滋满也，中满者去之，若腹中急痛急缩者，却宜多用，

　　欬者去人参，为清浊相干，故以陈皮理之，

　　长夏湿胜，故加二朮泽泻，上下分消其湿热也，

　　湿胜则食不化，炒麴辛甘，青皮辛温，消食快气，

　　五味麦冬人参，酸甘微寒，泻火热而益肺气，救庚金也，庚金大肠也，主津，

　　医贯曰，有伤暑吐衄者，暑伤心，心虚不能生血，不宜过用寒凉以泻心，宜清暑益气，加丹皮生地犀角之类，盖暑伤心亦伤气，其脉必虚，以参耆补气，使能摄血，斯无弊也。｝

　　本方除青皮泽泻乾葛，名黄耆人参汤。｛东垣｝治暑伤元气，长夏倦怠，胸满自汗，时作头痛。｛时痛时止，为内伤证。｝

　　本方除白朮青皮麦冬五味，加茯苓、猪苓、柴胡、防风、羌活、连翘、知母，名补肝汤。｛东垣｝治阴汗如水，阴冷如冰，脚痿无力。

　　《医方集解》