实脾饮

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　　实脾饮〔阴水，严氏〕

　　治肢体浮肿，色悴声短，口中不渴，二便通利。｛

　　脾胃虚寒，土不能制水，故水妄行而浮肿，

　　以无郁热，故口不渴而便不秘，此为阴水，

　　严氏曰，治阴水发肿，用此先实脾土。｝

　　白朮〔土炒〕、茯苓、甘草〔炙〕、厚朴〔薑炒〕、大腹皮、草豆蔻、木香、木瓜、附子、黑薑、加薑枣煎。

　　此足太阴药也，

　　脾虚故以白朮苓草补之，脾寒故以薑附草蔻温之，脾湿故以大腹茯苓利之，脾满故以木香厚朴导之，〔木香行气，平肝实肠，厚朴散满，行水平胃。〕

　　然土之不足，由於木之有余，木瓜酸温，能於土中泻木，兼能行水，与木香同为平肝之品，使木不剋土而肝和，则土能制水而脾实矣，

　　经曰，湿胜则地泥，泻水正所以实土也。｛

　　丹溪曰，治水肿宜清心火，补脾土，火退则肺气下降，而水道通，脾旺则运化行，而清浊分，其清者复回为气为血为津为液，浊者为汗为溺而分消矣，

　　又曰，水病当以健脾为主，使脾实而气运，则水自行，宜参苓为君，视所挟证加减，苟徒用利水药，多致不救，

　　喻嘉言曰，治水以实脾为先，不但阴水为然，然阴水者少阴肾中之真阳衰微，不能封闭而汎滥无制耳，方中不用桂而用厚朴槟榔，尚有可议耳，大腹与槟榔同类，故云，按治水有二法，实土者守也，泄水者攻也，兼之发汗为三治，三治备举者，广略以取胜也。｝

　　《医方集解》