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泻青丸〔肝火,钱乙〕
治肝火郁热,不能安卧,多惊多怒,筋痿不起,目赤肿病。{ 肝属风木,木盛生火,故发热多甚於寅卯木旺之时,按之在肉之下,骨之上,为肝热, 肝胆之经,行为两胁,风火干之,故卧不安,肝在志为怒,故多怒, 目为肝窍,风热发於目,故肿痛。} 龙胆草、山栀〔炒黑〕、大黄〔酒蒸〕、川芎、当归〔酒洗〕、羌活、防风等分蜜丸,竹叶汤下。
肝者将军之官,风淫火炽,不易平也, 龙胆大黄,苦寒味厚,沉阴下行,直入厥阴而散泻之,所以抑其怒而折之使下也, 羌活气雄,防风善散,故能搜肝风而散肝火,所以从其性而升之於上也, 少阳火实多头痛目赤,川芎能上行头目而逐风邪,且川芎当归乃血分之药,能养肝血而润肝燥,{血虚故肝燥,肝燥故多怒多惊。}又皆血中气药,辛能散而温能和,兼以培之也, 一泻一散一补,同为平肝之剂,故曰泻青,五脏之中,惟肝常有余,散之即所以补之,以木喜条达故也,然必壮实之人,方可施用。{ 余子容曰,时医多执肝常有余之说,举之说,举手便云平肝,按圣济经云,原四时之所化始於木,究十二经之所养始於春,女子受娠一月,是厥阴肝经养之,肝者乃春阳发动之始,万物生化之源,故戒怒养阳,使先天之气,相生於无穷,是摄生之切要也,不可泥於前说, 昂按此说本之内经,六节脏象论曰,所谓得五行时之胜,各以气命其脏,求其胜也,皆归始春,盖春属肝木,乃吾身升生之气,此气若有不充,则四脏何所禀承,如春无所生,则夏长秋收冬藏者何物乎,五行之中,惟木有发荣畅茂之象,水火金土皆无是也,花果蒨葱艳丽而可爱,结果成实,食之以全生,皆此木也,使天地而无木,则世界黯淡其无色矣,由是言之,培之养之,尤恐不暇,而尚欲翦之伐之乎,故养血和肝,使火不上炎,则心气和平,而百骸皆理,不特养身之要道,亦养德之切务也, 昂又按世医多云肝有泻无补,不知六味地黄丸,七宝美髯丹等剂,皆补肝之药也,人特习而不察耳, 外台秘要曰,五行五脏皆互相生,肝虽处中,而为脏首,位在甲乙,怀养怀仁,故应春而生也,为心之母,余脏循次而生焉,心为主主神,四脏为四鄙,四鄙有忧,主必怀忧,四鄙和平,则主有悦,悦则营卫不错,忧则经络患生,心不受邪,所病者惟忆乐能致也,肺为风府呼吸之门,诸脏紊乱,气息皆形,谁能出不由户耳,若风热盛,心忧则头痛,过忧则心烦,寒盛必热,热盛必寒,倚伏之道也,但平风热,抑狂邪,而警卫自然通泰矣。}
《医方集解》 |