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血热不散,蒸於皮肤则为斑,轻如疹子,重若锦纹,紫黑者热极而胃烂也,多死, 此或因阳证误投热药,或因下早,表热乘虚入胃,或因下迟,热留胃中,皆发斑, 斑证有六, 曰伤寒发斑,或下早,或下迟也, 曰温毒发斑,冬令感寒,至春始发也, 曰热病发斑,冬令感寒,至夏乃发也, 曰时气发斑,天疫时行之气也,治略相同, 曰内伤发斑,先因伤暑,次食凉物,逼其暑火浮游於表也,宜加香薷扁豆, 曰阴证发斑,元气大虚,寒伏於下,逼其无根失守之火,上腾薰肺,传於皮肤,淡红而稀少也,宜大建中汤,误投寒剂则殆矣。} 青黛、黄连、犀角、石膏、知母、元参、栀子、生地黄、柴胡、人参、甘草、加薑枣煎,入苦酒〔醋也〕一匙,和服,
此足阳明药也, 发斑虽出胃热,亦诸经之火有以助之, 青黛黄连以清肝火,栀子以清心肺之火,元参知母生地以清肾火,犀角石膏以清胃火,此皆大寒而能解郁热之毒者, 引以柴胡,使达肌表,{柴胡清少阳相火。} 使以薑枣以和营卫,其用人参甘草者,以和胃也, 胃虚故热毒乘虚入里,而发於肌肉也, 加苦酒者,其酸收之义乎。
《医方集解》 |