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润肠丸〔风秘血秘,东垣〕
气秘由气不升降,血秘由亡血血虚,津液不足, 热秘由大肠热结,冷秘由冷气横於肠胃,凝阴固结,津液不通,非燥粪也, 仲景曰, 脉浮而数,能食不大便者,此为实,名曰阳结, 李东垣曰,实秘热秘,即阳结也,宜散之,虚秘冷秘,即阴结也,宜温之。} 大黄、归尾、羌活〔五钱〕、桃仁〔研〕、大麻仁〔去壳一两〕、蜜丸。
此手足阳明药也, 归尾桃仁,润燥活血,羌活搜风散邪,大黄破结通幽,麻仁滑肠利窍,血和风疏,肠胃得润,则自然通利矣。{ 朱丹溪曰,古方通大便皆用降气品剂,盖肺气不降,则难传送,用枳壳沉香诃子杏仁等是也, 又老人虚人风人津液少而秘者宜滑之,用胡麻麻仁阿胶等是也, 如妄以峻药逐之,则津液走,气血耗,虽暂通而即秘矣,必变生他证。}
本方加防风皁角仁蜜丸,名活血润燥丸,治同。{阜角得湿则滑,湿滑则燥结自除。} 本方去羌活,加升麻红花生熟二地,名润燥汤,〔俱东垣方〕治同,{加升麻者,能升始能降也。} 又方大黄煨熟,当归酒浸,枳实炒等分,蜜丸,亦名润肠丸,治痔病肛门燥涩。 《医方集解》 |