通幽汤

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　　通幽汤〔噎塞便秘，东垣〕

　　治幽门不通，上攻吸门，噎塞不开，气不得下，大便艰难，名曰下脘不通，治在幽门。｛

　　下脘即幽门胃之下口也，人身上下有七门，皆下冲上也，

　　幽门上冲吸门，吸门即会厌气喉上掩饮食者也，冲其吸入之气，不得下归肝肾，为阴火相拒，故膈噎不通，

　　浊阴不得下降，而大便乾燥不行，胃之湿与阴火俱在其中，则腹胀作矣，

　　治在幽门通利，泄其阴火，润其燥血，生其新血，则幽门通，吸门亦不受邪，膈噎得开，胀满俱去矣，是浊阴得下归地也。｝

　　当归身、升麻、桃仁〔研〕、红花、甘草〔炙一钱〕、生地黄、熟地黄〔五分〕、或加槟榔末五分，

　　本方加大黄麻仁，名当归润肠汤，治同。

　　此手足阳明药也，

　　当归二地滋阴以养血，桃仁红花润燥而行血，槟榔下坠而破气滞，加升麻者，天地之道，能升而后能降，清阳不升，则浊阴不降，经所谓地气上为云，天气下为雨也。

　　｛李东垣曰，肾开窍於二阴，

　　经曰，大便难者，取足少阴，夫肾主五液，津液足则大便如常，

　　若饥饱劳役，损伤胃气，反食辛热味厚之物，而助火邪，火伏血中，耗损真阴，津液亏少，故大便燥结，

　　少阴不得大便以辛润之，

　　太阴不得大便以苦泄之，

　　阳结者散之，阴结者温之，

　　伤食者以苦泄之，

　　血燥者以桃仁酒制大黄通之，

　　风燥者以麻仁加大黄利之，

　　气濇者郁李仁枳实皂角仁润之，

　　不可概用牵牛巴豆之类下之，损其津液，燥结愈甚，遂成不救。｝

　　《医方集解》