清燥汤

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　　　　清燥汤〔清金润燥东垣〕

　　　　治肺金受湿热之邪，痿躄喘促，胸满少食，色白毛败，头眩体重，身痛肢倦，口渴便秘。｛

　　经曰，肺也者，傅相之官也，治节出焉，火盛剋金，则肺热叶焦，气无所主，而失其治节，故肢体或纵或缩而成痿躄也，

　　火上逆肺，故喘促，

　　肺主皮毛，故色白毛败，

　　湿热填於膈中故胸满，

　　壅於阳明则食少，

　　上升於头则眩，

　　注於身则体重，

　　流於关节则身痛，

　　肺受火伤，天气不能下降，膀胱绝其化源，故口渴便赤。｝

　　　　黄耆〔钱半〕、苍朮〔炒一钱〕、白朮〔炒〕、陈皮、泽泻〔五分〕、人参、茯苓、升麻〔三分〕、当归〔酒洗〕、生地黄、麦冬、甘草〔炙〕、神麴〔炒〕、

　　　　黄蘗〔酒炒〕、猪苓〔二分〕、柴胡、黄连〔炒一分〕、五味子〔九粒〕、每服五钱。

　　此手足太阴阳明药也，

　　肺属辛金而主气，大肠属庚金而主津，燥金受湿热之邪，则寒水〔膀胱〕生化之源绝，源绝则肾水亏，〔金不能生水〕而痿躄诸证作矣，金者水之母也，气者水之源也，

　　黄耆益元气而实皮毛，故以为君，

　　二朮参苓甘橘神麴健脾燥湿，理气化滞，所以运动其土，土者金之母也，

　　麦冬五味保肺以生津，当归生地滋阴而养血，黄蘗黄连燥湿而清热。｛黄蘗合苍朮，名二妙散，治痿证药，加牛膝名三妙散。｝

　　升麻、柴胡、所以升清，猪苓、泽泻、所以降浊，使湿热从小便出，则燥金肃清，〔肺为高清之脏。〕水出高原，而诸证平矣。｛

　　喻嘉言曰，燥与湿相反者也，方名清燥，而以去湿为首务，非东垣具过人之识，不及此矣，

　　朱丹溪曰，今世风病，大率与诸痿证混同论治，古圣论风痿，条目不同，治法亦异，

　　夫风病外感，善行数变，其病多实，发表行滞，有何不可，

　　诸痿起於肺热，传入五脏，散为诸证，

　　其昏惑瘛瘲瞀闷，暴病郁冒，蒙昧暴瘖，皆属於火，

　　其四肢不举，足萎舌强，痰涎有声，皆属於土，悉是湿热之病，当作诸痿论治，

　　大抵祇用补养，若以外感风邪治之，宁免实实虚虚之乎祸乎，

　　或曰，内经治痿，独取阳明，何也，

　　曰，只诸痿生於肺热一语，已见大意，金体燥而居上，主气畏火者也，土性湿而居中，主四肢畏木者也，

　　嗜欲不节，则水失所养，火寡於畏而侮所胜，肺得火邪而热矣，肺受热邪则金失所养，木寡於畏而侮所不胜，脾得木邪而伤矣，

　　肺热则不能管摄一身，脾虚则四肢不为人用，而诸痿之病作矣，

　　泻南方则肺金清而东方不实，何脾伤之有，补北方则心火阻而肺金不虚，何脾热之有，故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣，治痿大法，无过於此。｝

　　《医方集解》