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保和丸〔伤食伤饮〕 伤於食饮,脾不运化,滞於肠胃,故有泄痢食疟等证, 伤而未甚,不欲攻以厉剂,惟以平和之品消而化之,故曰保和, 李东垣曰, 伤饮者,无形之气也,宜发汗,利小便,以导其湿, 伤食者,有形之物也,轻则消化,或损其穀,重者方可吐下, 脉经云,大肠有宿食,寒栗发热有时如疟,轻则消导,重则下之,当求之伤食门。} 山查〔三两去核或云核亦有力〕、神麴〔炒〕、茯苓、半夏〔一两〕、陈皮、 莱菔子〔微炒〕、连翘〔五钱〕、麴糊丸,麦芽汤下,或加麦芽入药亦可。
此足太阴阳明药也, 山查酸温收缩之性,能消油腻腥羶之食,〔收缩故食消。〕 神麴辛温蒸茭之物,〔茭遏合切〕能消酒食陈腐之积, 菔子辛甘下气而制麵,麦芽鹹温消穀而软坚,〔坚积坚痰。〕 伤食必兼乎湿,茯苓补脾而渗湿, 积久必郁为热,连翘散结而清热, 半夏能温能燥,和胃而健脾, 陈皮能降能升,调中而理气, 此内伤而气未病者,但当消导,不须补益,大安丸加白朮,则消补兼施也。 本方加白朮、白芍,去半夏、菔子、连翘,蒸饼糊丸,名小保和丸,助脾进食, 本方 加白朮二两,名大安丸,或加人参,治饮食不消,气虚邪微, 本方合越麴丸,扶脾开郁。 《医方集解》 |