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涤痰汤〔风痰,严氏〕
治中风痰迷心窍,舌强不能言。{ 心在窍为舌,心别脉系舌根,脾脉连舌本,散舌下,肾脉侠舌本, 三脉虚则痰涎乘虚闭其脉道,故舌不能转运言语也, 若三脉亡血,不能荣养而瘖者,又当加补血药, 风痰塞其经络,舌强不能言,其证为重,若壅热上攻,舌肿不能转者,其证为轻。} 半夏〔薑制〕、胆星〔二钱五分〕、橘红、枳实、茯苓〔二钱〕、人参、菖蒲〔一钱〕、竹茹〔七分〕、甘草〔五分〕,加薑煎。
心脾不足,风邪乘之,而痰与火塞其经络,故舌本强而难语也, 人参、茯苓、甘草、补心益脾而泻火, 菖蒲开窍通心,枳实破痰利膈,竹茹清燥开郁,使痰消火降,则经通而舌柔矣。 {喻嘉言曰,此证最急,此药最缓,有两不相当之势, 审其属实,用此汤调下牛黄丸, 审其属虚,用此汤调下二丹丸,虚足开痰通窍,
附二丹丸, 丹参,熟地,天冬,两半,麦冬,茯神,甘草,一两,丹砂,人参,菖蒲,远志,五钱,蜜丸, 安神养血,清热息风,服之得睡,有风中心脾者,有痰塞心窍者,有风寒壅滞者,致舌本木强, 又有气虚血虚肾虚,及老人暴不能言者,宜十全大补汤,加菖蒲远志。}
《医方集解》 |