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清肺饮〔痰嗽〕 治痰湿气逆而欬嗽。{ 肺受火伤,则气逆而为欬, 脾有停湿,则生痰而作嗽, 病有五脏六腑之殊,而其要皆归於肺,以肺为五脏华盖,下通膀胱,外达皮毛,为气之主而出声也, 大法新嗽脉浮为表邪,宜发散, 脉实为内热,宜清利, 脉濡散为肺虚,宜温补, 久嗽曾经解利,以致肺胃俱虚,饮食不进,宜温中助胃,兼治嗽药, 素问曰,肺之能令人欬何也,曰五脏六腑皆令人欬,非独肺也,皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也,五脏各以其时受病,非其时各传以与之, 有自外得者,肺主皮毛,风寒暑湿之邪,自皮毛入,内传脏腑而为咳也, 有自内发者,七情饥饱,内有所伤,则邪气上逆,肺为气出入之道,故五脏之邪,上蒸於肺而为嗽也, 然风寒暑湿,有不为嗽者,盖所感者重,不留於皮毛,径伤脏腑,而成伤寒湿热诸证,七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本脏,未传入肺,所以伤寒以有嗽为轻,而七情饥饱之嗽必久而后发也。} 杏仁〔去皮尖〕、贝母、茯苓〔一钱〕、桔梗、甘草、五味子、橘红〔五分〕,加薑煎,食远服, 若春时伤风欬嗽,鼻流清涕,宜清解,加薄荷、防风、紫苏、炒芩, 冬多风寒,宜解表行痰,加麻黄、桂枝、乾薑、生薑、半夏、防风, 火嗽加青黛、栝蒌、海石, 湿痰除贝母,加半夏、南星,燥痰加栝蒌、知母、天冬, 午前嗽属胃火,宜清胃,加石膏、黄连, 午后嗽属阴虚,宜滋阴降火,加芎、归、芍、地、知、蘗、二冬、竹沥、薑汁、传送, 黄昏嗽为火浮于肺,不可用凉药,宜五倍、五味、诃子、歛而降之, 劳嗽见血,多是肺受热邪,宜加归、芍、阿胶、天冬、知母、款冬、紫苑之类,
此手太阴之药,治肺之通剂也, 杏仁解肌散寒,降气润燥, 贝母清火散结,润肺化痰, 五味歛肺而宁嗽,茯苓除湿而理脾,橘红行气,甘草和中,桔梗清肺利膈,载药上浮,而又能开壅发表也。 《医方集解》 |