表实六合汤

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　　　　表实六合汤〔妊娠伤寒，海藏〕

　　治妊娠伤寒，头痛身热，无汗脉紧，太阳经病。

　　四物汤〔四两每味一两〕、麻黄、细辛〔五钱〕

　　此足太阳药也，

　　凡妇人伤寒六经治例皆同，有怀妊者则以安胎为主，药中有犯胎者，则不可用也，

　　海藏皆以四物为君，养血安胎，余同伤寒例分证而治，

　　麻黄、细辛、发汗解表，故加用之，治表实无汗者，

　　四物四两，加桂枝地骨皮各七钱，名表虚六合汤，治妊娠伤寒，表虚自汗，身热恶寒，头痛项强，脉浮而弱，｛地骨皮凉血，故能退热止汗。｝

　　四物四两，加防风苍朮各七钱，名风湿六合汤，治妊娠伤寒，中风湿气，肢节烦痛，头痛，身热，脉浮，

　　四物四两，加升麻连翘各七钱，名升麻六合汤，治妊娠伤寒，下后过经不愈，湿毒发斑如锦纹者，

　　四物四两，加柴胡黄芩各七钱，名柴胡六合汤，治妊娠伤寒，胸箫满痛而脉弦，少阳经证，

　　四物四两，加大黄五钱，桃仁十枚，麸炒，名大黄六合汤，治妊娠伤寒，大便秘，小便赤，气满而脉沉数，太阳阳明本病也，急下之｛大黄桃仁，妊娠所忌，然伤寒间有用之者，谓药病相当也，经曰，妇人重身，毒之如何，岐伯曰，有故无殒亦无殒也，此之谓欤。｝

　　四物四两，加人参五味各五钱，名人参六合汤，治妊娠伤寒，汗下后欬嗽不止，

　　四物四两，加厚朴枳实麸炒各五钱，名朴实六合汤，治妊娠伤寒后，虚痞胀满，阳明本虚者，｛本胃腑也。｝

　　四物四两，加栀子黄芩各五钱，名栀子六合汤，治妊娠伤寒汗下后，不得眠，

　　四物四两，加石膏知母各五钱，名石膏六合汤，治妊娠伤寒，大渴而烦，脉长而大，

　　四物四两，加茯苓泽泻各五钱，名茯苓六合汤，治妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，｛本膀胱腑也。｝

　　四物四两，加阿胶艾叶各五钱，名胶艾四物汤，｛一方加甘草，一方加甘草黄耆乾薑.｝治妊娠伤寒汗下后，血漏不止，损动胎气者，

　　四物四两，加附子肉桂各五钱，名附子六合汤，治妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉迟者，少阴病也。｛桂附亦辛热动胎之药，间有不得已而用方者。｝

　　四物四两，加生地大黄〔酒浸〕，各五钱，名四物大黄汤，治妊娠伤寒畜血证。

　　｛歌曰，妇人妊娠若畜血，抵当桃仁莫妄施，要救母子俱无损，大黄四物对分之，抵当汤，桃仁承气汤，皆治畜血，

　　吴绶曰，产后伤寒，不可轻易发汗，盖有产时伤力发热，有去血过多发热，有恶露不尽发热，有三日乳蒸发热，或早起劳动，饮食停滞，亦皆发热，状类伤寒，要须详辨，

　　大抵产后大血空虚，若汗之则变筋惕肉鬤，或昏迷不醒，或搐搦不定，或大便闭塞，其害非轻，

　　凡有发热，且与四物汤，芎归为君，最多，白芍须炒过，酒蒸熟地黄佐之，加软苗柴胡，乾薑，人参，主之，最效，

　　盖乾薑辛热，能引血药入血分，气药入气分，且能去恶生新，有阳生阴长之道，以热治热，深合内经之旨，

　　如恶露不尽者，益母丸，黑神丸，必兼用之，

　　胃虚食少者，加白朮，茯苓，

　　有痰呕逆者，加陈皮，半夏，

　　其余六经，治例皆同，必以四物为主，乃养血务本之要也，

　　刘河间曰，大抵产病天行从增损柴胡，杂证从增损四物，宜详察脉证而用之。｝

　　《医方集解》