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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 配方:细辛5克，泡水代茶饮。 服法:此为一日量，15天为一疗程。患者一般用药2~3个疗程见效。 方解：中药细辛性温、味辛，传统医学认为具有发表散寒、去寒止痛、温肺化饮的功效。从细辛醇药液中分离出来的去甲乌药碱单体，具有肾上腺能受体的兴奋作用，可以改善会阴部的血液循环。 此法对阴寒内盛（症见形寒肢冷、面色苍白、少腹腰膝冷痛、尿频清长等）的阳痿患者有较好疗效，阴虚火旺（症见口渴喜冷饮、手足心热、口苦口臭、大便秘结、小便多而赤黄等）及阳热亢盛（症见大热、大汗、大烦、大渴等）的阳痿患者不宜使用。 评注: 阳痿中医分型绝不仅限于上述三种，不可削足适履，而拘泥使用上方。使用细辛泡水代茶饮治疗阳痿，又见于张栋、王志主编的《名老中医用药心得》及张栋、林翠玉主编的《名老中医用药心得2》，两书记载完全相同： 徐应坤经验：细辛味辛性温，有祛风散寒、行水开窍之功。笔者在为一雷诺病患者的治疗过程中发现，其5年余的阳痿旧疾竟有好转，经对所用药物分析，可能与方中细辛一味有关，遂嘱患者每日单用细辛5g，泡茶口服，按此方治疗月余，阳痿竟得痊愈，后又用此方治疗了25例阳痿患者皆获良效。 男，49岁，工人，于1987年8月10日初诊。患者自1986年开始，头晕，失眠多梦、腰痛遗精，继而阴茎不能勃起，经某医院检查，诊断为阳痿，服用中西药物治疗2个月余，其他症状基本痊愈，唯有阳痿至今未愈。诊治：每日用细辛5g，泡茶一杯口服，连泡3次服用，7天即见效果，阴茎已能勃起，但维持时间较短。继续服药1个月后，此病痊愈，随访半年未见复发。 男，42岁，干部，于1988年元月13日初诊。患阳痿已4年余，有时举而不坚，有时痿而不用，经多方治疗无效，求治于余，每日细辛5g，泡茶一杯口服，连泡3次服用，此药连用5天即见效果，阳事欣然，又继续服用25天，性功能恢复正常。【徐应坤，李日昌. 单味细辛治疗阳痿.中国中药杂志，1989，14（7）：56】 而使用经方麻黄附子细辛汤治疗阳痿，医籍从来不绝于记载，黄煌教授在《经方的魅力》中讲到麻黄附子细辛汤：……二是治疗性功能低下。麻黄附子细辛汤对性神经也有一定的兴奋作用。麻黄可以兴奋盆底肌肉。我曾治疗一位中年阳痿患者，久治无效，因感冒服用麻黄附子细辛汤，3剂后感冒解，阳痿也随之好转，后用补肾养阴药，反无效，再用麻黄附子细辛汤，果又见效。可以认为，麻黄附子细辛汤即相当于中医的“伟哥”。这一发现对我治疗性功能低下又拓宽了思路。不过，这些性功能障碍患者大多是壮实的中年男子，如果体格瘦弱的白面书生，就要慎用了。…… 宋永刚等编著的《中医小方杂谈》讲麻黄附子细辛汤时也有一案：2009年4月，笔者医治一名50岁男性阳痿患者，同时患慢性前列腺炎。证见阳事不举，小便滴沥不畅，腰酸背痛，怕冷汗出，形体偏瘦，精神萎靡，舌体胖大、有齿痕。辨证思路：阳事不举，怕冷，精神萎靡为阳虚所致，属于功能低下；小便滴沥，腰酸背痛，伴有慢性前列腺炎，为器质性病变，系阳虚兼瘀血内阻，故治以温肾助阳，佐以活血化瘀，选方麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸：麻黄6g，细辛6g，附子12g，桂枝12g，肉桂6g，赤芍12g，茯苓20g，牡丹皮12g，桃仁12g。5剂，煎服。服前4剂药，汗出较多，症状改善不明显，而第5剂时则无汗，症状明显减轻。再进5剂，阳事较前显著改善。 中医界使用细辛，既往常被“细心不过钱（约3克）”所桎梏，不敢越雷池一步。又，近年因为中药马兜铃可导致马兜铃肾病，而细辛也在马兜铃科之属，也被弄得人心惶惶，所以，陆续一些中药书籍将细辛的来源定位北细辛、汉城细辛或华细辛的根及根茎，摒弃了传统使用其茎叶的做法，认为其地上部分（茎叶）副作用大些。我查找了十来种专述有毒中药的书籍，如杨仓良的《毒药本草》、《毒剧中药古今用》等，发现从近年的多种书刊所描述的来看，使用细辛入散剂剂量确不宜大。然而好多记载推荐其入汤剂单次可至15克，并未出现严重不良反应。我个人在临床使用细辛入汤剂最大剂量用至10克，未敢更添剂量。 临床报道中有人将细辛用至60克甚至更大剂量者，由于后续基本无人重复使用，似成了空谷绝响。其中的突出代表，当属《细辛与临床》的作者刘沛然先生， “为了探讨细辛用量，有一次竟喝下120克生药药汁，体验服后与饮前无何不适之感，各种检验亦无何变化。”其重用细辛治疗多种疑难杂症，用方有理有据，层次井然，入煎剂多取后入，量大有至150克者，令人咂舌，令人感佩，后之学者，倘有效法者，希能结合时代要求，在确保安全前提下，有所超越，有所发明。 |
