三叉神经痛效方汇集

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　　1　通络头风汤

　　【来源】李寿山，《名医治验良方》

　　【组成】川芎10～30克，当归10～20克，细辛5克，蜈蚣2条。

　　【用法】每日1～2剂。先将上药用冷水浸泡15分钟，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎30分钟；二煎沸后文火煎20分钟。煮好后两煎药汁混匀，总量以200毫升为宜、早晚分服，或6小时服1次。

　　【功用】活血化瘀，通络祛风止痛。

　　【方解】本方系《卫生宝鉴》芎归汤加细辛、蜈蚣组成。方中川芎为主药，辛温味薄气雄，功擅疏通，上行头目，下行血海，擅理气活血，搜风止痛；当归养血活血，功专通经止痛。辅川芎增强止痛之效，抑川芎辛窜太过之弊；细辛祛寒止痛，蜈蚣搜风通络，二味虽为佐使之药，然不可缺，乃本方行军破敌之先行，为止痛之上品。二则量大而专，有的放矢。前人以为川芎辛温香窜不可过用，其实不然。顽症痼疾，不用足量，难以获效。余用川芎，最小剂量起于15克，以后递增其量，对头痛剧烈者，常用之30克以上，实践证明并无伤阴香窜之弊。当然与当归性柔而润防止副作用有关，此君臣佐使配伍之妙也。另外，细辛不过钱之说，亦不足信。余于细辛止痛，最少起步于3克，递增至9克，并无不良反应；蜈蚣有毒，人皆畏之，但治瘀血头痛，确有祛风镇痛、搜风通络、逐瘀止痛之效，一剂药用2条或3条，并无毒性反应，研末冲服其效更著。再者随证加减，伍以适当引经药，更能提高疗效。

　　【主治】血管神经性头痛，三叉神经痛，良性颅内压增高症等病。症见剧烈的偏正头痛，甚则泛恶呕吐，用止痛药或麻醉剂难以止痛，舌偏淡紫，舌下络脉多呈淡紫而长，脉弦或涩，妇女常在经期前发作。中医辨证属于风痰血瘀阻滞清窍络脉所致之偏正头痛顽症。

　　【加减】头部冷痛加白芷；头部热痛加甘菊、苍耳子；头痛如锥如刺如灼加僵蚕、生石膏、蜈蚣(研末冲服)；三叉神经痛加生白芍、白芥子、白芷；妇女经期头痛则当归量应大于川芎；后头痛加羌活；前头痛加白芷；偏头痛加柴胡；巅顶痛加藁本。

　　【疗效】多年使用，效果甚佳。

　　【附记】一般宜在头痛发作时服药，效果更好。但服此汤剂(本方)，一般不需用其他止痛剂。因方中药物多辛香燥烈，故阴虚血亏者不宜用之。患感冒时也不宜服此药。本方药少而精，针对性强，恰切病机，故用之效佳。对寒瘀头痛效果尤佳。

　　2　四味芍药汤

　　【来源】夏度衡，《名医治验良方》

　　【组成】白芍、生牡蛎各30克，丹参、甘草各15克。

　　【用法】每日1剂。水煎服，日服3次。

　　【功用】柔肝潜阳、活络熄风。

　　【方解】本病是一种常见的难治病。一般多责之于风(内风)、火、痰、瘀、虚(气阴两虚)。根据本病发病，病情特点，夏老认为系由肝血不足，肝阳偏亢，化风上扰所致。治宜柔肝潜阳，和络熄风为法。自拟四味芍药汤，恰中这一病机，用之临床，效果颇佳。方中重用白芍、牡蛎柔肝潜阳熄风；白芍、甘草酸甘化阴，使阴复阳潜，并可缓急止痛；丹参养血活络，四药合用，共奏柔肝潜阳，活络熄风之效。

　　【主治】三叉神经痛。

　　【加减】本病之治，多主以本方，并结合症状稍事加减，则左右逢源。如兼风、烦躁易怒，口苦，面赤，大便干结者，均加龙胆草、大黄、黄芩；若鼻塞，鼻窦部胀痛则颜面疼痛(三叉神经痛)加重者，加辛夷、苍耳子、白芷、薄荷；兼见牙龈红肿疼痛；或龈部溢脓、渗血者，酌加葛根、生石膏、生黄芪、蒲公英；兼见腹胀纳呆者，酌加神曲、藿香、茯苓、白术、党参；若兼见前额眉棱骨痛、项背强、头胀、恶风者，酌加防风、白芷、桂枝；兼见胸闷、咳嗽、口流涎沫者，酌加茯苓、苍术；兼见潮热、心烦、咽干、口燥不多饮、舌红少苔，脉细数者，酌加生地、鳖甲、丹皮、栀子仁清热养阴等。

　　【疗效】临床屡用，疗效显著。

　　3　治痛缓急汤

　　【来源】于鹄忱，《名医治验良方》

　　【组成】白芍30～50克，甘草10克，川芎、牛膝各30克，柴胡、僵蚕各10克。

　　【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。

　　【功用】养营和血，祛风镇静，舒筋止痛。

　　【方解】方中以白芍养营和血、柔肝止痛，与甘草合用，酸甘化阴，使阴血平复，筋得气养则挛急自解。川芎辛温升浮，为血中气药，上行头目，为少阳经引药，能治诸经头痛，活血散郁祛风；牛膝舒筋通脉，可缓川芎升浮之势，以冀升降相得，勿失其度；柴胡疏泄足少阳胆经之邪，治头晕目眩，耳鸣；僵蚕祛风散寒，燥湿化痰，温行血脉。诸药合用，共奏养营和血，祛风镇静，舒筋止痛之功。由于方药切中病机，故能药到病除。

　　【主治】三叉神经痛。

　　【加减】如因风热而诱发伏邪者，加姜黄，生大黄；湿热内蕴者，加白蔻仁、杏仁、苡米、黄芩等；对因风寒而诱发者，加附子、细辛之属，随证选用，不可偏颇。

　　【疗效】临床屡用，疗效颇佳。

　　【附记】本方用于治疗偏头痛(神经性头痛)疗效亦佳。

　　4　芩葛石膏汤此方亲自用过，病人反应良好，一般五服见效。

　　【来源】赵太岩，《中国当代知名中医特色医疗辞典》

　　【组成】黄芩15克，葛根30克，生石膏40克(打碎，先煎)，荆芥穗15克，赤芍20克，钩藤20克，苍耳子20克，薄荷10克，蔓荆子20克，全蝎10克，蜈蚣3条，柴胡20克，甘草15克。

　　【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。

　　【功用】清肝熄风止痛。

　　【主治】三叉神经痛。

　　【加减】目痛加桑叶、菊花各15克；牙痛甚者加细辛5克，牛膝15克；大便秘结加大黄15克。

　　【疗效】屡用效佳，一般轻症3～4剂，重症7～14剂即可治愈。

　　【附记】服药期间，停用其他治疗方法。

　　5　五白汤

　　【来源】雍履平，《脑病辨治》

　　【组成】白芷、白蒺藜、白僵蚕各10克，白附子、全蝎、川芎、肉桂各6克，白芍、地龙各15克，蜈蚣2克。

　　【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。2周为1疗程。

　　【功用】祛风，通络，止痛。

　　【主治】三叉神经痛。

　　【加减】因寒触发者，加大白芷用量，并加制川乌、制草乌各3～6克；因热而诱发者加菊花18克，石决明30克(先煎20～30分钟)。

　　【疗效】一般5剂见效，1～2个疗程可愈。

　　6　止头痛方

　　【来源】卢芳，《中国当代中医名人志》

　　【组成】川芎、白芷各50克，羌活、菊花、藁本各15克，荜拨50克。

　　【用法】每日1剂，水煎服，早、晚分服。

　　【功用】祛风止痛。

　　【主治】因风邪所致的偏正头痛，巅顶头痛，齿槽痛等，相当于现代医学的三叉神经痛、偏头痛、枕神经痛。

　　【疗效】屡用效佳，一般服药5剂见效，1个月左右可愈。

　　7　十味止痛汤

　　【来源】张家鹏，《名医治验良方》

　　【组成】生石膏30克(先煎)，黄芩10克，葛根15克，荆芥穗10克，钩藤、苍耳子、蔓荆子各12克，全蝎6克，蜈蚣3条，生地10克。

　　【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。

　　【功用】清热解痉，驱风散火。

　　【主治】三叉神经痛。

　　【疗效】多年使用，屡试屡验，效果甚佳。

　　8　八味止痛汤

　　【来源】包松年，《中国当代中医名人志》

　　【组成】当归、赤芍、白芍各10克，潼、白蒺藜各12克，白芷10克，细辛4克，钩藤12克(后下)，全蝎粉2克(分2次吞服)。

　　【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各服1次。

　　【功用】养血活血，熄风止痛。

　　【主治】三叉神经痛。

　　【疗效】屡用效佳，一般10～30剂即可见效或痊愈。

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