医生的话怎么听？要听吗？

　　1、自我患病四年多来，有三年纠结于该不该听医生的话？2012年，左肝切除后，关于是否化疗，科室就有两派意见：现科主任、我的主刀医生，坚决不支持化疗，而该科原主任（已退休，返聘）和我的管床医生，坚持要做化疗，但是，他们同时在场某人发表意见时，其他人绝不发表不同的看法。我当时很为难，也十分纠结。结果，我自己综合我化疗不敏感的实际，听了不化疗的建议，不听了要做化疗的建议。我不知道，这个选择对与错，但是，三年了，我还活着。生活质量也不错，花费也不多。对与错，由他去吧，活着就是硬道理。

　　2、据我所知，同由我的主治医生主治的三位患者，很听医生的话，结果均不到两年去世。Z先生（卒年32岁），直肠癌低分化；我结识他时，大概每20天化疗一次，全部花费大约80余万；L先生（卒年53岁），结肠癌中分化；我和他们夫妇有过交流，他的夫人和我说，身体无大反应，只是部分指标居高不下，近两年两人都在跑医院，北京、上海、济南、淄博、聊城等地，四处奔波，化疗、靶向、射频都做过，全部花费大约100万左右；S先生（卒年54岁），结肠癌中分化；我和他没见过面，他的情况，都是我的主治医生和我说的，和L先生大同小异，四处奔波，化疗、靶向、射频都做过，全部花费不详。我不知道，如果，不全听医生的话，他们今天会怎么样？

　　3、据我所知，按照医嘱，听医生的话，目前很好活着的同样很多，比如我们的芳大妈，她最近的治疗，结果之好，出乎她的主治医的意料。比如杰人博士（这是一个很顽皮又睿智的人），他同样经历过听与不听的历史，现在依然很好。比如山人校长、丽桥、海燕、上海的英子，杨柳，等等等等，仅在我们的圈子里，这样的人就数不胜数。我就不一一去数了。

　　4、我本人自2013年5月，疑似肺转移，8月基本确定双肺多发转移，不能手术，放疗效果不好，化疗对我不敏感，因此，医生多次劝导我进行化疗加靶向治疗。我前后咨询了北京、吉林、辽宁、徐州、聊城等五省的六家医院，其中五家医院的方案是靶向加化疗（贝伐单抗，因为我的基因检测是突变型的），一家是化疗加中药。对此，我进行了综合分析，

　　1)、我的基因检测是突变型的，只能使用贝伐单抗加化疗。而化疗对于我是极不敏感的，换言之，就是无效的。而贝伐单抗单药效果不好。这让我对于靶向治疗的效果，产生了极大的怀疑。

　　2)、我的主治医生给我的一份内部资料显示，贝伐单抗加化疗有效率60%左右，中位生存期：方案一，21~27个月；方案二，20~28个月；我的理解，也就是24正负4个月。实验组与安慰剂组也就相差2~3个月。

　　3)、副作用很大，治疗中死亡率近4%。

　　4)、费用昂贵，如果有效，半年，12个疗程，贝伐单抗完全自费19.8万，化疗自费部分大概5万左右。第一年，自负费用大概需要30万。而且，需要一直治疗到病情发展为止，换言之，也就是一直治疗到死为止。如此，即便半年后贝伐单抗免费，只要你治疗，一年化疗自费部分大概10万左右，还有一年20几次住院治疗，是我不能忍受的。生活质量肯定是无法保证的。

　　5)、既然有效，为什么中位生存期也就是24正负4个月？这是否印证了一些专家的论断，即：许多癌症病人并不是死于癌症本身，而是死于由于治疗而引发的患者脏器衰竭，很多癌症病人最终并非死于癌症本身，而是并发症所造成的，如并发症心血管病等。是否如此，我不敢妄断，但是这却让我有点不寒而栗。是否有点丢了夫人又折兵的感觉呢？花了大量的金钱（说实在话，这些钱我还花得起），但是让我遭了很大的罪，却仅仅换来了24个月左右的痛不欲生的生存期，我不能接受，这就违背了我的治疗原则。因此，我决定一搏。

　　两年前，我是医生的小白鼠，几乎全听医生的，积极配合医生治疗，效果很一般，而且，肝手术时几乎要把人吓死，医生明确给与我的生存期，最多不会超过14个月，而现在，我已经不错的活了36个月。肺转移后，我拒绝了手术，拒绝了部分无效的化疗方式，拒绝了放疗，暂拒了靶向疗法，（我并不排斥任何治疗方式，但是对于过度治疗，我胆战心惊）。我开始自己把自己作为小白鼠，另辟蹊径。采取一种离经叛道，不伦不类的治疗方式，摸着石头过河，探索适合自己的治疗方法，近两年多来，我的生活质量得到保证，花费不高，目前，也达到了靶向疗法生存期的高限即28个月，我知足了。

　　人生无非就是两个度。1、长度即寿命；2、宽度即质量。如果极力追求长度即寿命，有可能两者皆空。反之，如果把生命的质量放在第一位，也许就有可能在有比较好的生活质量的前提下，更好的延长了我们的寿命。在我们的群里，对于医生的话，完全听与部分听，有时听与有时不听，很好存活的实例同样比比皆是。

　　医生救死扶伤，责无旁贷，患者尊重医生，义不容辞。由于我国目前的医疗制度设计严重失误，使得医患关系严重扭曲，一些地方医患关系极为紧张。但是，我们首先要尊重医生，医生要有医德，患者也不能突破自己应有的道德底线。治病救人，救人是目的。要明白，医患要尽可能成为朋友，而不是敌对者。是否完全听医生的话与是否尊重医生，这是完全不同的两个概念，不可混为一谈。

　　对于医生的话不可不听，决不可全听。如果你想明白的活下去。或者明白的死去，自己必须经历由必然王国向非必然王国的一个艰难的过渡。新患者向老患者转变过程，就是对医生、医院、医疗机构、医疗体制客观认识的转变过程。

　　所以，该不该听医生的话，目前，和癌症一样，同样是一个难以破解的世界性难题，发达国家如何，我无法考证，在中国，癌症问题不解决，此题恐难有正解。

　　我不知道，今后我的前景会如何，但是，我知道，我已经突破了几个不吉祥的预言，我还活着。

　　因此，这个问题，还是交由个人的人生观、价值观、生死观、治疗观、以及对于医疗、康复、对于自己身体和类似病症得知悉度和治疗的进程、治疗理念去决定是与否吧。

　　听与不听，因人而异，因时而异，请务必慎重决择，因为，生命是自己的。