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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 这是一个20多岁的青年女性，因为感冒发热服了阿司匹林之类的解热镇痛药，汗出太多，以至于被子，褥子全部湿透。此后虽然不再发热，但上午起床时，手稍一用力，左手腕关节就脱臼了，她家门口有个医院，于是自己到医院，外科给她手法复位，回家以后，在睡午觉醒后翻身时，左侧髋关节又脱位。大家都知道髋关节有大量筋脉肌肉包裹，轻易不会脱位。患者脱位后疼痛剧烈，家人将其抬到医院，因为髋关节脱位不容易复位，因此费了很大的劲才复位成功。从这以后，三天之内连续性地腕关节，髋关节脱位，去了很多当地的大医院，要求服药治疗，而西医大夫只能在脱位后复位，没有根治的方法，于是来中医院治疗。 当时我正在带教学生实习，患者家属将其背到二楼内科门诊，诊脉时发现手很凉，连手腕部都很凉，病人自述从小就容易冻手，冻脚，冻耳朵。考虑此为“内有久寒”，体质上有阳气不足，根据手凉，脉细这两条，当时就想到用当归四逆汤，因为病人从小就容易冻手，冻脚，冻耳朵，说明脏腑有陈寒痼冷，所以用了当归四逆加吴茱萸生姜汤，用了原方，没有加减，开了3付，并嘱其服完后，不管有没有好都要再回来复诊。 3天后患者在其家人陪同下自己走上楼梯，述服第1付药后还有一次脱位，服完第2付药后没有再脱位，现在已经连续2天没有复发，也敢下地走路了。效果这么好，我当时也非常高兴，于是再开3付以巩固疗效。此后患者但凡感冒，都不再敢吃西药，转而找我开中药。 按：这是山东中医药大学姜建国教授的医案，很精彩！多关节反复脱臼，脱位，姜教授并没有为病人手法复位，也没有开治疗病人关节脱位的药，而是开了一个治疗“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之，若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”的当归四逆加吴茱萸生姜汤原方，共6剂治好，不再复发，这不能不说是一个奇迹。患者从小就容易冻手，冻脚，冻耳朵到现在20多岁，至少也有10多年病程了，说明患者“内有久寒”，脏腑有陈寒痼冷，这和当归四逆加吴茱萸生姜汤证十分吻合，就用这个汤剂，患者冻手冻脚，冻耳朵的症状好了，多关节脱位的症状也消失了，不再脱位了。原因何在？脾主四肢，主肉，心主血脉，心阳不足脉细欲绝，脾阳不足，四肢不得水谷精微以濡养，故手足厥寒，包裹关节的筋脉，肌肉得不到濡养而松弛，故容易出现关节脱出关节腔而造成脱臼，脱位。用当归四逆加吴茱萸生姜汤扶脾阳，补心血，养血通络，温阳散寒，肢体远端手足，耳朵得到水谷精微濡养，手足厥寒，耳朵冷得到温煦，包裹关节的筋脉肌肉得到水谷精微濡养，筋脉紧扎，肌肉有力，关节当然不再脱位。 中医治病讲求整体观，看似风马牛不相及的症状，只要病机相同就可以用同一方法，同一方子治疗，最后这些症状都一并治疗好，有时中医治病不可思议，原因就在这里。诚如该案。 |
