加减益气聪明汤 金寿山

　　一、加减益气聪明汤：

　　
组成:生黄芪12～30g太子参12～15g 蔓荆子10g，赤芍、白芍(各)10g 升麻5g 黄柏6g 葛根12～15g炙甘草5g

　　主治:中气不足，清阳不升，眩晕，头痛，头脑不清，神疲乏力，记忆力减退或注意力不集中等。

　　加减：

　　纳少者，去黄柏，加香谷芽15克；

　　便溏、面色萎黄者，去黄柏，加白术10克；

　　畏寒或腹中冷痛者，去黄柏，加干姜3～6g 甚则肢冷者更加附子3～10g；

　　兼有痰饮苔腻脉滑而恶心呕吐者，去黄柏，加泽泻15g 白术10g姜半夏10g；

　　兼心神不宁，夜寐不安者，炙甘草加至6g 加淮小麦30g 大枣10～15克，或更加枣仁粉6g(吞)；

　　兼月经紊乱、烘热烦躁见于更年期者，加仙茅12g仙灵脾12g 当归10g 知母6g。

　　按：益气聪明汤出《证治准绳》，原方为黄芪、人参(各)五钱，葛根、蔓荆子(各)三钱，白芍、黄柏(各)6g升麻钱半，炙甘草3g。

　　治内障目昏、耳鸣、耳聋，乃据“五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍”之理而设。

　　金氏据脾胃内伤学说，认为许多头痛、眩晕、耳鸣等症皆为上气不足之证，而上气所以不足多由于中气不足、清气不升，于是将此方加以适当变化广泛运用于心脑血管、内分泌、消化系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病，取得显著疗效。

　　方用太子参、黄芪、甘草以益气，升麻、葛根、蔓荆子升发清阳，芍药收敛，黄柏苦降以防升发太过。还认为上气不足之症益气药必须与升阳药同用，祗益气不升阳则气无从上达；祗升阳不益气则无气可升，反有造成虚阳上越之弊。

　　《名老中医学术经验整理与继承》