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_______________________________________ 《杨氏家藏方》 熟地15克、山药45克、牛膝（酒浸）45克、枸杞（酒浸）45克、山萸肉、茯苓、杜仲（姜汁炒）、远志、五味子、楮实（酒蒸）、小茴香（炒）、巴戟天（酒浸）、肉苁蓉（酒浸）各30克、石菖蒲15克、枸杞子15克，共为细末，炼蜜加枣肉为丸，每丸重9克，每日2次，每次1丸，温开水或淡盐汤送下，会饮酒者亦可用温黄酒进服。 此丸主治肾、脾、心三脏虚损，精血不足，神志俱耗，体倦腰酸，羸弱乏力，不思饮食，发热盗汗，遗精白浊，牙齿浮痛，未老先衰等证。 肾为先天之本，脾为后天之本，心主神明为人身之主宰，先后二天皆固，神旺精足，则老可还少。两肾中间命门之火为先天真阳，此人衰微则无以熏蒸脾胃，脾运不健，饮食减少，而精气日衰。方中以肉苁蓉、巴戟天入肾经血分，小茴香入肾经气分，共补命火，火旺则强；以熟地、枸杞补肾水以济火，使命火不亢不害；杜仲、牛膝补肾以壮腰膝；茯苓、山药渗湿补中以助脾；山萸肉、五味子补肺肾而固精；远志、菖蒲通心气而交通心肾；大枣补气益血，润肺强脾；楮实助阳补虚，充肌壮骨，水火平调，脾肾交补，兼能益心。久服身体健壮，精血充足，自然返老还少。本方去茯苓，加茯神、川断，名打老儿丸，意思是说其母服此丸年过百岁，还因其老儿子不愿服本药而打之令服。 我曾用本方适当减量作为汤剂随证加减，冶疗慢性脊髓炎、脊髓痨、脊髓侧索硬化症，患者表现为肾脾两虚证者，有较好效果。一般我常加用附片、紫肉桂、金狗脊、鹿角镑、淫羊藿等，去五味子、楮实、小茴香。尿失禁者，不去五味子，另加覆盆子、桑螵蛸、台乌药等。 以遗精阳痿之疾，属于脾肾两虚或心肾不交者，我常投以此丸兼服知柏地黄汤加远志，或兼服金锁固精汤。兼有肝经湿热而遗精者，可用龙胆泻肝汤随证加减同时服用此丸，往往取得满意的疗效。 此丸为养生强壮之剂，须缓缓常服。如有烦热，可加栀子仁30克；如膝软、腰腿无力，加续断30克；如滑精，可去牛膝，加川续断60克、朱丹溪用此方去楮实，名「滋阴大补丸」。「阴」指肾而言，因为肾为阴脏。 《方剂心得十讲》 |
