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_______________________________________ 《韩氏医通》 炒苏子(打碎)、炒白芥子(打碎)、炒莱菔子(打碎),或用同量,或依据证候所需而各选君药而加减用量,水煎服。 此方主治老年人中运力弱,湿滞生痰,或兼生气,痰壅气实而痰盛喘咳,胸闷懒食,舌苔厚腻,脉滑有力之证,故名「养亲」。老年人气虚而喘者则忌用。 方中紫苏子降气,白芥子除痰,莱菔子消食兼降气。三药合用气降则痰消。气逆不顺为主证者可用苏子为主药,用量为9~10克,余药稍减。食滞为主证者,可重用莱菔子为主药。痰积为主证者,可重用白芥子为主药。但三药皆为行气豁痰之成,用之大过则恐伤正气,故药后诸症皆平后,则宜转入治本之方,或加调补之品,以免过服而伤中气。 前人对此方治标、治本有不同看法,兹择录以供参考:吴鹤皋说:「治痰先理气,此治标尔,终不若二陈汤能健脾去湿,有治本之功也。」李士材则说:「治病先攻其甚。若气实而喘,则气反为本,痰反为标矣。是在智者神而明之。若气虚者,(本方)非所宜矣。」 我把此方与二陈汤相合,再加麻黄、杏仁,命名麻杏二三汤,用于治疗风寒感冒,肺失宣肃,气逆作咳,痰白而多之证,有良好效果。在临床上常用于急性支气管炎、喘息性支气管炎、感冒咳嗽等表现为风寒痰盛病证者。经验方如下: 炙麻黄(表证未解者用生者)5~9克,杏仁9克,化橘红9~12克,半夏9克,茯苓12克,炙甘草1.5克(或不用),炒苏子9克,炒莱菔子9克,炒白芥子6克。咳甚者加紫苑12~15克、杷叶12~15克。每收良效,请试用。 本方主要用于实证,其主证特点为「气实痰盛,胸闷懒食」。如果是虚证(咳嗽已很久,痰很少,舌上无厚苔,气短心慌,脉无力,食思缺乏,四肢倦怠,言语声低等),则非本方所宜。 《方剂心得十讲》 |