姜氏黑大豆丸

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　　姜春华经验方

　　九、姜氏黑大豆丸

　　组成：黑大豆120g山药60g黄芪60g苍术60g 共研细末，炼蜜为丸。

　　功能：益气健脾，化瘀利水。

　　主治：面目下肢浮肿，腰痛（慢性肾炎、蛋白尿）。

　　方解：黄芪为补中益气健脾，利水消肿的重要药物，现代药理实验证明它有利尿消肿之功，能治肾炎蛋白尿症，有降血压及强壮作用。苍术能健脾燥湿解郁辟秽，《珍珠囊》说它“能健胃安脾，诸湿肿非此不能除”。药理实验证明它有兴奋肠蠕动，消除肠胀气的作用以及显著的排钾、钠、氯等无机盐的作用。山药，《本草正》说它“能健脾补虚，滋精固肾”，上三药配合，具有健脾益气，固肾摄精，利水消肿之功。最为妙的是主药黑大豆一味。《别录》说能“逐水胀，除胃中热痹，下瘀血。”《本草纲目》说：“黑豆入肾功多，故能治水、消胀、下气、制风热而活血解毒”。故先生治疗肾炎蛋白尿重用黑大豆为君药。黑大豆含丰富的蛋白质及其它营养物质，既能补充肾炎患者体内因蛋白尿而丢失的蛋白，又能滋水补肾，固涩肾精，活血解毒。

　　辨证加减：先生指出，此药宜研末或入丸吞服。如果入汤煎，其效大逊。一般早晚各服1次，每次10g开水吞服。临床上常用本丸加入辨证复方中配合运用。待病情稳定后常服本丸以资巩固。若神疲气短，纳食不馨，大便不实，面色萎黄，腰膝酸软，形体消瘦，舌淡红，脉细，此为脾肾气精两虚，固摄无权，以益气固肾摄清之法，党参12g白术12g升麻3g益智仁9g补骨脂9g菟丝子9g枸杞子9g 熟地9g

　　山茱萸肉9g金樱子9g 潼蒺藜9g龙骨15g（先煎），另服黑大豆丸。若水肿反复或良久不退，面白肢冷，尿少大便溏薄，腰酸背痛，此属脾肾阳虚，水湿泛滥，治以温阳益气利水，附片9g党参9g 黄芪9g桂枝6g白术9g茯苓15g仙茅9g仙灵脾9g 生姜3g。另服黑大豆丸。

　　黑大豆丸，为先生所创用，慢性肾炎之水肿与尿蛋白二者有一定的关系，尿中流失大量蛋白，加重了水肿的症状。水肿患者从辨证看多为脾肾阳虚，若脾失运化，肾失封藏。脾肾不足，则精气不能滋养人体，而从尿中漏出。所以，先生在运用大贴健脾固肾之品的同时，选用黑大豆为主药。黑大豆一药，今人虽然少用，古人论述颇丰。除了《本草》记载它有补肾消肿利水活血解毒之功外，不少方书记载了大量有关方贴。肾炎除脾肾亏虚之外，亦与瘀、热、毒有关。而黑大豆身兼数种功能，无疑是十分适用的。且其本身为优质蛋白，能补人体之损失，故无论在治疗期间，还是在巩固疗效时期，均可服用，临床实践证明确有良好的疗效。

　　《名老中医学术经验整理与继承》