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一妇人怀胎，全赖血以养之，气以护之，宜时常行动，不可过于安逸，使其气血周流，胞胎活动，自然无病。倘若久坐久卧，血凝气滞，致多难产，常见田家劳苦之妇，其产必易，此明证也。 一宜少食煎炙浓味，以及牛、羊、驴、犬、蟹、鳖诸毒野兽，并姜、椒、辛辣热毒发物。惟红苋菜、马齿苋最能堕胎，切不可食。常见糟糠之妇，胎前既无胎动不安之虞，而临产从不见有难产之患，此明效也。 一宜禁止淫欲。怀孕两月即宜分床，不共夫寝。所以保养胎气，不独临产快利，生子无胎毒，不生疮疖，且多聪明寿考。而善堕胎者，更宜戒之。试看牛、马、犬、豕，一受孕后，绝不交合，从无堕落难产之患，人畜不同，理则一也。 一宜戒暴怒。口不可出恶言，手不可用鞭挞，恼怒最伤气血，不能养胎以致易于小产。 且怒气入胎，生子必多痼疾，是以妊娠总宜心性平和，可保胎安无病，而生子亦多温浓。 一宜少服药饵。妊妇无病，不必服药，恐不免顾此失彼之弊，即或胎动，必须按照古方平稳之药，斟酌加减服之，切不可误听无知妇女妄用方药，若乱投安胎破气开膈之剂，为害不小。 一忌酒醉。无论药酒、烧酒，妊娠所当禁戒，酒醉心神昏乱，以致胎动不安。 一忌负重登高。负重则气血凝，登高则气摇血动，伤胎最易，不仅有虑倾跌之患也。 一忌洗浴。凡妊娠将近临月不可洗头，不可浴身，不可濯足，最宜严戒，关系非小可也 [卷二十妇科胎前门]胎前总论： 凡孕妇脾胃健旺，气血充足则胎安产顺，曷尝用药调理。惟禀不足而气血衰，脾胃弱而劳役过，致诸症百出，不得不资药力矣。昔丹溪先生定补母安胎之方，以补气血为主，以顺气清凉为佐。参、术、黄芩为安胎之圣药；芎、归、熟地为补血之良剂，加以苏、陈等味定为常服主方。至胎成六月，茯苓性降，不宜多用。黄肥胎，不可常加。香附虽快气疏肝，过则耗气无补。砂仁能止呕定痛，多亦动血行胎。此诚先贤之法戒，后学之准绳也。而犹以为未备，因分析胎前诸症，拟成数十余方，以便临期酌用。 [卷二十妇科胎前门]胎前症治： 恶阻∶凡妊妇一二月恶阻，呕逆烦闷嗜卧，即俗所谓病儿也。此由妇人本原虚弱，平时喜怒不节，寒暑不调，中脘宿有停痰积饮。受孕经闭，饮食相搏，气不宣通，以致心下烦闷，头眩眼花，四肢倦怠，闻食即吐，喜酸嗜鲜，多卧少起，甚至呕逆不食。法当顺气理血、豁痰导水而诸症自除。以加味参橘饮治之。 加味参橘饮∶人参一钱，白术二钱，砂仁三分，浓朴一钱，橘红四分，当归一钱，香附五分，甘草三分，姜三片，竹茹一丸。若无力服参，去之亦可。一方加夏曲八分。 半夏茯苓汤∶治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止。半夏（姜汁炒黄）、陈皮、砂仁各苦柚单方∶治妊娠恶阻，呕吐不食，头晕不敢行步。苦柚皮，不拘多少，煎浓汤饮数杯即愈。吐甚加兑生姜汁。 [卷二十妇科胎前门]胎动不安各方： 凡妊娠二三月，胎动不安者，盖因子宫久虚，气血两弱，不能摄元养胎，致令不安欲堕，急服安胎饮以保之。若先经堕过者，可先服大造丸，继服杜仲丸，庶无半产之患也。 汤氏云∶半产多在三、五、七个月，如前次在几个月堕者，后必如期复然，故当追算前在三个月堕者，须于未堕半月前，先服清热、养气、固胎远之药数贴，以补其虚。五月、七月堕者，亦俱于未堕半月前预先服药，方保平安。此据孕后夹热者而言。盖三、五、七系阳月，缘火能销铄故也。 安胎饮∶人参一钱（虚者倍用），当归二钱，熟地三钱，条芩一钱，川芎七分，白术二钱泻麦大造丸∶杞子一两，人参一两五钱，当归二两，麦冬一两三钱，天冬一两，益智仁一两，茯苓二两，五味五钱，熟地（姜炒）二两，川膝五钱，山药八钱，菟丝子（盐水炒）四两，川杜仲丸∶见前卷九妇科胎前门。 安胎万全饮∶如脾胃气弱不能管束其胎，血弱不能滋养其胎，不以日月多少而常堕者，此汤主之。更兼服杜仲丸、胡连丸佳。人参、白术（土炒）、当归身（酒洗）、生地、条芩（微炒）、陈皮、白芍（酒炒）各一钱，砂仁（带壳捶碎）、炙草各五分，姜三片，枣二枚，水煎服故连丸∶安胎圣药，与杜仲丸同日服。条芩四两（沉水者），白术（土炒），莲肉（去心）各丸。 黑白安胎散∶治胎动不安。白术（土炒）、怀熟地黄（九蒸九晒）各一两，水煎服。此方妙加味四物汤∶治因房事过度，触动胎气不安者。 归身（酒洗）、熟地、阿胶（蛤粉炒珠）各一钱，砂仁（炒）、炙草各五分，竹茹一团，水煎。调男子裤裆布烧灰一钱服，更禁房事。 四物汤∶治七情触动胎气不安者，以四物为主，按证加入各药。生地（酒浸）、归身（酒洗）、白芍药（酒炒）各一钱，川芎八分，此四物汤本方。姜、枣引，水煎，食前温服。 如因怒伤肝者，加炒黄芩一钱五分，人参、柴胡、甘草各一钱。因忧悲伤肺者，加炒黄芩、炒阿胶、苏叶各一钱，五味子十五粒，炙草五分。因恐伤肾者，加制续断、炒黄柏、炒杜仲各一钱，五味子十五粒，炙草五分，改生地为熟地。因思虚积久不解伤脾者，加土炒白术一钱五分，人参、陈皮、制香附各一钱，炙草五分。因喜乐大过伤心者，加条芩、黄连、土炒白术、去心麦冬各一钱，炙草五分。因跌仆触动者，安胎饮主之。归身、炒白芍各一钱，土炒白术、黄芩、苏叶各一钱五分，炙草、砂仁各五分。 芩术安胎饮∶妊娠安胎主方，加减法开后。白术（米泔水浸一宿，去芦，切片，晒干，黄土炒香，如脾脉虚弱细软缓大无力，外证饮食少进，恶心呕吐、泄泻等证）用一钱五分或两钱（若气体强壮，或气郁壅滞、胸腹臌闷、胀满作痛，或素有奔豚、积聚、上攻者忌用），条芩（如脉洪盛有力，素多内热，用一钱五分或两钱，如气体虚寒，脾肺脉弱、呕哕泄泻者忌用），当归身酒洗一钱五分或二钱（如嗽有痰喘、呕哕泄泻者忌用，如止有泄泻而无别证，以黄土炒用），带壳砂仁（微炒）五分或七分（内热者三、四分），生知母一钱（素多内热者，或水如脉弱虚细或缓大无力，饮食减少，口不知味，溏薄泄泻，加人参一钱或一钱五分，炒白术一钱或一钱五分或二钱，白茯苓一钱，广皮七八分，炒条芩一钱，去知母。如血虚内热，肝肾脉洪数无力，腰疼，腿膝酸软无力者，加熟地三五钱或七八钱，生地二三钱，酒洗芍药一钱或一钱五分，炒杜仲、酒洗当归一钱或一钱五分，炒续断一钱。 如肝肾脉虚细濡弱，腰疼，腿膝麻木冷痛，加熟地三五钱或七八钱，川芎八分，制续断肉一钱，盐水炒杜仲一钱五分，酒洗归身一钱五分或两钱，去知母。如胸腹胀闷，如麸炒枳壳七分，制大腹皮八分，醋制香附米七分。如素多郁怒，加苏梗八分或一钱，醋制香附米八分或一钱，小柴胡七八分，酒洗抚芎七分。如呕哕，加藿香八分或一钱，竹茹六七分，制透半夏八分，陈皮八分，带壳砂仁四五分，煨姜三片，去知母。胃寒呕哕，去条芩、知母、竹茹，加制去黄水吴茱萸三分。如虚烦，加去心麦冬一钱，竹茹七分。如咳嗽，加麦冬一钱，蜜炙桑白皮八分或一钱，去皮尖杏仁八分，前胡一钱，麸炒枳壳八分。如小便淋沥不通，加车前子一钱，赤芩一钱，木通七分，甚者加滑石钱半。如胎动下血，倍加生知母。 安胎万全神应散∶治妊妇三月前后或因恼怒，或行走失足，跌损伤胎，腹痛腰胀，一服即安。虽然见血一二日未离宫者，再服无有不愈。倘或先因三、四、五月内曾经小产过者，将及前月份，又觉腰骨酸胀，急速服下一剂即安。真万全秘方，经验多人。当归（酒洗）、白（蛤粉炒水各一碗榆各一钱凤衣散∶治三、五、七月小产。用头生鸡子抱出小鸡之蛋壳，阴阳瓦焙黄，研细末。如前次小产在何月份，至时预先用无灰酒冲服，可免小产。 苎根汤∶治妊妇受胎数月后，胎动、漏胎及子悬症。野苎麻根，孕一月者用一寸，加金银器煎汤服之，立安。 胶艾安胎散∶治妊妇顿扑跌挫，胎动下血不止。人参、条芩、阿胶（蛤粉炒成珠）各一钱四分止漏绝神丹∶治胎漏下血，安胎更妙。土炒白术五钱，熟地一两，三七根末三钱，水煎服，此方妙在三七根末，乃止血神品，故用之极效。 阿胶散∶治妊妇或因倾扑、或因毒药动胎不安，腰腹疼痛，或有所下。阿胶（蛤粉炒成珠）、艾叶（炒）、归身（酒洗）、川芎、白芍、熟地、蜜、炙草，姜、枣引，水煎，空心服白扁豆散∶治孕妇误服诸般毒药、毒物及用毒药攻胎，药毒冲心，其症牙关紧闭，口不能言，两手强直握拳，头低自汗身微热，外症与中风相似，但其脉浮而软，十死一生。医多不识，若误作中风治，必死无疑。用白扁豆三两去皮，生研为细末，以新汲水调下即效，或米饮调服，或煎汤服亦可。 三物解毒汤∶治误服毒药动胎。生甘草、黑豆、淡竹叶各等分，用水煎浓汁服之。 [卷二十妇科胎前门]胎动腹痛各方： 凡妊娠胎腹动痛者，其症不一，或因饮食冷热动风毒物，或因交感摇动骨节，伤犯胞胎，其症多呕而气不调。或服药太过，血气相感而急痛，宜服顺气补血之药，如加味安胎饮或如圣散。 加味安胎饮∶砂仁（炒）、麦冬各一钱，人参、当归、熟地各二钱，条芩一钱，陈皮、紫去川之，如圣散∶鲤鱼皮、阿胶、当归、川断各一钱，熟地三钱，白芍一钱，川芎一钱，甘草六分，加苎根少许，生姜五片，水煎，空心服。 [卷二十妇科胎前门]胎漏下血： 凡妊娠胎漏，经血妄行，此实胎息未实，或因劳役过度伤动胞胎，或因房室惊触，致令子宫虚滑，经血淋漓。若不急治，日渐胎干，子母不保。急服寄生散、或参归饮、或阿胶济阴汤。 寄生散∶寄生、川断、阿胶、香附、（黑）人参、白术、川芎各等分，加姜五片，水煎服参归饮∶人参、当归、寄生、生地、熟地、条芩、香附、茯苓、阿胶各一钱，川芎五分，甘草五分，白芍二分，黄一钱半，黄杨叶三片，生姜二片，水煎，甚者日进一剂。 阿胶济阴汤∶阿胶、白术各一钱，地黄、白芍、当归、川芎各一钱，砂仁带壳五分，条芩、蕲艾各钱半，香附八分，炙草五分，糯米一撮，水二汤碗煎至一碗，温服。如下血块加地榆，腰痛加杜仲，触患胞胎加金银花，一日一夜三服，以防败血攻心。 [卷二十妇科胎前门]漏胎： 凡受孕之后，经血不时点滴，谓之漏胎。大率以劳伤气血，虚弱之故，或因恼怒，或炙爆热物所致，宜补中安胎饮。补中安胎饮∶条芩、白术、人参各三钱，熟地三钱，当归钱半，白芍一钱，甘草五分，苏梗八分。 [卷二十妇科胎前门]跌扑动胎： 凡妊娠跌扑动胎，下血不止，急服安胎参苏饮。安胎参苏饮∶人参、蕲艾、川芎各三分，当归一钱，条芩、白术（生用）各二钱，陈皮、紫苏、生甘草各四分，阿胶一钱。有外感者 [卷二十妇科胎前门]小便带血： 凡妊娠小便中带血，此缘形体劳发，或过食爆炙之物所致。宜清膀胱之火，服加味逍遥散。加味逍遥散∶当归、白术各二钱，柴胡、白芍各一钱，丹皮、茯苓、栀子各七分，生甘草八分，加灯芯七茎。 [卷二十妇科胎前门]子淋： 凡妊娠小便淋漓，或小便短涩，此由调摄失宜，酒色过度，伤损荣卫，致令子宫虚弱而然，又或下焦有热而闭塞，名曰子淋，宜安荣散。安荣散∶当归二钱，滑石一钱，通草一钱，人参三钱，麦冬三钱，茯苓皮一钱，生甘草、灯芯各五分，水煎服下，一方除灯芯，用灯芯汤下。 又方∶用桑螵蛸为末，每服二钱，空心米汤下。 又方∶用陈米淘浓泔，炖服之。此方并可治男癃闭。 按∶此症由饮食无忌、热积膀胱者居多。汤氏用古芎归汤加木通、麦冬、人参、灯心、甘草、滑石治之。 [卷二十妇科胎前门]子肿： 妊娠浮肿，羌活、萝卜子，二味同炒香，只取羌活研末。每服二分，温酒送下。一日一服，二日二服，三日三服。 凡妊娠面目虚浮，四肢有水气，此名子肿。盖由脾胃虚弱所致。宜全生白术散或鲤鱼汤。或用卷九加味五皮汤、茯苓汤。 全生白术散∶人参一钱，白术二钱，茯苓皮八分，甘草三分，当归二钱，川芎六分，紫苏、陈皮各四分，生姜三片，水煎服。 鲤鱼汤∶鲤鱼不拘大小两、三尾，洗去鳞，用水煮熟，去鱼，每服用汤一大钟，煎后药服之。当归、白术各五钱，茯苓四钱，陈皮二钱，每服四钱，加姜七片，投鱼汤内煎服，以愈为度。 汤氏云∶子肿于五六月时多有之，其或腹大高过心胸，气不安，此由胎中蓄水所致。若不早治，必然生子生理残障，子母难保，宜鲤鱼汤，仍尝煮鲤鱼粥食之。 [卷二十妇科胎前门]子满： 凡妊娠腿膝浮肿，脚面足指甚至出水，气促满闷，此由脾虚不能制水，血化成水所致。 名曰子满，又名子气。宜加味天仙藤散。如脾气弱甚，宜补中益气汤兼服，或用卷九子满束胎饮。 加味天仙藤散∶天仙藤（洗，略炒）六分，木瓜一钱，香附六分，紫苏、陈皮各四分，乌补中益气汤∶人参、炙各钱半，炙草五分，白术、归身各一钱，陈皮七分，柴胡、升麻各三分，水煎服。 按∶妊娠七八个月，两足浮肿，乃胞浆水湿下流之故。其微肿者名曰皱脚，得之易产。 其肿甚或出黄水者始服前方。 [卷二十妇科胎前门]子悬： 凡妊娠胎气不和，上凑心腹，满痛难忍，谓之子悬，以紫苏散治之。 紫苏散∶紫苏、陈皮、白术、腹皮、当归、川芎各等分，人参、甘草各减半，姜五片，葱白五寸，水煎，空心服。一方以莲房烧灰，酒送下，愈。 安胎顺气饮∶即前方去腹皮，加砂仁三粒，木香三分磨汁，加姜煎。 按∶受孕至四五个月，斯时相火养胎，火盛胎热，则气凑心，多有此症。 又，子烦。凡妊娠心惊胆怯，烦闷不安，名曰子烦，宜服竹叶安胎饮。竹叶安胎饮∶人参三分，白术、条芩、当归各二钱，枣仁、远志各八分，陈皮三分，川芎七分，生甘草四分，生地钱半，麦冬一钱，竹叶十片，姜、枣引，有痰加竹沥、姜汁，虚甚加人参倍用，泻加芡实减生地。 按∶此症亦多在四、五月之时，相火用事。或因夏令君火盛行，俱能乘肺以致烦躁。汤建中云∶因相火者加知母，因君火者加川连。 [卷二十妇科胎前门]子嗽： 凡妊娠子嗽，因外感风寒者，参苏饮去人参、半夏，加桑皮、杏仁。因火乘肺金者，二陈汤去半夏，加芩、连、枳壳、贝母。痰而喘者，加蒌仁、前胡、桑皮。如咳嗽吐血不止者，用生地饮。如风壅相攻，胸满久嗽者，用百合散。 加减参苏饮∶苏叶、杏仁、橘红各一钱，枳壳（炒）七分，前胡八分，木香三分，桔梗、干葛各七分，桑皮七分，甘草四分，水煎。喘加蒌仁二钱。 加减二陈汤∶枯芩二钱，川连、橘红、川贝、茯苓、桑皮各一钱，前胡七分，枳壳八分，甘草五分，栝蒌一钱。 生地饮∶生地三钱，犀角三分，白芍、知母、天冬、麦冬各二钱，黄芩八分，桔梗八分，当归二钱，紫菀一钱五分，甘草四分，喘加栝蒌一钱。 百合散∶百合二钱，桑皮七分，前胡八分，桔梗七分，芍药一钱，赤苓八分，贝母一钱，橘红一钱，甘草五分，生姜引，水煎。一方有紫菀、款冬。 [卷二十妇科胎前门]子疟： 凡妊娠病疟，多由营卫虚弱，脾胃不足，或感风寒，或伤生冷，传为疟疾，名曰子疟，宜服驱邪散。热多寒少者清脾饮去半夏，寒多热少者人参养胃汤去半夏，久而虚者四兽饮主之，合卷九妊疟参看。 驱邪散∶藿香、白术、茯苓、甘草、草果（少许）、知母、橘红、砂仁、姜、枣引，如有清脾饮∶白术、茯苓、知母各一钱，青皮四分，浓朴八分，黄苓二钱，甘草五分，生姜为引，水煎服。原方有柴胡。 人参养胃汤∶人参、苍术、藿香、浓朴各一钱，陈皮钱半，草果六分，茯苓二分，炙草五分，姜引，一方加乌梅一个。 四兽饮∶人参二钱，白术（土炒）二钱，茯苓二分，炙草五分，陈皮钱二分，草果八分，元枣三枚，姜三片，乌梅三个。 [卷二十妇科胎前门]子痫： 即胎疯，一名儿晕，又名痉。小儿有五痫，每脏各有所属∶心痫其声如羊，肝痫其声如犬，脾痫其声如牛，肺痫其声如鸡，肾痫其声如猪。 凡妊娠口噤项强，手足挛搐，言语謇涩，痰涎壅盛，不省人事，名曰子痫，切不可作中风治，宜服加味羚羊角散。如无痰涎，言语如常，但见中风形状，此缘血少类风，概以风药服之，胎害不少。 加味羚羊角散∶羚羊、当归、防风、独活、茯苓、枣仁、五加皮各一钱，米仁五分，杏仁八分，甘草、木香各三分，葱白五寸，姜五片，煎服。虚加人参，痰加竹沥，姜汁，脾虚加炒白术。 [卷二十妇科胎前门]子喑： 喑音因，哑也。《史?淮阴侯传》虽有舜、禹之智，吟而不言，不如喑聋之指摩也。 凡妊娠三五个月，忽失音不语者，胞络脉绝也，名曰子喑。盖胞系于肾，肾脉贯舌，故失音。此非药可治，分娩即自出声，无须服药。 汤建中先生云∶前症俱由妊娠脾土不运而生湿，湿生痰，痰生热，热生风，如子肿湿也，恶阻痰也，子烦、子淋热也，子痫风也，子悬气也，转脬虚也。治法虽有清热消痰、渗湿顺气、疏风补虚之不同，总不外“去邪保胎”四字为总诀。 [卷二十妇科胎前门]外感风寒： 凡妊娠外感风寒，浑身壮热，眼花头旋，此因风寒格于肌表，侵入脾胃，伤损荣卫，是以憎寒发热，头疼眼痛，甚至心腹烦闷，不可妄投峻剂，只宜芎苏散表其寒邪。 按∶妇人天癸未行属少阴，天癸已行属厥阴，天癸已绝属太阴。胎产之病治厥阴者，溯化之源者也。故《机要》曰∶胎产病当从厥阴经论，毋犯胃气及上二焦，谓之“三禁”∶不可汗、不可下、不可利小便是也。汗则痞满，下则伤脾，利小便则内亡津液，中州枯燥。故受孕三、五个月时，一毫辛散滑利不得，惟七八月后倘有闭结，乃敢稍施以滑利之剂，故上云不可妄投峻剂。 加味芎苏散∶紫苏、羌活、陈皮、麦冬各一钱，川芎、白芍各八分，干姜、生草各五分，加生姜三片，水煎服，胎前宜清凉，干姜还须忌用。 [卷二十妇科胎前门]霍乱吐泻： 凡妊娠霍乱吐泻，心燥腹痛，宜服六和汤。六和汤∶藿香、砂仁各五分，陈皮、茯苓各四分，人参、木瓜各一钱，扁豆二钱，杏仁十粒，甘草四分，夏曲六分，姜三片，枣二枚，竹茹一丸。 [卷二十妇科胎前门]下痢： 凡妊娠下痢赤白，缘生冷伤脾，郁积伤胃，以致湿热相干，气血凝滞。其湿热伤于气分则下白积，伤于血分则下红积，腹鸣后重，下利频频，急服姜连丸治之。如腹中疼痛，心下急满，宜当归芍药汤。 姜连丸∶川连、白术、砂仁各一两，枳壳（炒）五钱，阿胶、炮姜、川芎各一两，乳香三痢淡姜当归芍药汤∶当归、白芍、枳壳（麸炒）、山楂各一钱，浓朴八分，陈皮六分，木香三分 [卷二十妇科胎前门]热症： 凡妊娠病热，呕吐不食，胸中烦躁，宜安胎凉膈散。如热甚发赤黑斑，小便如血，胎渐落将危者，亟以栀子石膏汤救之，迟则堕矣。如火热壅极、心烦口渴者，宜清心润肺汤。 安胎凉膈散∶治热呕。知母、麦冬、人参、芦根、葛根、黑栀、竹茹、葱白。水煎服。 葱白三寸，水煎服。按∶本方治发斑可加元参、连翘各二钱。 清心润肺汤∶黄芩、栀子、麦冬各二钱，知母、花粉、人参各一钱，甘草五分，犀角三分，姜、枣引。按∶方内用人参，恐得补而益炽，治热之方，去之为得。 [卷二十妇科胎前门]因怒满闷： 凡妊娠因多怒气，胸膈满闷，或服顺耗气药太过，以致满闷益增者，宜散气消闷散治之。乌药、香附、枳壳、砂仁等皆当少用。 散气消闷散∶人参一钱，白术二钱，川芎、木香（磨汁）、苏叶、条黄芩、甘草各三分，姜三片，水煎服。 [卷二十妇科胎前门]小腹重坠作痛： 凡妊娠腹痛时作，小腹重坠，此缘气虚下降，间有兼寒者，宜加味安胎饮治之。加味安胎饮∶白术、熟地、当归各二钱，陈皮、苏梗、川芎、甘草各四分，砂仁五分，兼寒者加吴萸五分，干姜五分，水煎服。 [卷二十妇科胎前门]小腹虚胀闭滞： 凡妊娠小腹虚胀，因食硬物伤胎，胎既受病，传于脾胃，胃气虚冷，下逼小肠，若奔豚腰重，大便闭涩，两胁虚鸣，宜服胜金散，温中下气，胎自安矣。 胜金散∶吴萸、陈皮、军姜炮（即制军）、干姜、川芎各二两五钱，浓朴、砂仁、甘草各 [卷二十妇科胎前门]胎冷腹痛欲泻： 凡妊娠胎冷腹胀，两胁虚鸣、脐下疼痛欲泻，小便频数，大便虚滑，此因胎已成形，而多食瓜果生冷之物，或当风取凉，受不时之气，致令子身不安，皮毛刺痛，筋骨拘紧而母有此病，急宜安胎和气饮治之。安胎和气饮∶诃子（面煨）、白术各二两，橘红、白芍、木香各 [卷二十妇科胎前门]胎惊心悸气促胀痛不安： 凡妊娠心神忪悸，睡梦多惊，胁腹饱胀，过时连脐急痛，气促不宁，此是胎气既成。五脏安养已久，或因气闷，或因喧呼，致令胎惊筋骨伤痛、四肢不安，急以大圣散治之。大圣散∶当归、川芎、麦冬、茯苓各二钱，炙、人参、甘草各五分，姜三片，水煎。 [卷二十妇科胎前门]头旋目晕痰壅将危： 凡妊娠头旋目昏，腮项肿硬，此因胎气有伤，热毒上攻，沉痛欲呕，背项拘急，致令眼昏生花，若加痰壅，危在片时，急以消风散治之。消风散∶雨茶、甘菊、羌活、石膏、当归、川芎、羚羊、白芷、荆芥、防风、甘草，加姜煎，食前服。 [卷二十妇科胎前门]两目不明腮项肿满： 凡妊娠将临月，忽然两目不明，灯火不见，头痛项肿，不能转颈，此由常居火阁，衣襟卧褥，伏热在内，或服补药热物太过，致令胎热，而肝脏壅极，风热上攻入脑，故见此症。 急以天冬饮子治之，大忌酒、蒜、炙爆、油腻一切辛热发物，否则眼不复明矣。 天冬饮子∶天冬、荆芥各一钱五分，当归、川芎、熟地、白芍、茯苓、知母各二钱，人参六分，五味十四粒，防风、茺蔚子各一钱。目病退，间日一剂；初服大约每日一剂耳。 [卷二十妇科胎前门]遍身刺痛喘筋挛： 凡妊娠遍身刺痛胀满，此由五脏不利，血气虚赢，因食生冷，或发增寒，唇白面青，筋脉拘挛，骨节酸疼，皮毛干涩，气急上喘，大便不通，呕吐频频，此危症也，急以平安散保之。平安散∶浓朴、陈皮、熟地、甘草、川芎、木香、姜三片（煨），盐一撮，水煎服。 [卷二十妇科胎前门]因失血类中风症： 凡妊娠因吐血衄血（衄音肉，刃伤也），或被伤失血，蓦患口噤，项背强直，类中风症，宜服加减安胎饮。加减安胎饮∶人参、白术、麦冬、当归、熟地、天麻各二钱，防风、荆芥各一钱，陈皮、甘草各五分，姜三片。水煎服。 [卷二十妇科胎前门]心烦腹胀百节酸痛小便闭涩： 凡妊娠面赤口干，舌苦心烦腹胀，或百节酸痛，小便不通，此由恣意饮酒及水果、鱼肉一切腥膻热毒之故。以归凉节命饮治之。归凉节命饮∶苎根、白芍、当归、川芎、麦冬各一钱，白术（生用）钱半，砂仁五分，甘草六分，粘米一撮。中酒者加葛根一钱，积食加山楂、麦牙各一钱，小便闭加赤苓、腹皮各一钱，葱白引。 [卷二十妇科胎前门]半产： 凡妊娠月未足而半产者，由气血弱，脏腑皆虚，加以病患感冒、情欲相挠，以致精血攻冲，侵损荣卫，而胎无所养，与枯枝落果无异。如既堕以生化汤加减治之，未堕而血行腰痛，急以十圣散连进数帖，或芎补血汤。 十圣散∶人参、黄各二钱，当归、白芍、川芎、熟地、白术各一钱，砂仁五分，川断七分，甘草七分，姜一片，枣一个，食过服。忌恼怒、生冷、一切辛热等物。 芎补血汤∶川芎、白术、阿胶、白芍、杜仲、人参、黄、五味、木香、甘草、加姜一片，枣二枚。 [卷二十妇科胎前门]腹中儿啼： 凡妊娠临月、或九个月，腹中儿啼者，缘儿在母腹，口含脐带，随母呼吸，妊母或将手扳高取得，提出儿口脐带故鸣。但令其母如男子作揖，使脐带仍入儿口，即不鸣矣。 一方∶煎黄连浓汁呷之。黄连二钱，甘草一钱，煎水服之。 又法∶急令妊妇自己用扫帚扫地，以愈为度。 [卷二十妇科胎前门]转脬： 凡妊妇将足月，脬为胎压，转在一边，以致脐下急痛，小便不能，但升举其胎，则脬仍还旧而水道自通。宜六君子合四物汤去茯苓、半夏、陈皮，探吐以提之，不宜专用滑渗之药。产后亦有此症，捣葱白铺于脐上灸之，立效。 六君子汤∶半夏（姜制）二钱，陈皮（去白），茯苓一钱，甘草五分，人参、白术。 四物汤∶当归（酒洗），生地三钱，芍药二钱，川芎钱半。 [卷二十妇科胎前门]瘦胎方不可服辨： 凡妊娠临产艰难者，大率由口餍甘肥，身耽安逸，既饱即卧，遂令胞胎肥浓，行动气急，以致临盆难产。宜于胎将足月之时，时时动作，忽嗜肥鲜，勿贪坐卧，勤行勤走，此即是不药而滑胎之妙法也。乃世医咸谓安胎之后，必须更进滑胎方，始为无弊。岂知滑胎名目，昔人原为湖阳公主而设。盖以贵家居养丰逸，身体肥盛，诚恐躯脂凝结，胞系坚固，特借此以稍疏其肥滞耳。若平等妇人，一母之气血，分荫其胎，尚虞不敷，岂可再用瘦胎乎。 [卷二十妇科胎前门]附增异症： 腹中儿啼，煎黄连汁呷下。或青黛亦效。 腹中作钟鸣或哭者，用多年空房内鼠穴中土为末，或酒下，或干噙之即止。 有脏燥悲伤惨戚呕下者，大麦、甘草、大枣煎服。 有自哭自笑者，红枣烧存性，米饮下。 妊妇出痘、麻疹各方，已见卷二十一痘科门。 [卷二十妇科胎前门]体元子借地法： 凡孕妇临月，择天、月二德吉日，令善书者先期斋戒三日，至日汲新水研朱于黄纸上，焚香书曰∶东借十步，西借十步，南借十步，北借十步，上借十步，下借十步，壁方之中，四十余步，安产借地，或有污秽，或有东海神王，或有南海神王，或有西海神王，或有北海神王，或有日游将军，白虎夫人，远去十丈，轩辕招摇，举高十丈，天符地轴，入地十丈，令地空闲。产妇某氏安居，无所防碍，无所畏忌，诸神拥护，百邪速去，急急如律令。书毕，贴孕妇墙壁上，则不须避忌矣。 [卷二十妇科胎前门]胞漏并小产论： 凡妊娠经水壅之以养胎，蓄之以为乳。其冲、任气虚，不能约制，故月水时下，名曰胞漏，血尽子死。然亦有妊妇血盛，月信常来而胎不动，俗呼狗儿胎也。若以胎漏治之，则胎必堕，若不以胎漏治之，其胎未必堕。亦有脉见滑数而别无风热病，经脉如常，但较前略少。此因胎小血盛有余而然。俟迟至三、四月外，儿大能饮，经脉自止。今常见怀胎七八月而生子者，人但以血止为度，谓之不足月，然其受胎于未止之前，至此而足月，人实不知也。 又有壮盛孕妇，按月去血点滴，若无腰酸胎动，不须服药，此血气强盛，至四、五月后自然经止。如孕妇虚羸，腰常酸痛，并胎动而按月下血点滴，或下血不止，此非血有余，乃胎漏也。宜服加味补中安胎饮。又云∶胎漏多因于血热，然亦有气虚血少，服凉药而下血益甚，食少体倦者。此脾气虚而不能摄血也，宜归脾等方加减，当以脉候察之。 凡堕胎之病，多在三、五、七月，如前次三月曾堕，后必如期乘其所虚而亦堕。必预服尊生安胎饮、或胎元饮加减用之，或太山磐石散、安胎万全神应散等方。对症择用，以预防之，须常服过七月，可无患矣。更宜戒房欲、气恼、劳役、爆炙诸食。又有受孕一月即堕者，人皆不觉，止知其为按月经行，不知暗堕于中矣。凡人经尽初交得孕后，最宜将息绝欲，若再交接以扰子宫，其胎或一月、三五月必堕。试思驴马有孕，牡者近则踢之，名曰护胎。 所以绝无小产之患，人可不慎欤！至若劳怒举重亦堕，洗下体则窍开亦堕。今之无子者，大半一月堕胎，非尽不受孕也。至于顿扑伤动胎气，宜服胶艾安胎散。 三四月前胎未成形，名曰堕胎。至五六月后，胎已成形，名曰半产，俗人均曰小产。总属妊妇气血虚弱，胎元不固。盖气虚则提摄不固，血弱则灌溉不周，多致小产。况妇人肾以系胞，而腰为肾之腐，腰痛则堕，不可不防。凡治胎漏者，当预培其根，宜用千金保孕丸，又有止漏绝神丹，治漏胎甚效。大凡孕妇暴下水者，其胎必堕，若徐徐下水，可用补气安胎药治之。有胎漏黄浆，或如豆汁，胎动腹痛，乃肝脾湿热，用升阳除湿汤，大全治用黄一两，川芎一钱，糯米一合煎服。要知小产与大产不同∶大产如果熟自落，栗熟自开，半产如生摘其瓜，生剥其栗，岂不较正产为尤重耶！人皆疏忽不以为重，而轻易视之，因而致病者不少，因而致死者恒多。然此证始因敛血以成胎，继因精血以长养，终因精血不足面萎堕，故瘀血甚少。倘有腹痛，成块有形，多属血虚气逆，惟有先用生化汤去瘀生新为妙，后须大加温补。若但知消瘀破滞，则逆气愈攻而愈升，多致不救，戒之戒之！妊妇三月后，尺脉或涩或微弱，胎必不固。惟脉洪盛者，胎不堕耳。所以《脉诀》内云∶胎脉弦牢滑利安，沉细而微归泉路，正此之谓也。虽半产皆气血不足，然有禀质偏阴偏阳，或寒或热之异，自当凭脉调治。如阴虚内热而用艾、附、白术、砂仁温暖之剂，则阴道愈消，如草木之无雨露，自然枯萎。如阳虚内寒而用芩、芍凉血之剂，则脾胃虚寒、气血亦弱，犹果实春夏易生，秋冬少结也。总之，三月以前，宜养脾胃，四月以后，宜壮腰肾、补血顺气，佐以清热，此大法也。 加味补中安胎饮∶凡妊妇元气壮盛，受胎后尚有经来数点，乃血气盛故耳。若不腰痛胎酸，不必服药，如虚赢孕妇，下血不止，或按月下血点滴，名曰胎漏，多因劳而气血两虚，或喜食爆炙热物过多而致。宜谨房事，并服补药以保全也。人参一钱，白术（土炒）、当归（煎服归脾汤（附∶加味归脾汤、济生归脾汤）∶治心脾郁结，经闭发热，并治脾虚不能摄血，致血妄行。又经带胎漏等证，由于劳伤心脾、发热体倦、食少不眠、怔忡惊悸等证。人参、白术（土炒）、茯神、枣仁（炒）、龙眼肉各二钱，黄一钱五分（炙），归身、远志肉（甘草水柴胡尊生安胎饮∶治血虚有火，曾三月堕胎，宜服此方。并预防五月七月之堕，亦治胎动、胎漏。归身（酒洗）、白芍（酒炒）、熟地、生地、砂仁、阿胶（炒珠）各一钱，杜仲（盐水炒去五分，之，用景岳胎元饮∶治妇人冲任失守，胎元不安不固，随症加减，或间日或二三日服一二剂。 人参（随宜）、当归（酒洗）、杜仲（盐水炒断丝）、白芍（酒炒）各二钱，熟地二三钱，白术一钱下元不固但氏、术八分，或腹作痛，制续断肉泰山磐石散∶见前卷九。治妇人血气两虚，或肥而不实，或瘦而血热，或肝脾素虚，倦怠少食，屡有堕胎之患，此方平和，兼养脾胃，气血。觉有热者倍黄芩，少用砂仁。觉胃弱者，多用砂仁，少加黄芩。更宜戒欲事恼怒，远酒醋辛热之物，可永保无堕。 经验易产丸∶酒炒续断一两，土炒淮山药一两，制川芎五钱，酒炒全当归二两，川杜仲一两（用糯米粥拌匀晒干，炒去丝），可研细末。用桂元肉五十枚，煎浓汁和蜜为丸，分作三可 |
