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妇人生产，乃造化自然之理。俗所谓瓜熟蒂落，原属平常易事，毋庸惊疑。但竟有难产者，皆因临期坐草太早，只知急急用力催生，以致横生逆生，种种难产，伤害母子，或在顷刻，或迟日月，可不慎乎！胎前固宜保护，而临产尤不可不细心讲究也。《达生篇?六字真言》云∶一曰睡，二曰忍痛，三曰慢临盆。 初觉腹痛，先自家拿稳主意，要晓得此是人生必然之理，极容易之事，不必惊慌。但看一阵不了又痛，一连五、六、七阵，渐痛渐紧，此是要生，方可与人说知，以便伺候。若痛得慢，则是试痛，只管安眠稳食（谓照常眠食也），不可乱动。此处极要着意留心，乃是第一此时第一要忍痛为生。不问是试痛、是正产，忍住痛照常吃饭睡觉，痛得极熟，自然易生。且试痛与正生亦要痛久，看其紧慢方辨得清，千万不可轻易临盆坐草、揉腰擦肚，至嘱至嘱。再站时宜站稳，坐时宜坐正，不可将身左右摆扭。须知此处要自家作主，他人替不得，与自家性命相关，与别人毫无干涉。 附∶《医宗金鉴?坐草》条云∶凡产妇坐草，最要及时，不可太早，若见儿身未顺，宁可迟迟，宽心以待。倘坐草太早，非正产之时，妄使产母用力，往往逼胎不正，遂致横生、倒生者有之，虽悔无及矣。 到此时必要养神惜力为主，能上床安睡、闭目养神最好。若不能睡，临时起来，或扶人缓行，或扶桌站立片时，疼若稍缓，又上床睡。总以睡为第一妙法。但宜仰睡，使腹中宽舒，小儿易于转动，且大人睡下，小儿亦是睡下，转身更不费力。盖大人宜惜力，小儿亦宜惜力，以待临时用之，切记切记。 附∶若胎前喜于安睡，或嗜浓味或气郁气滞者，临产宜略行动。 增∶临产忌侧睡，妨儿转身。无论迟早，切不可轻易临盆用力，切不可听稳婆说孩儿头已在此，以致临盆早了，误尽大事。此乃天地自然之理，若当其时，小儿自会钻出，何须着急？因恐小儿力薄，其转身时，用力已尽，及到产门不能得出。或亦有之，宜稍用力一阵助之，则脱然而下。盖此时瓜熟蒂落，气血两分，浑身骨节，一时俱开，水到渠成，不假勉强，及至生下，即产母亦不知其所以然矣。 或曰∶大便时亦须用力，如何生产不用力？不知大便呆物，必须人力，小儿自会转动，必要待其自转，不但不必用力，正切忌用力。盖小儿端坐腹中，及至生时，垂头转身向下，腹中窄狭，他人有力难助，要听其自家慢慢转身到产门，头向下，脚向上，倒悬而出，若小儿未曾转身，用力一逼，则脚先出，以为诧异，且赠之美名曰脚踏莲花生。或转身未定时用力一逼，则横卧腹中，一手先出，又名之曰讨盐生。即或转身向下，略不条直，用力略早，亦或左或右偏顶腿骨而不得出。不知此等弊病，皆是时候未到，妄自用力之故。奉劝世人万万不可用力。然亦非全不用力，但当用力只有一盏茶时耳，其余皆不可乱动者也。如大便未到其时，纵用力亦不能出，而况于人乎！或问∶何以知此一盏茶时而用力乎？曰∶此时自是不同。若小儿果然逼到产门，则浑身骨节疏解，胸前陷下，腰腹重坠异常，大小便一齐俱急，目中金花爆溅，真其时矣。当于此时临盆，用力一阵，母子分张，何难之有？附∶凡儿之生，自有其时，时至则儿身转顺，头顶正当产门，胞浆大来，腰重腹痛，谷道挺迸，产母中指中节或末节跳动，此方为正产之时，方可临盆用力送儿自顺生矣。 或曰∶小儿会钻出之说，到底未敢尽信。不知古人曾言及否！曰∶古人立言，不过撮其大要，安能事事而悉言之。只要后人能体会耳。观瓜熟蒂落四字，即知小儿自会钻出。观揠苗助长四字，即知将试痛认作正生之弊矣。夫哺鸡日足，自能啄壳而出，岂有催生之神药，稳婆之妙手乎？古人谓∶有迟至三、四年而后生者，此是不肯钻出耳，既自不肯钻出，谁能强之？自要钻出，谁能御之？或曰∶早一时、断乎不可动矣。不知迟了一时，可不妨否？曰∶不妨。若果当其时，必无不出之理。然或偶有不出者，则是小儿力尽不能得出，宜令上床安睡，使小儿在腹中亦安睡，歇力少刻，自然生矣。 或曰∶倘或儿到产门而大人睡下，岂不有碍？曰∶更好，盖小儿向下时，而大人坐立，则小儿倒悬矣，岂能久待。今大人睡下，儿亦睡下，有何妨碍？又曰∶倘或闷坏奈何？曰∶他附∶儿未脱胞者不闷，若已出胞，不免闷坏，急宜产下。凡儿粪先出产门，或稳婆已将手措见儿发儿足者，即可知儿之已经脱胞也。 或问∶忍疼过久，或亦不妙？曰∶最妙，从不闻妇人私产而难产者。或谓有神护佑，非也。总因胎起于私，怕人知觉，只得极力忍痛，痛到没奈何时，自脱然而出，其理甚明，有何疑虑。 或曰∶不宜用力，已闻教矣，不知先误用力，已至横生倒产，有何法治之否？曰∶急令安睡，用大剂加味芎归汤服之。将手足缓缓托入，再睡一夜，自然生矣。又曰∶托之不入，奈何？曰∶若肯睡，再无托不入之理。若到此时仍不许他睡，又或动手动脚，乱吃方药，吾未如之何矣。 附∶薛氏治法，横生儿先露手臂也，令母正卧，以手徐推儿臂下体，令其正直，复以中指摸其肩，勿令脐带绊系即生。 逆生儿先露足也，令母正卧，以手徐推其足，仍推儿转正即生。 偏生儿头偏在一边也，亦照前法徐正其头即生。或儿头后骨偏在谷道旁，徐推近上即生碍产儿，头虽正但不能下，盖因胎转或脐带绊肩所致。用中指按儿两肩，理脱脐带即生。 坐产儿将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急用巾带高悬，令母以手攀之，轻轻屈足，良久儿顺即生。 沥浆生，又名沥胞生，浆流一二日不产，或至数日外亦无妨。惟安睡俟浆流较少，或流尽当自生耳。切勿惊恐，勿动手法。或有浆水流尽，气机仍阻，致胎干难产者，此不得仍听其自然，急用大料四物汤约二三斤，以大锅在房内煎熬，使药气满房，口鼻吸受以滋益之。 服加味芎归汤，倘服一剂未效，每停片时，可再进一剂，连连服之，以生为度。此言胎干而未脱胞者也。若儿已脱胞者，可兼令明干稳婆动手取下为妥。 增∶畴城医生王珠云∶有郑仙姐者，稳婆能手也。据云∶惟横生必须推正，侧生切不可推转，但候其两足齐下，用法拨儿两手向上亦易生，收生得法，母子俱可无恙。又云∶脐带绊肩，不用指拨，于生无碍。盖脐带有缠于腰身者，有缠于头者，且缠头有二三转而儿不能啼者，去之即啼，存之以备一说。 或问∶盘肠生是何缘故？曰∶是用力之过。盖因产母平日气虚，及到临时用力努挣，浑身气血下注，以致肠随儿下，一次如此，下次路熟又复如此，若能等待瓜熟蒂落之时，何得有此怪异。 附∶盘肠生，临产母肠拖出，及儿已产下，其肠有仍不收者，急以芝麻油抹之，以防风袭。用蓖麻子四十九粒去壳捣烂涂产母头顶心上，内服升补之剂，如补中益气汤或十全大补汤、八珍汤等，倍加升麻以升补之，其肠自收。待肠收上，急将头顶蓖麻洗去忽缓。或为风吹干不能收者，以磨刀水少许，温热涂润其肠，一面用上好磁石煎汤服之，肠即收。磁石、俗称吸铁石，须阴阳家用过有验者，乃佳。俗以水喷产母面背，令其惊而肠收。然惊则气散，恐致害，戒之！盘肠生经过一番，则下次怀胎五六个月便须预服补中升提之药，庶几临盆可免。 或曰∶有一痛便生，令人措手不及者，此又何也？曰∶此乃正理，何足为异！盖胎气已足住或曰∶稳婆不必用乎？曰∶既有此辈，亦不能不用，但要我用她，不可她用我，全凭自家作主，不可听命于彼耳。大约此等人多愚蠢，不明道理，一进门来，不问迟早，不问生熟，便令坐草用力，一定说孩儿头已在此，或令揉腰擦肚，或手入产门探摸，多致损伤，总以见她功劳，不肯安静。更有一等狡恶之妇，借此居奇射利，祸不忍言矣。 按∶吴越之间，谓之稳婆，江淮间谓之收生婆，徽宁间谓之接生婆。按收、接二字之义，因其年老惯熟，令之接儿落地、收儿上床耳，原非要她动手动脚也。每见富贵之家，预将稳婆留在家中，及到临时稍不快利，前门后户，接到无数，纷纷攘攘，吵成一片。所谓天下本无事，庸人自扰之。 附∶临产之家，必用收生婆，须预先择老成历续明白经事之人，无故切勿令其先使手法如试水、探浆等事，但嘱令宽心静耐以待生时，可也。 或问∶临时有经验之药亦可用否？曰∶不用。从前奇方，莫过鼠肾、兔脑丸，今时盛行，莫过回生丹。非谓其不效而不用也，总用不着耳。既不用力，又不动手，又有睡法佐之，他自会生，何消用药，纵有不顺，睡为上策。 附∶睡固上策，然亦略须活动。 或曰∶服药有益无损否？曰∶安得无损？鼠、兔两丸、大耗气而兼损血，回生丹大破血而其损多矣。且令毛窍开张，招风入内，祸不可言。回生丹以大黄、红花为君，其余亦多消导之品。血已耗而又大破之，多致产后发热等病，遗患无穷，都只谓产后失调，谁复归咎于药。 按∶此数方古今称为神灵奇宝者，尚然如此，其他可知。送药者本是善念，但知其利，不知其害耳。 或问∶总无可用之药乎？曰∶有。只须加味芎归汤、佛手散两方，用之不尽矣。盖胎时全要血足，血一足如舟之得水，何患不行。惟恐产母血少，又或胞浆早破，以致干涩耳。今两方皆大用芎归，使宿血顿去，新血骤生，药味易得，随地皆有，且使身体壮健，产后无病，真正有益无损，此皆先贤洞明阴阳之理，制此神方，以利济天下后世。奈世人贵耳贱目，以为平常而不用，必求奇怪之药而后用之，只要奇怪，不论损益，岂不可叹！附∶妊娠力旺胎足，本不必催生，所谓催生者，不过助其气血而利导之耳。故加味芎归汤、佛手散二方诚为上药。若气虚者，临期之独参汤尤为第一。临盆时，再宜预备陈米饮汤，倘药料不及猝办，急须先将此饮之，大能安胃接力。 或问∶根据此言，世间总无难产者耶？曰∶偶亦有之。或因母太虚，胎养不足，血气不完；或因母病伤寒之后，热毒伤胎；又或夫妇同房太多，以致欲火伤胎；平日过食椒姜煎炒热物，火毒伤胎；以及跌扑损伤，皆致难产，多令胎死腹中。除此之外，无难产者矣。又有严寒天气，滴水成冰之时，贫家房中，火气微薄，以致血寒而冻，亦令不出，然此亦因临盆太早，去衣久坐之故耳。若令拥被安卧，待时而产，岂有此患。 凡生产艰难，或天寒孩儿生下不哭、或已死者，急用衣服包裹，再用香油纸捻（香油即点灯菜油，纸捻即草纸捻）将脐带慢慢烧断（油纸捻须多备，接连烧之，多者烧纸捻数十枚），暖气入腹，渐渐作声而活。倘或先行剪断脐带，则死矣。 附∶或急坐儿在温汤中，一面以油纸捻烧脐带，一面以温汤揉其肩背胸腹，汤冷即添换，频频接烧，以儿活为度，此亦一法。 或问∶临产时饮食如何？曰∶此时心内忧疑，腹中疼痛，甚至精神疲倦，口中失味，全要好饮食调理，但不宜过于肥腻耳。 第一要劝其放心安静，忍痛歇息。切忌在房中大惊小怪，交头接耳，咨嗟叹息，皆能令其忧疑扰乱，以致误事。房中宜安静如常，不得当面求神许愿，叫天叫地。 稳婆只宜一人入房，且令在旁静坐，勿得混闹，饮食宜频频少与，以助精神。 [卷二十妇科临产门]试痛： 或问∶试痛何故？曰∶儿到七八个月，手足五官全备，已能动弹，或母腹中有火，或起居不时，令儿不安，以此大动而痛，此等十胎而五，不足为奇，只宜照常稳食安眠一二日，自然安静。或痛之不止，用安胎药一二服自止。此后近则数日，远则月余，甚至再过三四个月才产。人多不知，轻易临盆，终日坐立，不令睡倒，或抱腰擦肚，或用手拖，或用药打，生生将儿取出，母则九死一生，儿则十胎九夭，惨不可言！世间难产，皆此故也。盖胎养不足，气血不全，如剖卵出雏，裂茧出蛹，岂可活乎！只说小儿难养，谁复根究到此。又有受寒及伤食腹痛，不可不知。 或问∶何以知其试痛？曰∶只看痛法，一阵紧一阵者正生也，一阵慢一阵，或乍紧，或乍慢，皆试痛也。 附∶《医宗金鉴》云∶妊娠月数未足时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名试胎。宜养血以安其胎。若月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎，不宜轻动。二者均非正产之时，切勿躁扰疑惑，惟宜安静以待其时。 或问∶伤食、受寒，何以辨之？曰∶伤食者当脐而痛，手按之更痛，或脐旁有一硬块。 寒痛多在脐下，绵绵而痛，不增不减，得热物而稍缓是也。 或曰∶试痛亦有，或未必多？曰∶甚多。曰∶何以见之？曰∶以今之难产者多也。 或问∶将试痛认作正生，其害如此，倘将正生认作试痛，以致过时，不亦有害乎？曰∶无害。果当其时，小儿自会钻出，纵或过时，不过落在裤中，生在床上而已，有何大害？而如此谆谆乎。 [卷二十妇科临产门]验案： 前太仆卿霍山张公三君葆华继夫人，年轻体壮，孕必八个月而产，产必数日，百苦而下，生女必周而夭。再孕、再产、再夭，皆同。予谓∶后当生，宜相闻。明年，又八个月坐草，三日不下，忽忆予言，飞舆相召，中途逢驱者云∶迎其父母，作永诀计。比至，已夜分矣，诊之，脉未离经，人余残喘，稳婆在旁，问之？曰∶儿头已至产门，不得出耳！予急令安卧，且戒勿扰。与安胎药。明晨，主人出，笑而不言。问之？曰∶好了。予曰∶昨言儿头已抵八在张宅日，邑庠程以学邀至其家，有宠人坐草二日而不生，亦与安胎药，越十六日生女太学戴时济，与予比邻契好，先是其弟媳一产三男，母子俱殒，一犹在腹，今又婢孕，其腹膨，颇患之。比产，先令安卧与加味芎归汤，每隔半日而产，积日半三子俱生。康熙四十八年安抚叶公具题。 陈氏妻，生九日夜不下，一息尚存，闻余有兔脑丸，踵门求药，余问之？亦曰∶头逼产门不得出。谕令安卧，再来取药，强而后去，继与加味芎归汤，明日生下，母子两全。 按∶此皆产母用力逼令横在腹中耳，岂有人倒悬十日而尚得生者乎？昔一妇产儿，手出不得入，稳婆砺刃以须，予见而恻然。急令安卧，与大剂芎归汤，徐徐托之手入，明早生下，母子皆安，右臂紫黑数月而后消。 增∶横生切忌刀割，割之多母子俱毙，凡产妇畏痛，曲腰则妨儿转身，多致难产，戒之戒之！ [卷二十妇科临产门]临产须知十则： 孕妇似产未产须知∶凡胎孕临月，胎忽乱动，而腹痛不甚，或作或止，或一二日或三五日之后方生，名曰弄胎，不可孟浪坐草，须静以待时。或胎水以来，腰不酸痛而不生者，亦曰弄胎。所以有沥浆生，其浆流一二日不产，俟流浆渐少方生，倘浆来过多，恐胞干难产，亦非所宜，须八珍时服，助其血气，可保无虑。又有一月前忽然腹痛，状如即产却不产者，名曰试月。又有腹虽痛而腰不酸痛，脉未离经而不产者。又有腹虽痛而未下坠，胎虽转而儿身未正，亦非当产时也。要知腹中痛阵，乃儿破衣转身也。气壮者转身自易，气弱者转身较难，衣薄则破速，衣浓则破迟，所以有腹痛一二日方生。凡孕妇须当宽心以待其自然之势，切不可乱用气力强产，以致枉命。至于自然当产之时，必有紧阵，如脐腹痛急，腰酸重痛，眼中如火、肛门迸急等类齐至，待儿身已正，头到产门，用力一送即下，然亦有腹觉微痛，或腹竟不痛，止觉腰酸下坠而产者，盖肾候于腰，胞系于肾故也。古人云∶时至自然分娩，譬如登厕，未急不能催，时急不能止，此理虽俗，知此免患。 转胎调摄须知∶凡孕妇儿身转动，其腹必痛。虽迟日不生，切勿惊怕，且令人扶持在房中行走、或倚物而立，直其体腹，倘精神稍困，则以补褥壅垫脊背，仰卧少顷，又令行立，听腹中慢慢转身，虽迟无害，且宜稍宽裙带以便儿在腹中转舒有余地也。若不禁痛苦，或伛偻屈曲，斜倚侧靠，胎中不免为之拥挤，迷其出路，稳婆不解此理，但见生迟，频频试水，误伤胎破。或风入产户而成肿胀，或胎未至而胎水先干，分娩愈难矣！遇此者惟令产妇勉强饮食，调其气息，或用活血滑胎之药佐之（活血滑胎药方，俱见催生门），候子逼门户，方尽此产家最要紧处。曾见一妇临产畏痛，曲身坐卧，以致胎元转身不顺，儿出胞时寻到产门，被母曲身遮闭，因不得出，少顷再转，母又护痛再闭，如此两、三遭，则子无力而不能动，至于难生。人又见子不动则谓死胎，其实子无力非死也，随令产母正其体腹，不时行动坐立，心安气和，勉强饮食，俟儿少停气复，再转至产门，果顺易生下。 稳婆宜加选择须知∶凡孕妇临产，当选年高有经识稳婆，及纯谨妇女一二人扶持。倘误用无知孟浪妇女收生，不审察是正产与转胎，一见腹痛，乱将双手摸孕妇腹上，夹腹两边重按，欲其直下，以免横生，此第一误人性命者。夫腹初痛，则胞衣未破而欲破之时也。儿将分娩，心中亦有灵性矣，见腹外揣摩，儿不知为何物，遽生惊恐，则缩不敢动，胞衣又何时而得破乎∶更有稳婆无知害人，私有手指掐破水衣者，极须防范。夫胞浆乃胞内养儿之水，儿既折破，自随水而下。若过时不得分娩，是胞元无力，转头较迟，恐致浆尽血来，闭塞道路，令子无路可通，胎涩不行，用保生无忧散以固其血。如血已耗，八珍汤加益母草浓煎，时饮之。倘元气困惫，急用上好人参两许，当归二钱煎饮，饮尽再煎服，助其气血，最为得力，舍此而用催生耗气诸药，总无一效也。或先服八珍补养气血，次煎浓葱汤，令稳婆洗产户，使气上下通畅，更用酥油、滑石涂产门，次服催生万全汤亦妙。 临产避忌须知∶凡孕妇临产之月，不可洗头濯足，犯者胎多难产。若至临盆之际，凡系门窗箱笼瓶瓮之属，俱宜松开，以及一切外来亲戚，并孀妇、闺女、丧孝、尼姑与污秽不洁、或月经适至、或原有体气妇女，皆足以触胎致殃，俱宜防备。避忌俗忌多人知觉。盖多一人入房则多一时迟延，此虽俗论，却有至理。恐产妇心烦以致难产也。 临产宜肃静须知∶凡妊妇临盆，房中不得喧闹，即有意外紧事，户外不得叫喊，倘令产母恐惧惊心，则胎滞气结不行而难产。《经》云∶惊则神散，忧则气结，恐则气怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。此气结不行，以致难产。更有产母，两尺脉绝，他脉平和，此乃下焦胀，气闭不行，难产之脉，急用紫苏饮散结行气而产矣！盘肠产子肠先出者，世人莫不惊畏，然无妨碍。令产母安心仰卧，急将净盆盛温水，冬则再加稍热，加入香油养润，待儿并胞衣俱下，稳婆香油涂手，徐徐送入，令产母两足夹紧谷道，肠自收上。有用醋和冷水，令人喷面，一喷一收，以渐收之。又有神应丹贴法。然此喷贴之法，肠虽可收，予恐误事，不若皂角末吹鼻，嚏作自上。又有肠被外风吹干不收者，用磨刀水少许，火上温过，以润其肠，后用好磁石煎汤一盏服之，其肠自收。又有儿并胞衣下后，膀胱（即尿胞）壅出产户者，用前法送入。凡此子肠、膀胱先出，皆平日气虚，因努脱服自然正产。若无力转运，脚踏胞衣、脐肠先出，急令稳婆理清推入，稍俟气平，乘势就其脚下推转，不可久延，久则脐肠复下，便难收拾矣。 临产双生须知∶凡孕妇临产，一儿已下，又见一儿，此系双胞，惟稳婆自知之，只云取胞，待生下方言，恐惊母成产患也。 候胞衣生下须知∶凡产母生子出户时，人即以两手抱产母胞前，产母亦自以手紧抱肚腹，令胎衣下坠，如胎衣来迟，切勿慌忙，用草纸烧烟熏鼻即下。如再迟，则急断脐带洗儿，仍用软帛物系坠脐带，此带极脆，系时犹宜轻巧牢固，然后截断。若不断脐带，恐血反潮入胞中，胀而不下，攻心则伤。如稳婆谙事者，能以手指取下甚便，取法见后胞衣不下门。 闷脐生须知∶凡儿产下即啼，此正理也。如儿下地气闷不啼，相传寐生呼父乳名、手拍儿股即啼者，此理亦未讲明。盖儿粪门有一膜，闷住儿气，故不能出声，拍之则膜破而能叫哭矣。如拍之犹不破，须令女人中有轻巧者以银簪脚轻轻挑破，甚便。或不能挑，急用棉絮暖衣将儿紧包抱于怀内，勿令散放，未可遽断脐带，速用热水浸其胞衣，寒天则置炭火中煨之。仍作大油纸捻点灯，于脐带上往来燎之，盖带连儿脐，久则热气内鼓，其膜自破，膜破则出声而苏，方可断带洗浴。亦有用蕲艾为捻，香油浸润，熏脐带至焦，使热气内鼓破膜。 又一法，用灯心囱门点爆数下，均治闷脐生法也。 儿生即死须知，凡儿生下即死者，急看儿口中前上上有泡以手指摘破，用帛试血令净，若血入喉即死，去血即生。其泡中白米如针嘴尖，亦须刮去，不可令其入喉也。 [卷二十妇科临产门]临产总论： 妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安而产亦顺，又何俟诸般调护乎？奈富贵之家，嗜欲骄恣，使精血凝淤胞胎。且耽于安逸，全不运动，以致胞胎肥浓。又或食生冷硬物，凝滞气血。又或临产惊恐，恐则情怯气下，而下焦壅闭不行，皆致难产。有如腹痛或作或止，名曰弄胎。浆水淋漓来少，名曰试水。虽脐腹俱痛，儿已转身，而腰不痛者切莫仓惶，切禁稳婆于腹上揣摩，将手入探，以致胞破浆干，儿身难以运转。直待时候已到，痛阵已紧，水破腰疼，眼中如火，儿逼产门，方可坐草，待儿头顺正，方可用力逼送。其或本家仓惶，稳婆冒昧，致令坐草太早，用力太过，产母困倦而犹迟迟难下者，方可用催生之药。又不可轻用峻剂，徒渗水道，愈令难产。如当盛暑，气散血沸，则产室宜贮水一大盆，以收暑毒，并时烧旧漆器以防血晕。如遇严冬，气血凝滞，则产室用火和暖，下部衣被加浓，方免胎寒血结。 此调护之法，尤宜因时以制宜者也。 [卷二十妇科临产门]杨子建十二难经： 一曰正产。怀胎十月，阴阳气足，忽然作阵疼痛，胎至产门，浆破胎下，儿即正产。 二曰伤产。胎未足月，有所伤动，以致忽然脐腹疼痛，或服催生药太早，或产母用力太过，逼儿错路，以致不能正生。故分娩须待儿身转动对产门，然后努力一送，自然产下。 三曰催生。欲产时，儿头已至产门，而生犹迟滞者，方用药催之。又或挨延日久，产母困倦难支，宜服药以助其气血，令儿速生。 按∶助其气血四字甚妙，须细玩之。 四曰冻生。天气寒冷，产母血气凝滞，不能速生，务要产室和暖，衣被加浓，使产母温和，不致血凝胎滞。 五曰热生。暑天产母热甚，则头痛面赤昏晕，产室人多气逼，亦致此患，名曰血晕。宜多放水盆以收热毒，庶免崩晕。然或凉风阴雨，又当谨避。 六曰横生。此由儿方转身，产母努力逼之，以致儿头不正。当令产母安然仰卧，推儿身正直，拨头对产门。推拨时，以中指探儿肩，不令脐带系绊，方用药催之，总以努力一送即生矣。用芎、归、阿胶、葵子、滑石为末，酒蜜调下。古人用三退散为末，用蜜调下。 七曰倒生。由儿尚未掉头，努力一逼故也。亦令安然仰卧，令稳婆徐徐将儿足推送入腹，候儿身自顺，切勿惊惶。如良久不生，令稳婆用手轻轻以推足就令一边，直上拨儿转身，令儿头一边渐渐顺下，正对产门，然后服催生药，努力一送即生矣。 八曰偏生。由儿头未顺生路，产母努力一逼，以致儿头偏坠一边，虽已露顶，实乃头角也。亦当令仰卧，轻轻将手拨正小儿头面直对产门，一送即下。若见儿顶后骨偏坠谷道而先露头，则令稳婆以棉衣烘暖裹手，于谷道外旁轻轻推儿，努力送之自生矣。 九曰碍生。儿身已正，门路已顺，儿头已露，因儿转身时，脐带绊住其肩，以致难下。 亦令仰卧，轻手推儿近上以中指托儿肩脱去脐带，仍候儿身顺正，一送即下。 十曰坐产。言儿欲生时，当于高处牢挂手巾一条，令产母以手攀，轻轻屈足，良久儿即顺生。 十一曰盘肠生。临产时，小肠先出，然后生儿，其肠不收，名曰盘肠。急以热水浸软旧布盖住其肠，不可包托，外以醋半盏、新汲水半盏默喷产母背面，一喷令一缩，再喷再缩，以尽为度，不可惊惶。可用如圣膏涂顶心，收尽即洗去。一方以半夏末吹鼻即收。又方∶以麻油纸烟熏鼻。又方∶用磨刀水少许，火上温过，以润其肠，后用好磁石煎汤一盏服之自收。磁石即吸铁石，盖用磨刀水之故，即以借其吸力，如肠久出而为风吹干不能收者，用一净器盛贮，煎黄汤浸之。 十二曰交骨不开，阴门不闭。二症皆由元气素弱，胎前失于调摄，以致血气不能运达而然。交骨不开者，阴气虚，用加味芎归汤，阴门不闭者，气血两亏也，用十全大补汤。 [卷二十妇科临产门]将产昏倒： 凡将产突然昏倒，或坐草之时蓦然口噤目翻吐沫者，皆因胎前不能忌口，恣食肥甘，以致五脏气滞，六腑不和，且胎气既肥，用力太早，遂令胎惊猝倒，治以瘦胎金液丸，可保无虞。 金液丸∶公母羊粪（烧存性）、飞生毛（腋下者，存性）、血余（无病者，存性）各五钱，灶心土一钱，砂仁五分，黑铅一钱，铫锅内熔化，水银一钱拌匀，取出研碎，共为末，用粽子角为丸如绿豆大。遇前症及横生、倒产，急以流水吞下五丸，则母子俱保。 [卷二十妇科临产门]交骨不开各方： 凡将产真阴枯滞，或中年破腹、交骨不开，以致难产者，宜服开骨千金不易汤。 开骨方∶当归六钱，川芎三钱，败龟板三钱，白发一大丸，加酒一盏，煎服。 救逆汤∶治产母气血素亏，子无力转头，手足先出。人参一两，当归三两，川芎二两，红花三钱，水煎，速服，久之不顺，再煎再服。 独参汤∶附论。催生第一方。人参二三钱，或四五钱。 论曰∶人参固为催生之妙品，然用之不得其法，往往有失误之处，而人不知觉也。若生产之痛阵未来，儿先必转胎腹痛，人未明此理，以为将生之时，即煎参汤与饮，助其气力，未免失之过早。如产母平素气血亏虚，则有益无害。若遇壮实妇人，并非因虚难产，致提固胎气，上逼心胸，闷胀不下，反成难产矣。如生阵以来，腰酸腹痛，谷道迸迫，目中流火，适值儿正出户，方饮参汤，且一饮而尽，岂不知之过迟而急。及产下之后，正欲逐瘀之时，其参力方锐，瘀血受补，凝滞不行，势必上行奔心等患。且有用至一二两者，尤宜慎之。是以古人治产后，非急证不用人参，且多有芎、归合用，其意深矣。预备上好人参四、五钱，如产妇少壮，临盆安顺，亦无需参汤以助其力。如中年产妇，育产过多，或平素瘦弱，或生产艰难，经日不产，过错过生阵，或乱用气力，以致气乏力倦，及至正产之时，反无力送胎，可用人参二钱或三钱，煎服，自然易产。至于寻常生育，恐临期艰难，预用人参二三钱煎就，用重汤温着，俟浆胞破时，令产妇饮两三口，以助气力，少停，再饮二三口，频与漫服，不过助其气力以催生耳。生下即已，不必多参尽饮以招尤也！或用上好人参一枝含口内，生津助气亦妙。至于横、逆等生，须用前论手法施治，再服参汤以助之。盖人参能补气升提，使产母不至倦乏，亦能令儿升举转身为顺自易生。 催生万全汤（附论）∶人参三钱至五钱（大补元气以为君），当归三钱（大补营血以为臣，去芦），川芎一钱（入肝以疏郁滞，少寓升提之性，则降下之药得力），桃仁十三粒（不去皮尖则令牛膝红花三八分，借食前服论曰∶妇人临产，关系母子性命，实存亡顷刻之时，是以古人立方甚多。然产育乃大伤气血者也，其难产又多由气血不足，产后诸疾，固属气血大亏，然产后诸虚，皆因产前所致。奈佛手散、兔脑丸及葵花益母诸方，无非活血顺气、滑胎破瘀、温暖通窍以图营运推出之势，全不管营运推出之源。产妇精力壮者，借此开导，得以易生，倘气血不足，则虽有催生开导之功，而无营运药势之力，抑何补哉！至于手握石燕，足贴蓖麻，设遇实证顺安心假此证，候时，如当精神气血亏极，用此敷衍之方，神气内竭，势如隔靴搔痒。不调气血而强用催生，何以为营运之具，徒存虚名而无实效，误人性命于顷刻，岂不痛哉！惟达生散立方平正，奈只可调理于产前。生化汤用意甚深，又只可调理于产后，并非可济危急催生之用者。 今万全汤乃体二方之意合成一方，务取万全，屡用甚验，故以万全名之。先以调补气血，佐以散瘀、下降、温中，气血得力，自能健用催生，此不催之催也。故用人参、当归为君，培补气血，壮其主也。少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒红花，温中而散其瘀也。牛膝梢、桂心，温行导下，使无上逆冲心之患，不惟催生神效，产后更无瘀血凝滞，百病不生。补而兼温则不滞，温而兼补则不崩，升少降多，则气得提而易下，降而兼升，则瘀自去而新自归；补多泻少，邪去而元气无伤，苦少甘多，瘀逐而中和仍在，岂非万全催生者乎。 催生佛手散∶全当归一两，川芎五钱，龟板七钱（酥炙透），水煎服。一方去龟板，加益三合济生汤∶治临产艰难，一二日不下，服此自然转动下生。当归三钱，川芎二钱，枳壳二钱（麸炒），紫苏八分，大腹皮一钱五分（姜汁洗），甘草七分，水煎服，待腰痛甚服之，即产。 鱼胶散∶治难产。鱼胶五钱，同面炒成珠，去面，将胶研细末，用热酒冲服，少顷即生催生简易方∶催生时，药不便，就将本年时宪书前黄纸壳面、刊有钦天监奏准云云，并有印信在上者扯来，不要人见，用火烧为灰，将灰调酒一杯，与产妇吞之，实时产下。 又，有请本地方官或府、州、县差签一枝，在签上朱书某县知县某人（要写名字），在此催生如意散∶临产腰痛，方可服之。人参一钱，乳香一钱，辰砂五分，共为末，临产时用鸡子清一个调药，以生姜自然汁调开和匀冷服，如横生、倒产实时转正，子母全安。 催生芎归汤（即佛手散，但与佛手散煎服之法不同耳，故又名催生芎归汤）∶治因事触胎横噤有一妇人生产三日不下，用此方加入益母草二两，酒水各一碗煎饮，服之即生。曾有人止用本方，治横生、倒产，频服顺生，屡效。 葱白益母汤∶治难产。益母草五钱，葱头三钱，用纹银一锭，要重四两，水二碗，煎一碗，服之即生。 神柞饮∶催生甚速，并治横、逆、倒产，死胎在腹。生柞树刺枝如小指大者一握（水洗净，切碎，一叶一刺者，处处有之），甘草五钱（一方五寸），新汲水一碗半，用新瓦缸入水与药于内，以纸三层密封，文武火煎八分，温服，不煎渣。心觉腹疼腰重欲坐草时，即将此药温服一盏，便觉心下开豁；如渴，又饮一盏，觉下重便产，更无难产横、逆之患。若遇横生、倒、逆，不过三服即正，子死腹中，不过三服即下，能保母子两全，最为神验。 曾有一妇横产，儿手先出，至脾肿胀，欲截其手，不保其生，屡服催生药不效，以此药浓煎一碗与服，顷刻苏醒，再与一碗，困睡少时，忽云我骨节都拆开了，快扶我起来，血水涌下，拔出死胎，全不费力。此方救人，百发百中。然据《石室秘录》云∶宜慎用。论见后加味神柞饮方中。 秘录加味神柞饮（附论）∶治儿头已到门，久而不下，此交骨不开之故；柞木枝一两（或五钱），当归二两，川芎一两，人参一两，煎汤服之。如儿头到门，久而不下，服此少顷，必然一声响亮，儿即生矣，真至奇至神之方也。 论曰∶倘儿头不下，万万不可用柞木枝。盖此味专开交骨，儿未回头，而儿门先开，亦死之道，故必须儿头到门，而后可用此方也。予谓前方独用柞木枝，治横逆及难产，且云欲坐草时即温服一盏，须防太早有失，不若俟儿头到门，久不下时服之为当。 乳朱丹（一名开骨膏）∶治难产并交骨不开。乳香不拘多少，或遇三月三日、五月五日、七月七日研细，用猪心血为丸梧子大，朱砂为衣，晒干收藏。值难产者，以凉酒化下一丸，不产再服。或莲叶蒂七个，水二盏煎一盏化服，神效。 伏龙肝∶治横逆难产，伏龙肝（即对灶心之土，多年、红者佳），速研细末，温酒调下一二蜕散∶治横逆难产。蛇蜕全一条，破故纸一张，二味，新瓦瓶内盐泥固济，烧存性为末，煎乳香汤调下一钱，连三服神效。《纲目》煎榆白皮汤调下一钱。予谓此方药峻宜慎用胶葵散∶治横逆难产。 阿胶一两（蛤粉炒成珠），黄葵子一两。每服四钱，水煎服。 催生如神散（一名黑神散）∶治横逆产，并治月水不止、崩漏症。百草霜（血得黑则止，胞水过多，催生可用）、白芷各等分（不见火），为末。每服二钱，以童便、醋和如膏，加沸汤调，连进三服，能固血，又免血涸。一方加滑石，每服三钱。 催生如圣散∶治胞水干涩，儿在腹中不动，或浆血来闭塞路道难产之证。黄葵花二钱，焙干为末，热汤调下，神效。或有漏血，胎脏干涩，难产痛剧者，并进三服，良久、腹中气宽胎滑，实时产下。如无花，以黄蜀葵子为末二钱，酒服亦可。如胎死不下，红花煎酒调下。 经验方∶用黄蜀葵四十九粒或三十粒。歌曰∶黄金丙子三十粒，细研酒调能备急。 命若悬丝在须臾，能令眷属不悲泣。 催生起痘神验方∶治难产，并治痘疮不长不浆。山羊血七八分或一钱，此血用酒化开服之，顷刻即产，且不伤人，又无产后瘀阻血晕之患。有云∶此血仍聚儿顶而出，又治小儿出痘不起长、不灌浆，亦用此血，量儿大小或几厘，或一二分，或三四分，加以酒酿化服，其痘不起长者即起长，不灌浆者即起浆，与用鸡冠血、酒酿之意相同。然鸡冠血不如山羊血多多矣。 尊生救生汤∶治难产并交骨不开。全当归一两，川芎二钱，龟板一片（酥炙脆，打碎），头发一握（烧灰存性），酒水煎服。虚人或产多力衰者加人参二三钱，如人行四五里即下，不之神应丹（又名万全膏）∶蓖麻子七粒去壳，将蓖麻研如泥，入麝一分，再研成膏，涂产母此敷临产滑胎煎∶临产煎服数剂，以便易生。当归、熟地各三钱，炒杜仲、怀山药各二钱川芎、枳壳各七分，水煎服。如气虚加人参、白术。若便实多滞，加牛膝二钱。 易产神方∶全当归六钱，益母草（酒洗）、元胡索（醋炒）、腹皮（黑豆汤洗）各二钱，川芎二碗，初产交骨不开∶全当归五钱，正川芎四钱，油头发（烧灰）二钱，败龟板（炙）三钱，水煎脐下急痛。凡转胞胎逼及胞压在一边，胞系转戾，脐下急痛，皆因气血虚弱痰壅滞所致，用参术散∶当归、熟地、白芍、人参各一钱，川芎八分，白术六分，制半夏五分，陈皮四分，甘草二分，姜引，水煎服。 临产水干不降生，用益母散∶麝香三分，白芷、滑石各一钱，肉桂八分，益母三钱，水煎服，水至胎下。 临产血液下多干涩难产∶车前子炒三钱，研末，用鸡蛋清调服。 难产催生方∶取高墙上蛇脱的皮一条，要头向下者佳，瓦上焙干研末，加麝香三分，乳调为膏贴脐上，生下即速去，不可久贴。 又方∶用活雄鼠肾一对，加麝香三分，分作三丸，朱砂为衣，白汤服下一丸。生下男左女右手拿出，如胎死头上顶出，如胎衣不下，子死腹中，取本妇鞋底炙热熨腹上五、七次即下。 又方∶用茉莉花七朵，入净瓶中，将芝麻一合，用铜勺炒黄，入井水一茶钟煎滚，连芝麻倾入瓶内，少盖片时，将水饮下即生。如无鲜花时，预为采取茉莉花夹在书本内阴干亦可经验神效方∶凡难产两、三日不下及胞衣不下者，用干荷叶或一个或半个，用百沸百滚开水冲泡饮之，立时生产，胞衣随下，产妇小儿，俱保平安。此方屡试屡验，真有不可解之灵，幸勿以平淡而轻忽之为要。 [卷二十妇科临产门]胞衣不下： 凡胞衣不下，皆因产妇送儿力竭，无力送衣；或经停日久，外乘冷气则血道凝滞；又或胎前体弱，血气枯涸而衣停。三者，速煎生化汤大料进之，血旺腹和，衣自下矣；或加鹿角灰二钱、或益母丸和生化汤送下；胞衣不下时，产母必须坐守，不可卧倒。若断脐带，必要草鞋一只系之。如寒月扶产母上床，倚人扶靠坐定，盖以热被，时换热衣暖腹，血和腹暖，胞衣即下。但下后须连服生化汤数贴，块痛一止，即服加参生化汤。又有因恶露流入胞中，胀而不能下者。盖儿既生，胞带必下坠，故胞在腹中，形如荷叶之仰，仰则盛聚血水，致胀碍难下。将儿抱定、不可断脐带，惟令老成有识见稳婆，以右手二指跟踪脐带而上，直至胞口，轻轻向下一钩，其血倾覆，其衣即下，法甚简明，当为下胞衣第一妙法，好过用药多多矣。药力总不如手法之速效，是以老成明白有见识之稳婆，断不可少。有以用本妇头发搅入喉中，使之作呕，胞衣可下，甚非良法！ [卷二十妇科临产门]胞衣不下各方： 用黑豆二三合、洗净，炒香熟，入醋一大碗，煎五六沸，去豆取汁，分至二次服之，其胞即下。此仙方也，虽系醋煎，并无酸恶之味，宜先预备，应手见功。 益母丸∶治妇人赤白带下，恶露时下不止，及治胎前、产后、经中诸般奇痛，无所不治，故名益母。益母草一味，一名茺蔚子、一名野天麻。方梗，对节生叶，叶类火麻，四五月间开紫花者是，开白花者非。于五月采取晒干，连根、茎、叶、花、子磨为细末，忌用铁器，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，用童便和热酒化下，或用生化汤化下。或不曾预备益母丸，即用生益母草捣汁，入蜜少许服之，其效更大。 又方∶用黑牛粪不拘多少，略焙带润，以布裹之，束于腹上，胞衣即下。 又方∶用山柰一二片，令产妇含于口内，有水咽下，其胞衣自落。 又方∶无名异三钱，即漆匠所用煎油之药是也。以鸡蛋调匀，再以陈米醋一茶钟煎滚冲服，其胞衣缩小如称锤而下，倘或未下，不必惊惶。再服一剂，无不即下。 半夏散∶治产妇体气肥盛，多痰，阻逆气道，以致难产及子死胎干，或子下而胞衣不出。制半夏不拘多少研细末，用童便调服方寸匙，连进三服，并用吹鼻取嚏，以激动关窍为妙。 难产奇验方∶生半夏，白蔹，等分共研细末。凡遇妇人难产，或一二日不生以及横生、倒生并胎衣不下者，急用此药末一钱，无灰酒调服，无不立下。 [卷二十妇科临产门]交骨不开论： 交骨不开者，阴血虚也。或年幼受胎，阴气不足，阴不足则气不达，所以不开；或年大方嫁，脉络长成；或元气虚弱，胎前失调，皆有此证。用参便佛手散补而开之，或十全大补汤亦可。古法用加味芎归汤，每见服此药者，恶血凝滞，反成不救，惟大剂人参、童便入于芎归剂中，助其气血，开阖之攻立致也。证见切牙昏晕，急以热小便灌之，稍迟则无济矣。 若元气不虚者，只有佛手散入小便服之，人参不必用也。又有用开骨膏以参便佛手散煎汤送下，予谓又不如用加味神柞饮开交骨如神也。予曾治彭姓女，初次生产，经日不下，交骨不开，神柞饮并诸催生药服之不效。用人参三钱煎服，立下。 参便佛手散∶治临产交骨不开，其验如神。当归三钱，川芎一钱，人参三五钱（去血过多加至一两），水煎，临服入童便半盏，续续进之。质壮气实者，但加童便，其参不用可也。 开骨膏∶治交骨不开（即催生方乳朱丹，彼兼治难产，此独开交骨），明乳香一两，五月加味神柞饮∶开交骨如神，见本卷临产催生方内。 [卷二十妇科临产门]子死腹中论： 凡孕妇胞衣未下，急于胎之未生，子死腹中急于胞之未下。盖胞衣未下，子与母气尚相呼吸。若子死腹中，则躯形已冷，胞脏气寒，胎血凝冱、气不升降；欲下死胎，若以至寒之药用之，不惟无益，而害母命者多矣。所以古人有用附子汤使胞脏温暖，凝血流动。以附子能破寒气堕胎也。又有因患伤寒、热病、温疟之类，胎受邪热毒瓦斯，内外交攻，因致胎死留于胞脏。古人深虑胎受毒瓦斯，必然胀大，故用朴硝、水银、砂之药，不惟使胎不胀，又能使胎形化烂，再副以行血顺气之药，死胎即下。此古人立方之意，后人遵意仿而行之，所以有立候下胎散一方。然药味俱多峻历，且有烂肉之能，即遇壮实村妇，予犹未敢轻用，又何敢施于富贵弱质之体哉！况予屡见死胎，人不慌迫，亦能迟迟生下，并不伤母，其故何也？盖自下而护腰，伤胎绝而死；证等类，其宜服者阴督脉微千金神简易单坠，口血而后未能审立候下胎散∶治临产或横逆、或血海干涸、或胎死不下，命在顷刻。皮硝一钱，少壮者一钱五分，大附子体弱者加三五分（煨去皮），壮者不用，如寒天，亦加附子三五分，煨去皮乌金散（《局方》名黑神散，《灵苑》名肉桂散）∶治产难，或热病胎死腹中，或因颠仆，或从高坠下、或房室惊搐，或临产惊动太早，触犯禁忌，或产时未到、经行先下恶露已尽，致胎干子死、身冷不能出。熟地（酒焙干）、蒲黄、当归、交趾桂、芍药、军姜（即炮姜去六胎更加好滑石末半两，葵子五十粒捶碎，黄柞叶七八分，葱白二寸，顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便，柞叶行气逐血，葱白能通阳气，气盛血行即产矣。 查《局方》黑神散，无百草霜，用童便、酒各半调服二钱。《良方》黑神散，有炮附子半两，无蒲黄。《简易方》黑神散，止用百草霜一味，又有加乳、没、血竭之黑神散。《纲目》用熟地一斤，生姜半斤，同炒干为末，乌梅汤下二钱，为治产后块痛之黑神散。俱各有录此以别黑神散之方不一。 脱花煎∶凡将产者，宜先服此药催生最佳。并治难产经日、或死胎不下俱妙。当归七八钱或一两，肉桂心一、二钱或三钱，川芎、牛膝各二钱，车前子一钱五分，红花一钱（催生者不用此味亦可），水二钟，煎八分，热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中，或坚滞不下者，加朴硝一二钱即下。若气虚困剧者，加人参随且。若阴虚者，加熟地三五钱。 香桂散（一名桂香散，附救苦散）∶治胎死腹中不下，简便而最效。桂心三钱，麝香三分胎猛牛膝丸∶下死胎。杜牛膝三两，紫金藤（即紫木香）、蜀葵根各七钱，肉桂二钱，当归四琥珀丸∶治妇人或老少，或产前产后百病及疗三十六种诸病，七疝，八瘕，心腹刺痛，卒中瘫痪，半身不遂，八疯，十二痹，手足瘦疼，乳中结核结毒，怀胎惊动伤犯不安，死胎不下。琥珀、朱砂（各另研）、沉香、阿胶（炒珠）、附子（制）、川芎、肉桂、五味子、石斛各药各一乳香引。 凡妇人服至五服十服之后，日倍饮食，其功不能尽述，服者当自觉也。 新法下胎方（即平骨散之变局，比平胃散稳妥）∶治胎死腹中最妙，或有用半剂者。 当归一两，浓朴三钱，陈皮二钱，酒、水各一钟，煎至一钟，入朴硝或一钱或二钱，再煎十余沸，去渣、热温服，死胎自下，或化水而出。或止用脱花煎更妙。脱花煎方见前。或用佛手散，以酒调服亦妙。 千金神造散∶如妊妇双躯一死一生，服此生者安死者出矣。蟹爪一升，阿胶二两，甘草二钱，以流水先煮蟹爪，甘草、去渣，纳阿胶烊化服之。血凝不下，加桂心三钱。此方用蟹爪以去其死，阿胶以安其生，甘草和药性。 扶羸短剧方∶虚弱人欲下胎，宜用此。人参、粉草、川芎、肉桂、干姜、桃仁、黄芩、蟹爪，上等分，每服一两，水二钟、煎八分，空心服，未动再服。 仙传保命丹（一名安禳丸，又名夺命丹）∶凡孕妇下血不止，或小产下血，及子死腹中药黑弹官桂散∶治产妇面赤舌青，子死母活者。或面青舌赤沫出，母死子活者。或唇舌俱青黑、沫出，母子俱死者。此方下死胎如神。官桂五钱（去皮），丹皮、川芎、葵子各一钱五分，为末，葱白煎汤调下三钱。 黑神散∶凡临产血多，胎为血裹，以致难产，宜弃子救母。横生逆产，子死腹中，以及胎衣不下，血迷心窍，头晕眼花，败血乘虚流散，四肢浮肿，口渴舌燥，乍寒乍热，烦躁发狂，言语错乱，其状如癫；或月内饮冷，败血凝聚，大便艰难，小便闭涩；或血流小肠，小便出血；或恶露未尽，误食酸物收敛，因而崩漏；或肺败、鼻中气黑；或败血冲心，喉口气急；或血滞脾胃，心腹胀满呕吐，亦似翻胃，服之神效。当归、熟地、白芍、（炒）肉桂、炙温酒调下。 鸡熨死胎法∶乌鸡一只去毛、细切、水煎二三升，候汤适手，用衣帛蘸摩腹中，胎自出。 下胎单方∶牛粪不拘多少，炒极热，入醋半盏，以青布包裹，于母脐上下熨之，立下。 千金榆皮汤∶治胎死腹中，或母有疾欲下胎，榆树皮一握，将白皮煮汁服之自下。 返魂丹∶治生产诸证，并死胎恶血，胎衣不下，横生逆产。产前清热养血，产后推陈致新。野天麻（一名益母草，四五月采花叶子阴干）半斤，赤芍六钱，当归七钱，木香五钱，为酌 [卷二十妇科临产门]死胎不下： 凡胎死腹中，外证指甲青黑，胀闷不食，口中极臭，用平胃散。加朴硝五钱，水、酒煎服。其胎化成血水而下。如血干有寒者芎归汤下。或服桂香丸，或服立竿见影方。 平胃散∶苍术二钱，陈皮、浓朴、甘草各一钱。 芎归汤∶即佛手散。 桂香丸∶肉桂、麝香。 立竿见影方∶黄葵花三钱，牡丹花三分，真芜荑三分，麝香一分，桑牛半个，巴豆半粒去油，蓖麻半粒去油，共为末，醋糊为丸如弹子大，大黄为衣。临用研碎一丸，热酒和香油少许送下。 按∶此方用葱汁打糊作丸更炒，此方活水瘦胎软骨，一切横生逆产死胎立下。 如双胎一死一活者，用蟹爪一两，甘草二两，东流水十盏，煎至三盏，去渣，入阿胶三两，作三次顿服，能令生者安，死者出。 加味脱花煎∶治胞衣带断及胎死腹中奇效。全当归二钱，黑炮姜八分，净车前子一钱，大川芎三钱，川牛膝一钱，东京  桂（去粗皮，研末冲）六分，炙粉草八分，加芒硝五钱（冲服及[卷二十妇科临产门]既产调护法： 产毕不可实时卧倒，当根据人坐定，令人以热手从心下轻轻揉挪至脐腹五六次，然后睡下。亦不可久坐，以致耗乏。睡时仍不时揉按。庶使恶露不滞，其法须将两足竖起，坐不可伸膝。其睡须高枕浓褥，四壁无风。 产毕即服生化汤二三帖，连进数碗，如饥，则服一煎后食白粥，不可过饱，片时即服第二煎。如不饥，将药服完，然后进食，自无块痛诸病。 产母腹中，时用小衣烘暖温之，即暑天亦不可缺被，或以薄棉衣盖护心腹。如春、冬天气严寒，尤当密闭产室，四围置火，常令和暖，且下部衣被更宜加浓，方免胎寒血凝，变生诸证。 初产不可问是男是女，恐因言多泄气，或以爱憎动气，皆能致病。不可独宿，恐致虚惊；犯时微若秋毫，成病重于山岳，可不慎哉！ [卷二十妇科临产门]集催生诸方： 佛手散∶当归用君两，川芎用臣两，血旺则胎自下。凡催生无乎不宜，而气血亏者，尤当必服。如胞浆已破者，恐其干涸，宜加冬葵子二三钱。 二蜕散∶蛇蜕白者一条，蚕蜕一钱，存性、酒送下。《纲目》云∶二蜕散须煎榆白皮调下二钱，连进三服，觉痛便生。 三蜕六一散∶蛇蜕、蚕蜕、蝉蜕各，滑石一钱，甘草一钱，共为末，酒送。 三蜕散∶人蜕（男子蜕下头发）如鸡子大一丸，蝉蜕十四枚，蛇蜕一条，俱烧灰为末，分桂香散∶桂心一两，官桂三钱，为末，和匀作一服，须臾如手推下。此下死胎之药，宜慎用之。 滑血饮∶归身六钱，川芎、益母各三钱，冬葵子一合，阿胶一两炒，滑石三钱，水煎服。凡胞浆已破而胎犹不下，每服六钱，连进二三贴。一方加酥油一两。 经验催生秘方∶鱼胶一两，用红棉布一尺卷鱼胶，以罐盛贮封固，火存性为末。每服一钱，用香油、蜜、酒各半盏，调服立下。 按∶此方乃秘书中原本，胞浆水破，沥干不下者，用此奇妙。 油蜜煎∶香油、蜂蜜、童便各一碗和匀，铜锅漫火煎三沸，掠去浮沫，调白滑石一两，或益母草亦可，搅匀炖服。外以油蜜于母脐上下摩之，此治难产沥浆、胞胎不下最妙。《纲目》云∶此方甚妥，盖童便取破血又有浊阴下降之理，而摩法更妙。 催生如圣散∶黄葵子不拘多少，焙干为末，热酒调下二钱，神效。如无葵子，则花亦可。若漏胎血干难产极痛者，并进三服，良久、腹中气充胎滑，即产须臾。正产之后，方可服之。如打扑死胎，红花酒下。一云∶黄葵子炒七十粒，难产时免哭泣。 华佗肘后方∶巴豆肉三粒，蓖麻七粒，麝香少许，共研如泥，捻作饼，贴于脐上，须臾子母分张矣！ [卷二十妇科临产门]王叔和生死脉诀歌： 新产之脉缓滑吉，实大弦急逆分明。 寸口滑绝不调死，沉细附骨命可生。 按∶产后身发寒热，其脉多数，切不可因热而作热治。盖缘血虚阴亏而然，只须重用当归，则热自退，其脉数当自渐除。 [卷二十妇科临产门]新产禁补： 南濠陈鳌妻，新产四五日，患腹痛，恶寒发热。医曰∶此元气太虚，正合丹溪所论产后大补血气数语，遂以人参大剂，入口补极，发喘而死。殊不知丹溪云产后以大补气血为主，虽有他症，以末治之，其言治末者，即标本之谓也。今陈氏之妻，瘀血未净，恶寒而发热，所谓急则治其标，正合用生化汤以先去其瘀血，且方中倍用当归，则血虚身热者自然渐退，乃今骤然大补，是失丹溪主末二字之意矣。此七日以前，不可遽进参、之明验也。昔扬州一产妇血晕，用参一两、附子一钱而愈。又一产妇，亦用此方，遍身紫黑而亡。盖一因血虚而晕，补之而痊。一因恶露不清，误补而死。一症也，一药也，而病源不同，利害立判，是在临期细心斟酌，必须问其恶露有无，日期无寡、按之痛与不痛、向来虚实何如？审证的确，然后施治，斯为无弊。总之，以生化汤作主，虚则多加人参，七日以前，不可骤加，此要诀也。 图pyfxb22.bmp 以上为一张。 图pyfxb23.bmp 以上为一张。 孕妇满期临产觉腹痛，用无矾黄纸，长五六寸，阔四五分，用朱笔写符，先后火化，先化第一张，后化第二张，不可颠倒。共在一杯茶上，作一次与孕妇食之。第三道只一张，则不分先后矣。如遇横生逆产，或手足先出，可缓缓托回里面，仍服此符，不必惊慌。 催生符第二道，共二张。 图pyfxb24.bmp 以上为一张。 图pyfxb25.bmp 以上为一张，下文尚有符胆，字落笔由外入内，一笔直下。 图pyfxb26.bmp以六字加在字面上，逐字根据次加在面上，每写一字，口念下文咒语一遍，连两小字为一个字，随写随念咒语，此是符胆，照法写足便是。即写成一片墨，亦无防也。 速生来看，破应出笔，直下是男，曲折是女。符破有险（此是咒语）！催生符第三道（即死胎符）。 图pyfxb27.bmp 以上为一张。 服符之法∶用无矾黄纸朱书，用灯一盏置桌上。左手持暖茶一小钟，右手将针刺住此符、就灯火焚化，使其灰全落茶面，连茶服之，不可拨烂符灰，如拨烂，即不效矣。吞符之法∶须要一口吞下，如分开两口吞下，则符灰在口内嚼断，亦不效。又，凡书符者须现写现用，越宿者不效。不洁净人书符不效。妻怀孕者不可书符，如书符亦不效。（产妇之夫，亦不可书符）受财者不效。如书符后不用此符即火化之，勿得亵渎。先服第一道符二张，至一二时之久，仍不见小儿转头，即服第二道符二张，至一二时之久，仍不见出，即食第三道，无不出矣。服至第二道符见效者居多。若非十分难产及确系子死腹中，不可服第三道符。 安胎符一张（服符之法如前，孕妇胎动不论月分皆效）。 图pyfxb28.bmp 此字一小直从下剔上，下文尚有符胆。 图pyfxb29.bmp写在KT字面上，每字根据次加在上面，写成一片墨亦不妨。凡四字，每字连两小字作一字我从贤圣法来未曾杀牛以上十字，用朱笔红纸书之，贴在孕妇床对面墙壁或板障上，并令产妇默念此十字，至KT字则出声（KT字即生字）。 |
