麻黄附子汤方

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　　十、麻黄附子汤方

【方剂组成】麻黄9克，炙甘草6克，炮附子3克

【用法】煎服法同上方。

【方解】此即麻黄附子甘草汤而增量麻黄，亦和桂枝去芍药加附子汤与桂枝附子汤的关系同，亦只增一二味药用量而已，似无另立方名的必要，不过上方是为少阴病微发汗，麻黄的用量须小；本方是为发散水气。麻黄的用量须大，制因证异，岂可苟同，学制方者，宜留意于此。

【仲景对本方证的论述】

《金匮要略·水气病》第24条：水之为病，其脉沉小属少阴，浮者为风，无水虚胀者为气。水发其汗即已，脉沉者，宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。

注解：水肿的疾病，其脉沉小，则属少阴证。不沉小而浮，则为前述之水。若形似肿而内无水者，则为气胀。水肿发汗即愈，脉沉小属少阴者，宜麻黄附子汤；脉浮之风水者，宜杏子汤。

按：杏子汤未见，《金匮要略》注谓恐是麻黄杏仁甘草石膏汤；《医宗金鉴》则谓甘草麻黄汤加杏仁。胡老认为若就风水的外证骨节疼痛。则以大青龙汤更较合理。

【辨证要点】少阴病兼见浮肿明显、无汗恶寒者。