《绛雪园古方选注》雪羹汤--大便秘结(转自彭坚的BLOG)

　　新鲜荸荠半斤，去皮，海蜇皮半斤，煨汤，作甜食当早餐，可分两天服。

　　用方心得：

古人对这个食疗方评价很高，认为能清肝降火、滋阴润燥、生津通便，消癥瘕，现代临床也发现有降血压、软化血管、防治癌症的作用。何绍奇先生有一段精彩的文字介绍此方：“雪羹一方，出王晋三《绛雪园古方选注》，谓海蜇味咸，荸荠味甘酸咸，皆性寒而质滑，有清凉内沁之妙。凡肝经热厥，少腹攻冲作痛，诸药不效者，用以泻热止痛，捷如影响。因其为寻常食物，人多忽视，王孟英乃激赏之。《归硯录》谓：海蜇宣气化瘀，清痰行食，软坚开结，而不伤正气，哮喘、胸痞、腹痛、癥瘕、胀满、便秘、滞下、疳、疸等病，均可量用。至宜下之癥而体弱不能率投硝黄者，辄重用，而随机佐以枳、朴之类，无不默收敏效云云。其用量用法如次：海蜇120克，清水漂尽，以无盐矾味为度；荸荠120克洗净泥沙，切开，同煮至海蜇化尽（约须2小时左右，如用高压锅煮则不须如此费时）。取煎出液400毫升，一日三次分服。如无荸荠，可以白萝卜代之。我常用此方治疗呼吸系疾患之属痰热，痰色或黄或白，但粘稠而难以咯出者，用后一、二日痰即转清易出。腹满，大便燥结者，用之即通。又常用于多囊肝、多囊肾、乳腺增生、脂肪瘤、甲状腺瘤及肿瘤、颈淋巴结核（均加葎草120克、夏枯草30克）。配合汤药、丸药使用，唯须坚持使用三个月以上，始可见其潜移默化之功。”

　　从我的临床经验来看，本方运用的对象为大便燥结而又阴虚体弱者。这类患者不仅不任硝黄攻下，即使是生地、玄参、麦冬等生津润燥之药，久服亦碍胃纳呆而无法坚持。长期便秘，必导致气机升降失常，轻者肺气上逆，胸闷咳嗽痰喘，肝气上逆，少腹攻冲作痛，重者痰瘀互结，产生肿瘤，囊肿。雪羹汤不仅润肠通便，且有消瘀化痰的作用，又是寻常食物，可久服而不伤元气，故肺癌或其他肿瘤患者，凡属阴虚大便秘结者，每配合使用本方，特别是放疗后大便秘结，效果更佳。

　　新按：近年来，我曾经治疗一例80高龄的女性患者，患混合型脑癌，多次昏倒在地，夜晚抽搐，医院及家属都不主张手术，只服用抗癫痫的药物。我开中药丸剂之后，顺告以海蜇皮、天麻各半斤，天麻15克，慢火炖12小时，每天喝汤。患者大便秘结，服此方后每天大便快意通畅，中药丸剂只吃了两个月即停服，抗癫痫药也早已停服，而雪羹汤加天麻至今已经服三年，再无昏倒、抽搐发生，也未做CT复查。

　　其中雪羹汤须炖12小时，是参考了“刘太医”牛蹄筋汤的炖煮法。据《生命的疆界》（赵英健编著，上海三联书店2008年出版）介绍，牛蹄筋煎煮12小时以后，形成了“硬蛋白”，对于癌症和许多中老年退行性疾病有康复保健作用。我思虑海蜇皮同牛蹄筋的成分差不多，海蜇皮炖12小时，也应当能够形成“硬蛋白”，而且从中医的角度来看，牛肉之类性温，海蜇皮性凉，癌症患者属于阴虚的用雪羹汤可能更加合适。古人记载雪羹汤能够治疗“症瘕”诚不我欺，吸取当代人的经验和研究，加以改进，则效果更好了。