养肝汤 程爵棠

　　养肝汤

　　【来源】程爵棠，《临床验方集》

　　【组成】熟地30克，当归、白芍、黄芪、何首乌、山萸肉各15克，川芎5克，鸡血藤9克，阿胶10克(烊化兑入)。

　　【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

　　【功用】补血养肝。

　　【方解】人之血液，静则归心，动则在肝，故肝为藏血之脏，体阴而用阳，其一身之筋脉发，目和四肢关节器官必须依赖肝血的不断充养，功用始能自如；若肝血不足，必致筋、发、目及四肢关节等器官组织得不到肝血的充分濡养而导致种种病症的发生，同时肝血不足，又能导致阴阳失调，肝用失常，种种变证，为病非止一端。治宜补血养肝。故方用四物汤为君，四物汤是治血虚证之祖方，用以补血养肝；臣以何首乌、阿胶补血养血，助君药及增强补血养肝之功；血无气不生，入黄芪益气，合当归则补血之功尤著。阴血同源，血虚及阴，故佐以熟地、山萸肉滋阴养肝，合白芍养阴其功尤著。气为血帅、血为气母，血虚则气行不畅，气滞则血凝。故入鸡血藤配川芎养血活血，故兼之为使。诸药合用，达到补而不滞，生化有源，而共奏补血养肝之功。

　　【主治】可用于因肝血不足所致的慢性肝炎，慢性贫血，肝硬化，动脉硬化症，更年期综合征，脱发、干脚气，痿症，青光眼，白内障，功能性子宫出血，月经不调及喉科等诸病。症见面色淡黄，或淡白无华，头晕目眩，偏头痛，两眼昏花，视物模糊，或两目干涩或夜盲，耳鸣耳聋，肌肤粗糙，肌肤或四肢麻木，皮肤搔痒，肌肉跳动，或筋脉拘急，挛缩，或角弓反张，胸肌痛，或小腹痛，痛连前阴，按之则止，或善怒、易疲劳，或惊恐如人将捕之，遗溺，口唇及爪甲色淡，甚则干枯，女子则月经不调，量少色淡或愆期，甚则闭经、崩漏等。舌质淡红，无苔或少苔，脉弦细，或细涩，或细数。

　　【加减】若气滞甚者，加制香附15克，柴胡6克，苏梗、砂仁各9克；血凝甚者，加丹参，赤芍各9克，或再加广郁金、泽兰；兼气虚者加党参、白术各9克；兼阴虚血凝，加丹参、麦冬、鲜石斛各9～15克；肝风为动，加钩藤、杭菊花、夏枯草各9克；发黄加茵陈9克；降谷丙转氨酶者加人参叶、怀牛膝各9克，五味子6克。

　　【疗效】屡用屡验，疗效显著。

　　【附记】据临床观察，本方应用范围广泛，凡因肝血虚所致的各科多种疾病均可应用。医不执方，贵在化裁，疗效始著。三十多年来，用本方治疗上述各病甚多，无论何种疾病，凡证属肝血虚者，投之无不立验。病非一日，贵在坚持守方，加减用药，灵活应用，多能收到较好的临床治疗效果。

　　《名老中医学术经验整理与继承》